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LASIK术前医学验光的程序
医学验光是准分子手术之前的重要检查项目,对术后视觉恢复起决定作用.通过这一系列规范检查,可精确确定屈光状态,是术后产生清晰、舒适的视觉效果的重要前提.医学验光的方法及需要注意的细节是医学验光的关键,现将我院验光的步骤及注意事项,归纳如下.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术矫正近视临床疗效观察
随着准分子激光手术的迅速发展,许多近视患者得到有效治疗.Camellin首创准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK),其独特之处在于综合准分子激光角膜表面切削术( photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)二者的优点.少部分患者由于相对角膜厚度偏薄,不适合常用的LASIK术式,而LASEK能较好解决这部分患者的问题.我院眼科近视治疗室开展LASEK取得较好的临床效果,现报告如下.
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飞秒激光角膜瓣的损伤与愈合反应研究进展
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是激光矫正屈光不正的主流术式,制作一个高质量的角膜瓣是手术成功的前提和基础.近年来随着飞秒激光被广泛应用于LASIK术中制作板层角膜瓣,进一步提高了制瓣的精确性、均匀性、重复性而显示出极好的应用前景,角膜瓣损伤和远期愈合反应效果也重新受到了关注.本文就飞秒激光特点、角膜瓣损伤和愈合反应的基础及临床研究进展等进行综述.
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LASIK术后激素性高眼压的护理
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)已成为矫正近视的一种安全有效的方法,研究表明在治疗低、中度近视有较好的预测性、准确性和稳定性[1].由于该手术存在不同程度的屈光回退及角膜雾状混浊等并发症,因此术后普遍应用皮质类固醇进行防治[2]引.未及时发现和处理皮质类固醇性高眼压将会给患者带来严重的危害.笔者总结我科实行LASIK治疗近视眼术后激素性高眼压患者的临床资料,实施护理干预的体会报道如下.
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LASIK术后并发病毒性角膜炎一例
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是治疗屈光不正的一种新的矫治方法,但其并发症时有发生.笔者曾遇一例LASIK术后早期并发病毒性角膜炎的患者,现报告如下.
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LASIK术后并发视网膜脱离二例报告
激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视术后并发视网膜脱离极为罕见,现报告如下.例1,男,28岁.双眼高度近视(-14D).3个月前在他院近视矫治中心施行LASIK手术,术后视力右眼0.5、左眼0.7.点用0.1%氟甲松龙眼药水1.5个月.停药后1个月右眼视力突然减退,来我院诊治.检查患者一般情况良好,心肺正常.视力右眼0.01、左眼0.6.
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LASIK术后激素性青光眼一例
屈光性角膜手术后皮质激素点眼可致高眼压,已引起眼科医师的关注.一般减量或停用激素加用降眼压药物后眼压可恢复正常.我们遇一例患者,LASIK术后用皮质激素致持续高眼压,导致视功能损害,报告如下.
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LASIK术后七年眼外伤致角膜瓣层间上皮植入一例
病例特点:患者,男,25岁.因车祸22 d后左眼视物模糊,眼红,畏光,角膜混浊转诊至协和医院.门诊检查:祼眼视力左眼0.3,结膜充血,角膜水肿、混浊;角膜瓣在位,瓣下弥漫全层灰白色混浊伴颞侧瓣线形融解;瞳孔散大约4.5 mm×5.0 mm,光反射迟钝;前房、晶状体、玻璃体均正常(图1).辅助检查:角膜超声测厚:542 μm.屈光检查:-0.75/-2.75×180°,视力无提高.患者7年前曾在外院行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK);受伤后当地医院考虑是"角膜水肿"而给予静脉输抗生素及局部角膜上皮修复药物,长期频繁点眼治疗效果不佳.转至我院后临床诊断为:①双眼LASIK术后;②左眼角膜层间上皮植入;③左眼外伤性瞳孔散大.处理:立即在表面麻醉下沿原来瓣的边缘掀开角膜瓣,用靴型上皮刀在角膜基质床面和角膜瓣背面完全刮除植入的上皮,用能量为1.45 mJ的激光行准分子激光治疗性角膜切削术治疗,BSS液冲洗,复位角膜瓣后,配戴绷带型角膜接触镜.术后第1天复诊:祼眼视力0.3,角膜基质床轻度水肿,角膜瓣对合良好,无上皮残留,予碘必殊滴眼液4次/d滴眼.术后10 d复诊:祼眼视力0.6,角膜透明,层间轻度混浊,无上皮植入(图2).
