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分化型甲癌患者131碘治疗后体外辐射水平的研究
目的：探讨分化型甲状腺癌患者131碘治疗后的体外辐射水平，以期确保周围人群辐射卫生，为规范开展分化型甲癌患者131碘治疗提供帮助。方法：收集80例分化型甲状腺癌患者临床资料，所有患者均接受手术治疗和术后口服放射性131碘溶液治疗，分别于口服放射性131碘溶液即刻、服药后1d、后3d、后5d、后7d测量距离患者5cm、50cm、100cm和200cm的辐射剂量当量率并进行统计学分析。结果：相同时相点随着测量距离的延长辐射剂量当量率呈显著下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）；同一距离处随着服药时间的延长辐射剂量当量率呈显著下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：分化型甲癌患者131碘治疗后体外辐射水平随着服药时间的延长和距离的增加而减少，服药7d后距离200cm处体外辐射水平基本达到无需特别防护的要求。
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70例老年食管鳞癌根治性放疗对比同期放化疗疗效和预后因素分析
目的:对比患有食管鳞癌的老年患者在应用放疗以及同期放化疗的疗效和影响预后的相关因素.方法:本次研究以我院放疗科从2012年8月到2015年12月之间收治的接受同期放化疗与放疗的70名患有食管鳞癌老年患者作为研究对象,以Kaplan-Meier方法来对患者的局控率以及生存率加以计算,对两组患者在的远期疗效与近期疗效进行有效的对比,并应用COX多元素与单元素分析的方法来分别对患者预后的相关因素进行分析.结果:本次研究的随访时间共持续16个月,研究发现只是应用放疗法的对照组与应用同期放化疗方法的研究组中患者在远期生存方面的情况并没有得到较为明显的改善,但是应用同期放化疗的研究组中得到一定控制的患者人数较之应用单纯放疗法的对照组中的人数明显要多.结论:在对患有食管鳞癌患者进行治疗的过程中应用同期放化疗方法能够使局部控制率得到有效的改善,影响患有食管鳞癌老年患者预后的独立因素在于T、N分期以及放疗剂量.
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宫颈癌的预防:筛查仍是唯一的选择
宫颈癌在全世界妇女常见的癌症中居第二位,每年诊断出的新病例大约有50万,死亡25万.几乎80%的病例发生在发展中国家;在许多发展中地区宫颈癌是妇女常见的癌症.该疾病唯一可以使用的治疗方法是外科手术和放射疗法,但这对于大多数发展中国家的患病妇女是不易得到的.因此控制宫颈癌的主要途径是预防.
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手术治疗口腔颌面部肿瘤的疗效分析
目的 观察并分析手术疗法在口腔颌面部肿瘤临床治疗中的应用价值.方法 择取我院共收治60例口腔颌面部肿瘤患者,随机将60例患者分成手术组(60例)与常规组(60例).手术组患者应用手术疗法,常规组患者则使用放射疗法.对比分析两组患者不良反应发生率及治疗有效率.结果 手术组患者的不良反应发生率和治疗有效率均明显优于常规组患者,比较差异可知,有显著性的统计学的意义(P<0.05).结论 在口腔颌面部肿瘤的临床治疗中,与放射疗法相比,手术疗法可以更有效地控制患者的肿瘤病情,同时不良反应少,值得推广.
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益口漱口液加康复新防治鼻咽癌放射性口腔炎的效果分析
目的 分析益口漱口液加康复新防治鼻咽癌放射性口腔炎的效果.方法 从我院于2014年10月~2015年10月间收治的鼻咽癌患者中,随机选择80例住院首程放疗的鼻咽喉患者,作为本次实验的对象,通过电脑随机的方式,将其划分为两组,一组应用常规口腔护理的常规组,另一组在常规口腔护理的基础之上应用益口漱口液加康复新进行防治,直到完成放疗.结果 研究组患者发生放射性口腔炎的几率,要明显低于常规组,且并发口腔霉菌感染的几率也比常规组低,组间结果比较具有统计学意义(P<0.05).结论 针对鼻咽癌患者,应用益口漱口液加康复新方案,可有效防治放射性口腔炎,降低口腔霉菌感染的发生率,在帮助患者快速康复方面,起到了十分重要的意义.
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复方棒冰治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔炎的研究效果
目的 探讨头颈部肿瘤患者在放射性口腔炎护理中行复方棒冰治疗的研究效果.方法 选取我院2015年2月~2016年2月采用直线加速器进行放射治疗的头颈患者80例,分为两组,对照组整个放疗期间行常规口腔护理干预;实验组在对照组的护理基础上行复方棒冰治疗.后比较两组患者的口腔黏膜反应程度.结果 放疗40 Gy时,将两组患者的临床疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05),放疗42~70 Gy至放疗结束后10 d,实验组的Ⅲ~Ⅳ级黏膜反应显著少于对照组(P<0.01).结论 复方棒冰疗法可用于综合防治头颈部肿瘤患者的治疗过程中,可有效提升患者的临床疗效,降低患者的放射性口腔黏膜反应.
