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体检查出脑动脉瘤怎么办?
伴随着CT和MRI技术的不断普及,目前国内的一些健康体检单位已经将CT脑血管造影(CTA)和磁共振造影(MRA)列入到检查项目.借助这些项目的检查,我们可以发现一些未破裂脑动脉瘤,这使得未破裂脑动脉瘤的及时诊治成为可能,避免了因动脉瘤破裂出血造成的严重后果.但同时,这些项目的广泛应用也给人们带来很多顾虑.很多人手持检查报告单,十分焦虑地来到神经外科门诊咨询:动脉瘤是否都需要立即治疗呢?什么是脑动脉瘤首先,让我们来了解一下脑动脉瘤是怎么回事.颅内动脉瘤是脑动脉分叉处动脉的囊性突起,体积可由几个毫米到几个厘米不等.动脉瘤大的风险在于其破裂造成蛛网膜下腔出血,有70％的蛛网膜下腔出血是由于动脉瘤破裂造成的.
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听力学检测和内耳磁共振成像在梅尼埃病诊断中的作用
目的 探讨多种临床检测方法在梅尼埃病诊断中的应用价值方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月确诊为梅尼埃病的77例患者的病历资料,分析梅尼埃病患者的听力学检查以及磁共振水成像检查结果.结果 共69例纯音测听结果异常(异常率92.3%);接受前庭诱发肌源性电位检测者65例,异常37例,异常率56.9%;接受耳蜗电图检测者22例,结果异常者15例(异常率68.2%);接受冷热气试验者71例,两侧对称比异常者47例,双侧低下者2例,异常率69.0%;接受甘油试验者12例,试验阳性者3例,异常率25.0%;接受磁共振造影者76例,迷路积水者70例,异常率92.1%.结论 纯音测听和磁共振造影在梅尼埃病患者中阳性率高,冷热气试验及耳蜗电图假阳性率次之,可作为梅尼埃病观察的参考指标.
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双功能超声和磁共振成像诊断肾动脉狭窄的比较
目的 比较双功能超声(DUS)和磁共振造影(MRA)诊断血流动力学显著改变的肾动脉狭窄的价值.方法 本研究通过双功能超声和磁共振造影和数字血管减影检测临床可疑的肾血管性高血压患者肾动脉,根据DSA评价DUS和MRA的结果.结果 85例患者中168个肾脏动脉检测,DUS检测显著肾动脉狭窄的敏感性和特异性分别为83％和88％.磁共振造影可以获得满意的成像质量(仅有1例除外).磁共振造影诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度分别为93％和93％.结论 MRA诊断肾动脉狭窄的敏感度和特异度都优于DUS,DUS可以作为肾动脉狭窄的筛查手段.
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小肠磁共振造影基础序列的探讨
目的:探讨小肠磁共振造影的基础序列,建立小肠磁共振造影的基础扫描方案.方法:随机收集进行小肠造影患者15例,分别进行COR-SSFSE-ASSET、COR-LAVA-FLEX各向同性、AX-T2-PROPELLER、AX-LAVA-FLEX、DWI(b=800/1 000/1 500)平扫序列及增强后AX-LAVA-FLEX、AX-LAVA-XV、COR-LAVA-XV各向同性序列扫描.由2名有经验的影像科医生按双盲法独立对图像进行评估,判断各序列的应用价值,确定小肠磁共振造影的基础扫描方案.结果:平扫序列中COR-SSFSE-ASSET、COR-LAVA-FLEX各向同性、AX-T2-PROPELLER、DWI(b=800)序列的图像质量佳,弥散序列对评估肠炎活动性尤其有价值,增强后的各个序列图像质量均很高,均能很好地满足临床诊断的需要.结论:COR-SSFSE-ASSET、COR-LAVA-FLEX各向同性、AX-T2-PROPELLER、DWI(b=800)和增强后AX-LAVA-FLEX、AX-LAVA-XV、COR-LAVA-XV序列可作为小肠磁共振造影的常规扫描方案.
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外伤性脑梗塞的MRI早期诊断
外伤性脑梗塞(Traumatic Cerebral Infarction,TCI)是颅脑外伤患者少见的并发症.局灶性TCI多预后良好,合并严重颅脑损伤的广泛性TCI是颅脑外伤患者的死亡原因之一[1].由于外伤性脑梗塞临床表现缺乏特异性,仅凭临床表现难以早期诊断.以往,CT是外伤性脑梗塞主要方法[2].近年来,由于磁共振成像(MRI)、磁共振造影(MRA)、MRI液体衰减反转恢复(FLAIR)和磁共振波谱(MRS)检查在临床上的逐渐应用,外伤性脑梗塞的早期诊断率明显提高[3].我们应用磁共振成像诊断外伤性脑梗塞12例,取得了较好的早期诊断效果,报道如下.