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LASIK术后14个月角膜瓣丢失1例
患者男性,20岁.因左眼打球时刮伤后疼痛伴视力下降6 h于2009年12月7日入院.入院时查:Vos:0.05,眼睑痉挛,球结膜充血,水肿,角膜中央8 mm直径圆形区域角膜基质床暴露,较周边角膜下陷,边界清楚,荧光素染色(+).
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LASIK术后弥漫性板层角膜炎1例
患者男性,18岁.因"双眼近视"于2008年我院行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK),术后第8天来院复诊.主诉:双眼视物不清4 d,异物感2 d.查体:全身检查未见明显异常.专科检查:视力:右眼0.25,左眼0.4.
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LASIK术后感染性角膜炎相关因素分析
准分子激光原位角膜磨镶术(laser situ in keratomileusis,LASIK)安全有效,是目前治疗近视广泛采用的方法.术后感染是常见、棘手的并发症之一,直接关系到患者的满意度和术后效果.
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准分子激光原位角膜磨镶术术前眼底三面镜检查及处理
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)是治疗近视的一种方法,因其术后有较好的稳定性、安全性和并发症少,被认为是目前有发展前途的角膜屈光手术[1],但是LASIK手术后出现孔源性视网膜脱离屡有报道.因此在行LASIK术前应详细检查周边视网膜,及时处理有潜在危险的眼底并发症,从而预防或减少术后并发症的产生.我院眼科对LASIK术前所有患者常规三面镜检查眼底,对眼底检查结果做详细记录,对所有视网膜裂孔及严重变性区均予及时处理,结果报告如下.
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LASIK术后干眼症的中西医治疗进展
干眼症是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后常见的并发症之一,通过参阅近年治疗LASIKS术后干眼痘的文献,对LASIK术后干眼症的治疗方法进行了综述.
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LASIK术后一过性角膜前膨出1例
1病例报告患者,女,35岁.因双眼视力下降23年而来我院就诊.眼部检查:视力,右0.04-15.50DS/-1.75DC×150→0.6.左0.1-10.50DS/-1.00DC×1800→1.0.
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LASIK术治疗近视566例护理配合
2006年1月～2007年12月,我们为566例患者进行LASIK术治疗近视,效果满意.现将护理配合体会报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组共有近视患者566例1116眼,男376例742眼,女190例374眼,18～48岁;近视度数1.00～14.000,散光0.50～6.00D,度数稳定2年以上,角膜接触镜停戴1～2周.本组排除青光眼、圆锥角膜、干眼症、眼表与眼底疾病、糖尿病及全身免疫性疾病等.
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准分子激光原位角膜磨镶术后人伍新兵干眼症临床分析
随着准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)治疗屈光不正的普及,有越来越多的LASIK术后青年应征入伍.由于部队训练的特殊性,LASIK术后一些常见并发症会被患者忽略,从而影响部队常规训练.干眼是LASIK术后常见的并发症,目前对LASIK术后入伍新兵干眼症患者的相关研究资料尚缺乏,我们对门诊诊治46例LASIK术后入伍新兵干眼症患者进行了调查.现报告如下.
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老视前期近视患者LASIK术后调节功能变化
2008年3～10月,我们采用准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗老视前期近视患者37例,疗效满意.现报告如下. 临床资料:本组老视前期近视患者37例,男14例(28眼)、女23例(46眼),年龄35～43岁,近视屈光度-1.25～-10.75 D.
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LASIK术后双眼角膜感染一例
患者,男,31岁,茶厂工人.因患近视20年拟行LASIK手术.术前泪膜破裂时间、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图、Obscan眼前节分析系统检查均正常,给予0.3%氧氟沙星、0.1%玻璃酸钠滴眼液常规点眼5 d.
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LASIK术中不同厚度角膜瓣治疗中高度近视的比较
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的关键步骤是制作角膜瓣,瓣过薄可能致术中操作困难和一些并发症的发生,瓣过厚则导致残留基质床厚度减小.随着技术和设备的发展,出现了薄角膜瓣的LASIK技术,将角膜瓣厚度由理想的160 μm缩小为110～130 μm,扩大了LASIK的手术适应证范围.本研究比较不同厚度角膜瓣的LASIK手术效果,报告如下.
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LASIK术后早期配戴角膜接触镜预防角膜瓣相关并发症的观察
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileuses,LASIK)是目前矫正屈光不正的常用方法,该方法保存了前弹力层和角膜上皮,更符合角膜的解剖结构和生理功能,但可发生角膜瓣相关并发症,如角膜瓣移位、皱褶、层间混浊、角膜上皮植入等.我们观察LASIK术后早期配戴角膜接触镜对角膜瓣相关并发症的影响,报告如下.