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电子线靶区剂量计算软件的设计和实现
本研究通过实测建立了射野人小与输出剂量关系的数学模型,用VB程序设计语言开发了电子线靶区剂量计算的软件系统,软件模块包括射野输出因子和百分深度剂量(PDD)数据库、输入参数模块、计算模块、结果显示模块、软件容错模块等.系统开发完成后,用实测数据验证其计算结果的准确性,用极限条件及非常规数据验证软件的容错性及对异常数据的处理功能.测试结果表明,本研究开发的电子线靶区剂量计算软件计算结果准确、界面简洁、输入方便、容错性好,具有临床应用价值.
关键词： 数据库设计 Visual Basic 剂量计算 放射疗法 电子射线 -
三维后装治疗模拟计划系统设计和验证研究
开发和验证基于CT图像的三维后装治疗模拟计划系统.用VC++开发以CT图像为基础的三维后装治疗模拟计划系统(3D-BSS),用JR1152-F型热释光剂量计(TLD,1mm×1mm×6mm)和仿真人体盆腔模型(CDP)验证该系统的准确性.实测剂量值与3D-BSS计算值符合较好,相对偏差在10%以内.3D-BSS准确可靠,用JR1152-F型TLD和仿真人体盆腔模型验证宫颈癌腔内后装治疗三维剂量分布具有可行性.
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放疗铅模制作中气泡产生原因及消除方法
通过对铅模浇铸过程中气泡产生原因的分析,在浇铸时采取熔铅前清洁铅块、熔铅时适当延长蒸煮时间、保持模具底部及四周干净及干燥、注意浇铸流量均匀、适当延长冷却时间等方法,能有效消除铅模制作中产生的气泡.
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放射治疗摆位的质量保证与质量控制
为减少治疗摆位的误差,提高计划执行的准确度,采用规范的摆位体位和固定方法,控制治疗摆位过程中的误差,确保治疗计划的准确执行.
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放射治疗电子线处方剂量计算系统的研究
目的探讨放射治疗处方剂量计算,特别是电子线不规则野处方剂量的计算方法,建立其计算模型,并设计其程序.方法通过理论建立射野大小与输出量关系的数学模型,并将程序计算与实测结果进行比较.结果程序处方剂量计算结果与实测结果误差:X线<±1%,电子线<±2.5%,两者符合剂量计算误差<±2.5%的要求.结论实野长宽法可用于电子线处方剂量的计算;本处方剂计算系统可用于放射治疗各治疗机常规外照射的物理剂量计算.
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基于放射治疗图像引导系统对放疗设备进行质控检查
目的：探讨自制验证工具与放射治疗图像引导系统配合使用，对直线加速器部分质控项目进行检测的可行性。方法根据不同检测项目放置验证板，保证束流中心轴垂直于验证板面，采用不同曝光技术及图像采集模式拍摄加速器质控验证片。结果图像中心十字与束流中心轴和基准图像中心的一致性均<2 mm。结论该方法在直线加速器质控项目检测中操作简单，结果准确，节省资金。
关键词： 放射治疗图像引导系统 放射疗法 质控检查 灯光野 辐射野 -
顺铂联合多西他赛同步放疗治疗中晚期宫颈癌48例的临床观察
目的:探讨观察顺铂联合多西他赛同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果.方法:将2017年2月～2018年2月我院收治的96例中晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为研究组和参照组,每组各48例.参照组给予顺铂化疗并同步放疗,研究组则采用顺铂联合多西他赛同步放疗进行治疗.比较两组的治疗效果,并观察治疗的不良反应情况.结果:研究组患者治疗的有效率为％,高于参照组的％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的重度骨髓抑制以及重度消化道反应等不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中晚期宫颈癌患者采用顺铂联合多西他赛同步放疗治疗,临床效果更好,且不会增加明显的不良反应,值得临床推广.
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关于肿瘤放射物理治疗技术的应用与研究
肿瘤放射物理治疗技术在癌症治疗方面发展十分迅速.直线加速器、60钴治疗机、体层放射治疗与伽玛刀等放射治疗设备随着物理学的发展而不断发展,为治疗恶性肿瘤提供了有效方法.伽玛刀治疗、适形和调强放疗、质子治疗、硼中子俘获治疗等正在逐渐发展及不断完善,分割剂量方面还需要深入探讨;质子治疗和硼中子俘获治疗系统的研究也正在积极开展,但需完善在靶区确定及治疗计划系统方面;随着技术不断更新的同时,还应加大对放射物理师的培养,常见肿瘤放射治疗技术规范应该建立和健全,使得放射治疗质量控制更加全面和规范.