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MRI的临床应用进展
磁共振成像(magnatic resonance imaging.MRI)是现代影像医学的重要组成部分之一.随着硬件和软件方面的不断改进和发展,MRI日益得到广泛的临床应用.MRI的临床应用主要有五个方面:磁共振水成像、磁共振血管成像、磁共振功能成像、磁共振波谱以及磁共振造影介入技术.MRI可提供病变组织在形态学改变和生理功能方面的信息,因此MRI已成为进行疾病诊断和鉴别诊断的重要工具,亦是介入技术导引的手段.由于MRI具有无创性和信息容量多等点,使其能在生物学医学领域内作深入的研究.MRI将提供生物化学的信息.总之,MRI是现代医学的新领域,代表着影像医学的发展方向.
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虚拟解剖在中专解剖学教学中的应用
随着各种科学技术的发展,出现了虚拟解剖技术,使得人体解剖达到手中无刀的境界成为可能.虚拟解剖是一种利用多螺旋CT、磁共振造影等先进的成像技术对人体(尸体)进行全方位的三维扫描,然后利用计算机软件将扫描的信号还原成逼真的三维人体图像,并将其处理成可以从不同方位和层次对人体的各个器官、系统进行拆装和观察的计算机技术.在中专卫校的解剖学教学中,由于人体标本的缺乏,导致学生的动手机会少,实践效果降低.多媒体技术在教学中的普遍应用,给虚拟解剖提供了基础,利用虚拟解剖技术进行教学,其优势显而易见.
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颞下颌关节上腔囊内粘连的磁共振造影诊断
目的:评价磁共振造影对颞下颌关节上腔囊内粘连的诊断价值.方法:临床诊断为内错乱的连续33例(36侧)患者,进行颞下颌关节上腔磁共振造影检查,其中30例(31侧)进行关节镜检查并同期治疗,按照磁共振造影对颞下颌关节囊内粘连诊断的影像学标准,确定有无粘连,分阳性组、可疑组及阴性组;并以关节镜诊断结果为金标准,得出真、假阳性及真、假阴性关节例数.应用SPSS软件制作ROC曲线,计算ROC曲线下面积,从而评价磁共振造影诊断囊内粘连的整体准确性.结果:关节镜诊断囊内粘连为70.97%(22/31).磁共振造影诊断结果与关节镜诊断对照后得出:阳性组20侧,其中19侧真阳性,1侧为单个游离体;可疑组3侧,其中1侧假阳性,2侧真阳性;阴性组8侧,其中1侧假阴性,7侧真阴性.ROC曲线下面积=0.91(0.86,0.95),P＜0.05.结论:磁共振造影兼具平片造影和MRI的优点,诊断准确率高,而且能对囊内粘连作定位诊断,是一种诊断囊内粘连的理想方法.
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门静脉系统磁共振造影对门脉高压症的应用价值
三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)是近年来发展的磁共振成像新技术,原始图像经大密度投影后,得到类似于X线血管造影的图像.应用于全身多个部位的动脉血管成像.
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髌骨内侧皱襞MR关节腔造影与关节镜对比
目的：探讨 MR关节腔造影对髌骨内侧皱襞(PSM)的诊断价值。方法回顾性分析51例关节镜手术的患者,均进行MR平扫及直接造影检查,造影检查采用稀释的轧双胺溶液或者生理盐水作为对比剂,重新阅片时统一 PSM的诊断标准,并与关节镜结果进行比较。结果51例患者中,关节镜发现有35例存在PSM,MR平扫发现了其中的6例,而 MR造影检出有33例,敏感度为94%,特异度为88%,分型结果与关节镜对比,一致性检验结果Kappa值>0.75。结论 MR关节腔造影诊断PSM的结果与关节镜检查的结果相似度好。
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脑动静脉畸形破裂出血并脑内血肿手术治疗的临床研究
目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）急性破裂出血急诊手术题。方法采用显微神经外科手术治疗27例，CT显示考虑AVM出血颅内血肿19例，术前经MRA提示脑动静脉畸形18例，行血肿清除加AVM切除术，5例行血肿清除去骨瓣减压术。结果本组无死亡，恢复优良16例，良7例，差2例，20例术后复查DSA或MRA.17例AVM消失。结论显微外科手术治疗是AVM破裂出血首选治疗方法。
