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瓷修复技术的临床应用Ⅵ.瓷贴面的临床应用
瓷贴面(porcelain laminate veneer,PLV)是指在不磨牙或少磨牙的基础上,应用瓷修复材料,通过粘接技术,对变色牙、畸形牙、缺损牙、牙间隙或牙列不齐等直接粘接覆盖,以恢复牙体形态、改善色泽的一种牙齿美容修复方法,是目前临床常用的修复方式,具有效果可靠、色泽稳定、维持时间长、不易磨耗等优点.本讲就瓷贴面的特点、类型、粘接过程及注意事项作一介绍.
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复合树脂直接粘接牙体修复技术指南
复合树脂直接粘接(又称粘结)牙体修复技术，是指口腔科临床使用复合树脂材料、通过粘接结合的方式修复牙体缺损的方法，已广泛应用于龋病及各种原因导致的牙体硬组织缺损修复。
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应用PAR指数评价个性化舌侧矫治间接粘接与直接粘接的临床疗效
目的 应用PAR指数对比评价个性化舌侧矫治间接粘接与直接粘接的临床效果.方法 选取2009～2012年煤炭总医院口腔科及首都医科大学附属北京口腔医院正畸科(王府井部)门诊临床常见的成人错颌畸形患者共30例,将患者平均分成两组(A组和B组),每组各15例.A组采用个性化舌侧矫治间接粘接技术,B组采用个性化舌侧矫治直接粘接技术.采用PAR指数对两组患者矫治前后的牙齿排列、颊侧咬合关系、覆盖、覆颌及中线情况进行评分和比较.对比评价两种粘接方式治疗错颌畸形的疗效,并对比两种粘接方式的临床粘接时间.结果 治疗后A组PAR总分值为(2.80±0.35)分,B组PAR总分值为(2.93±0.43)分,两组患者治疗后各项PAR分值及PAR总分值比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组加权PAR总分差为(26.20±7.85)分、加权PAR总分减小百分率为(87.99±8.55)％,B组加权PAR总分差为(26.13±7.93)分、加权PAR总分减小百分率为(87.26±9.53)％,两组加权总分差与加权总分减小百分率相比,差异无统计学意义(P＞0.05),加权总分差大于22,加权总分减小百分率均大于70％.A组临床粘接时间为(30.27±2.58) min,B组为(40.07±2.71)min,两组患者临床粘接时间比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 个性化舌侧矫治间接粘接技术与直接粘接技术的临床矫治效果差异不大,均能达到令人满意的临床矫治结果.对于粘接时间而言,与直接粘接相比,采用间接粘接可以明显缩短临床操作时间.
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折断露髓前牙直接粘接一例
患儿，男，13岁。运动时碰断右上颌中切牙，到保健室检查，告之带着被折断牙片，湿润状态下保存来院就诊。 牙呈水平折断，冠折约2/3，牙髓直露，折断面外露牙髓直径大约2mm，出血。患儿自述无较大不适，但有明显冷热刺激敏感，X线牙片显示无根折。带来的牙折片已有点发干，除边缘有点不齐，牙折片完整，放入稀释戊二醛液中消毒。用含十万分之一肾上腺素2%普鲁卡因浸润麻醉，麻醉生效时，折断部位及周围组织用洗必泰清洗1min，除牙髓组织外其他部位均需轻擦，牙髓部位允许药液流过，因有研究表明对牙髓大的威胁是细菌而不是牙科材料，折断部位的无菌是非常重要的。取出戊二醛中的折断牙片，蒸馏水彻底冲洗，将断端相接吻合、整齐，无须修补，折断片牙本质及釉质用32%磷酸蚀20s，用水冲洗而不吹干。挤All-Bondll粘接系统中的处理剂A1滴与处理液B 1滴混合，涂在用酸处理的断牙片上，连续5层，层与层之间不能吹干，等10s后，吹干5s，然后光固化10s，牙轻轻吹干。用32%磷酸处理口内牙断端、牙釉质、牙本质及牙髓酸蚀20s，轻轻冲洗10s，牙面保持湿润(有报道用All-Bond Ⅱ系统对湿润的牙本质及釉质比较干燥者的粘接强度为高)，此时再将处理剂A与B各1滴混合，涂在口内牙断端，连续5层，停10s后，吹干5s，光固化10s。
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临时冠在老年人隐裂牙治疗中的应用
目前,临床上对于纵裂后牙的治疗,无论是口内直接粘接还是口外粘接再植,其成功率均偏低,远期疗效更不尽人意.因此,尽可能地保护隐裂牙防患于未然就显得尤为重要.由于隐裂牙不易发现,较多患者就诊时已并发牙髓炎或根尖周炎,为避免根管治疗期间隐裂牙的劈开,临时冠的应用起到了较好的保护作用.
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成人牙周病的正畸治疗
1资料与方法随着寻求正畸治疗的成人错(牙合)畸形患者的日趋增加,伴有牙周病的成人错(牙合)畸形矫正问题越来越突出,我们常常把注意力主要关注于近期牙齿的移动排齐而忽略了可能由于不当的治疗造成牙周附件的丧失,牙槽骨丧失等不良后果,故我们对9例牙周病患者进行牙周治疗和矫正,6例安氏Ⅰ类错(牙合),3例安氏Ⅱ类错牙合,牙周病涉及全口牙齿,以下前牙牙槽骨吸收1/3～2/3,其中吸收2/3为2例,下前牙松动Ⅰ～Ⅱ,牙石牙垢指数Ⅰ～Ⅱ,牙龈出血指数Ⅰ～Ⅱ,牙周袋探诊3～5mm,用方丝弓或直丝弓矫正技术,在正畸过程中密切注意牙周状况,加强口腔卫生保健,并做定期牙周洁治术,矫正时施以轻力直接粘接颊面管比使用磨牙带环更利于牙周健康,滑动法比关闭间隙法更有利于牙周组织健康,牙周病患者应慎重拔牙,可单颌拔牙,不对称拔牙,片切.
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复合树脂直接粘接修复技术的临床观察
粘接技术在口腔医学的各个领域中都起着很重要的作用.与传统的直接和间接修复技术相比,复合树脂直接粘接修复技术有其优点.本文将就其作一综述.
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直接粘结颊面管与带环颊面管在直丝弓矫治技术中的对比研究
目的:比较直接粘结颊面管与带环颊面管在直丝弓矫治技术中的临床应用.方法:选择临床病例60例共274颗磨牙,随机分成2组,分别使用直接粘接法和带环法粘结颊面管,观察一年半内颊面管脱落率,并评价治疗前后磨牙区的牙周探诊深度变化.结果:两组病例1.5年内颊面管脱落率无显著性差异,而直接粘接颊面管磨牙区牙周情况明显优于带环颊面管.结论:直接粘接颊面管的粘接强度能达到预期的矫治目标,更易于磨牙区口腔卫生的维护.
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直接粘接型颊面管在正畸中的应用现状和前景
随着直接粘接技术的发展,临床医生将带有金属网面背板的颊面管直接粘接在支抗牙颊面,解决了粘接带环前需分牙和去除带环后支抗牙近远中留有间隙等缺点,这种直接粘接型颊面管的应用减少了医生的椅旁操作时间,避免了支抗牙的牙周损害,同时也满足了患者对美观和舒适感的要求.本文将对直接粘接型颊面管与带环的对比、临床使用现状、发展前景及其对直接粘接技术发展的要求作一综述.