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放射疗法联合化学疗法时机对中晚期食管癌患者临床疗效的影响
目的 探析放射疗法、化学疗法(简称放化疗)联合时机对中晚期食管癌患者临床疗效的影响.方法 选取2014年4月至2015年6月医院收治的中晚期食管癌患者82例作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各41例.对照组予以序贯放化疗治疗,试验组予以同步放化疗治疗.比较两组疗效.结果 试验组近期治疗有效率为73.2％,显著高于对照组的51.2％(P<0.05);随访观察24个月后,试验组生存率显著高于对照组(P<0.05).结论 对于中晚期食管癌患者,同步放化疗疗效优于序贯放化疗,有助于提高患者的近期疗效及2年生存率.
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低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌疗效观察
目的:探讨低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌的疗效.方法:对48例70岁以上非小细胞肺癌患者实施立体适形放疗(3DCRT),5～6Gy/次,隔日一次,总量45～55Gy.结果:CR 15例(31.3%),PR25例(52.1%),NC 4例(8.3%),PD 4例(8.3%),RR40例(83.4%).1、2年生存率分别为60.4%、43.7%.结论:低分割立体适形放疗对老年非小细胞肺癌是一种安全有效,治疗时间短,易于被患者接受的治疗措施.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 适形 老年人 -
利用源皮距验证食管癌放疗摆位误差可行性的探讨
目的:利用源皮距验证多点固定摆位精度可行性.方法:使用常规模拟机和加速器对25食管例放疗前、中时期所拍摄射野图像与计划系统生成的射野数字重建(DRR)图像进行配准比较,并对病人摆位时机架角源皮距(GSSD)偏差进行了测量.结果:系统误差:G0°SSD为(1.80±1.3)mm 、G45°SSD为(2.04±1.3)mm、G315°SSD为(2.10±2.3)mm;随机误差:距离为G0°SSD为(2.53±1.7)mm、G45°SSD为(2.41±2.3)mm、G315°SSD为(2.33±3.0)mm.结论:源皮距验证技术只是提供放疗技师在线摆位验证.快捷、参考方法,而不是放疗摆位验证的可靠方法.
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靶区中心平均位置在肺部三维适形放疗中的应用
目的:探讨靶区中心的平均位置应用于肺部三维适形放射治疗的可行性.方法:选取可接受三维适形放射治疗的周围型肺癌患者8例,在治疗体位和自由呼吸的情况下,应用多序列时相特异性快速CT扫描技术进行扫描.扫描图像传输到三维治疗计划系统后,按序列进行三维重建,计算各序列肿瘤中心坐标,求出靶区中心的平均位置.制定治疗计划时将照射野中心置于靶区中心的平均位置,计算靶体积,并于放射治疗前和过程中应用电子射野影像系统进行验证,并与靶区中心平均位置法的靶体积进行比较.结果:按靶区中心平均位置方法计算出的靶体积与GTV外放10 mm和20 mm的靶体积相比,平均靶区中心法的靶体积显著减少(P值分别为0.014和0.000).放射治疗前和过程中的电子射野影像系统验证片未发现肿瘤运动到照射野外.结论:靶区中心的平均位置法应用于肺部肿瘤的三维适形放射治疗是可行的.
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楔形滤过板在旋转放疗中的应用
目的:提出楔形旋转照射野的概念.方法:将人体体模的CT图像输入至Cadplan(6.4.7版)中,假定体部一侧有靶区,用传统的旋转照射野设计治疗计划和用楔形旋转照射野设计治疗计划,分别比较它们的剂量分布、剂量体积直方图等指标.结果:楔形旋转照射野计划的靶区剂量分布更均匀.结论:楔形板可以修正旋转照射野的剂量分布.
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放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效观察
目的 评价放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌临床疗效和不良反应.方法 经病理证实的中晚期鼻咽癌共123例,抽签法随机分为研究组(放疗+顺铂组)63例,对照组(单放组)60例.研究组放疗合并第1、4、7周用单药顺铂(DDP)80mg/m2,分次d1~3天静滴.研究组和对照组放疗技术相同,均采用面罩固定的二维挡铅技术,照射剂量相同.结果 研究组和对照组近期疗效比较无显著性统计学差异(P>0.05);研究组局部复发率11.1%,对照组25%,有显著统计学差异(x2=4.036,P=0.045);研究组远处转移率14.3%,对照组23.3%,,无显著统计学差异(x2=1.655,P=0.198);1、3年积累生存率:研究组为96.7%、78.6%,对照组分别92.7%、66.7%,两组生存曲线,经Log-rank检验两组生存曲线有显著统计学差异(x2=4.133,P=0.042);两组皮肤放疗反应口咽部粘膜放疗反应、血液毒性反应无显著统计学差异(P>0.05);研究组化疗期间发生恶心、呕吐等胃肠道反应的比例明显增加,经积极对症、支持治疗后绝大多数仍能坚持放疗.结论 放疗加顺铂单药同步化疗治疗中晚期鼻咽癌可以提高局部控制率,而且能提高生存率,毒副反应绝大多数能耐受,值得临床进一步推广研究.
