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单侧游离端附着体义齿三维光弹模型的建立
目的建立三维光弹模型,为研究游离端附着体义齿和其它义齿对支持组织的应力分布提供实验基础.方法以硅橡胶为模具用环氧树脂作为模型主材料,软衬材料制作牙周膜,硫化硅橡胶替代牙槽嵴黏膜,树脂塑料形成基牙外形.义齿完成就位后先测二维光弹应力应后加载升温冻结切片,完成三维光弹应力测试.结果建立的下颌单侧游离缺失光弹模型无初应力,透光性好;具有良好冻结性能,为应力测试提供了清晰的图像.结论三维光弹模型是研究功能状态下口腔修复体应力大小和分布的一种有效实验手段.
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单侧游离缺失不同修复方法的咬合力学分析
目的 分析单侧游离缺失不同修复方法咬合力分布情况与特点及与天然牙列咬合力分布的差异.方法 采用T-Scan咬合分析仪进行体内咬合力分布及咬合时间的测定.实验组为单侧游离缺失患者,按照修复方法不同分为种植组(种植固定义齿修复患者,15名)和支架组(铸造支架活动义齿修复患者,13名).对照组为正常牙列(15名).比较种植组、支架组与正常组咬合力分布的差异.结果 从出现牙尖交错位到大咬合力的时间:正常组、种植组和支架组的均值分别为:0.39 s、0.42 s和0.62 s,三组间差异无统计学意义.正常组与种植组、支架组左右向位移均无显著性差异;正常组与支架组有显著性差异.正常组、种植组和支架组3组之间前后向位移均有显著性差异.结论 种植义齿和活动义齿修复区域均出现咬合力偏低趋势,但种植义齿达到牙弓的左右向咬合平衡,与对侧天然磨牙咬合力较接近,较接近天然牙列的咬合力分布.而活动义齿在牙弓的左右向和前后向都未能达到天然牙列的咬合力平衡.
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T-ScanⅢ系统对不同义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损的咬合力分析
目的:观察KennedyⅡ类(肯氏Ⅱ类)牙列缺损运用不同修复方法后咬合力大小和分布情况及与天然牙列咬合力分布的差异.方法:选择实验组为肯氏Ⅱ类牙列缺损患者,按不同修复方法分为支架组12例、种植组12例和精密附着体组12例,对照组为正常牙列者12例.应用T-ScanⅢ咬合力分析仪测定患者修复后当日、半年和1年的咬合力大小及分布情况并比较其差异.结果:3个时间段中,在总咬合力和左右向位移方面,正常组分别是1082.83±63.23N和4.20±0.96mm,种植组分别是1070.17±61.85N和4.25±1.20mm,二者差异无统计学意义(P＞0.01),而正常组与支架组的612.33±70.89N和-9.19±1.41mm差异有统计学意义(P＜0.01),在修复后1年时正常组与附着体组的895.42±71.45N和5.41±1.53mm差异有统计学意义(P＜0.05).在前后向位移方面,正常组的36.44±1.72mm与种植组的30.35±2.93mm和支架组的22.44±2.96mm间差异均有统计学意义(P＜0.01),附着体组在修复后半年的36.10±2.37mm和1年时的35.99±2.16mm与正常组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:种植义齿在恢复牙列咬合力和控制义齿左右向中心方面优于附着体和活动义齿,较接近天然牙列咬合力分布.而附着体义齿能较好地协调义齿的前后向位移,使咬合力中心在前后向达到均衡.
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Kennedy第二类牙列缺损应用MK1精密附着体修复的临床体会
目的：临床评价Kennedy第二类牙列缺损应用MK1精密附着体的效果,同时与普通卡环义齿美观满意度、舒适度、咀嚼效率,对基牙的水平扭力,对基牙的损伤(龋坏、松动、牙槽骨的吸收),对口腔发音影响的比较。方法24例经济条件良好,不想应用种植义齿或者口腔条件或者身体条件不适合应用种植义齿应用的,对美观要求高,口腔颌龈距>6.5 mm的患者,并且曾应用卡环不满意的患者。结果20个月的随访,100%的患者对义齿美观满意,舒适满意。咀嚼效率恢复80%以上。对基牙的水平扭力小,远远低于普通卡环义齿,患者普遍反映,没有不适酸痛的感觉。X线显示：义齿初戴与20个月后的比较,牙槽骨无明显改变。临床检查,基牙无明显松动,基牙无龋坏,对口腔发音基本无影响,远远优于普通卡环义齿。结论 MK1精密附着体在Kennedy第二类牙列缺损应用效果令人满意,远远优于普通卡环义齿,是患者除了采用种植义齿之外的口腔修复的不二选择。
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改良杆卡式附着体义齿与 RPI 卡环组联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布
目的：探讨单侧游离端缺失采用不同固位形式可摘局部义齿和改良杆卡式附着体义齿修复对支持组织应力分布情况。方法：分别以联合卡环组、改良杆卡式附着体、RPI 卡环组修复下颌游离单侧缺失，义齿加载后用三维光弹应力冻结片测试对缺牙区和基牙牙槽骨的应力分布。结果：杆卡式附着体义齿对基牙牙槽骨的应力较 RPI 卡环组稍高，但明显高于联合卡环组（P＜0．05）；联合卡环组对远中的应力较近中明显要大（P＜0．05），RPI 卡环组义齿无合支托处的应力明显低于有合支托处的应力（P＜0．05），改良杆卡式附着义齿的近、远中应力基本相等（P＞0．05）；联合卡环组对缺牙区牙槽骨应力明显高于其他两种义齿（P＜0．05），而附着体与 RPI 卡环组之间比较差异无显著性（P＞0．05），RPI 与杆卡式附着体从近中到远中对缺牙区的4个切片应力基本一致（P＞0．05），联合卡换组从近中到远中逐渐增（P＜0．05）。结论：改良杆卡式附着体义齿各点应力分布均匀，在修复单侧游离缺失时，与 RPI 义齿功能效果相近，比较适用于对舒适和美观要求要高者，而联合卡环义齿对缺牙区损伤较大，不建议使用。
