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  • 特发性良性阵发性位置性眩晕患者双温试验的分析

    作者:马鑫;张翔;静媛媛;余力生

    目的:探讨特发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者双温试验以及双温试验异常的可能机制.方法:2005-2008年诊断明确的96例特发性BPPV患者,随机分为2组:第1组52例,在诊断明确后复位治疗前进行双温试验;第2组44例,在复位治疗后变位试验阴性后进行双温试验.以半规管轻瘫指数作为比较参数,χ2检验比较2组半规管轻瘫异常的比例.结果:2组患者比较,除第1组年龄较第2组低,性别比例、受累半规管比例、侧别、病程、是否反复发作各个因素之间没有明显差别.双温试验的比较以半规管轻瘫作为比较参数,2组患者温度试验半规管轻瘫异常的比例进行χ2检验(t=0.654,P<0.05),2组半规管轻瘫出现的比例相似,管石复位前后温度试验异常出现的比例差别没有统计学意义.结论:双温试验异常的原因可能是因为前庭系统存在广泛病变,飘动的耳石对内淋巴液的流动影响不大.

  • 10048例眩晕患者规范化双温试验与普通单温试验的临床价值

    作者:刘刚;刘博;张祎;毕竞韬;段金萍;赵小燕;刘冬鑫

    目的 探讨规范化双耳双温试验在前庭功能评估中的价值及其与单温试验结果的差异.方法 回顾性分析10048例行双温试验的眩晕患者的临床资料和温度试验结果,分别以半规管单侧减弱值(unilateral weak-ness,UW)≥15%和≥25%作为阳性标准,计算双温试验和单温试验的阳性率及阴性率;分别计算单温试验的敏感度、特异度、正确诊断指数和Kappa值.结果 ①以UW≥25%作为阳性标准时,双温试验和单温试验的阳性率较UW≥15%作为阳性标准时降低,阴性率升高,差异有统计学意义(P<0.01).②以UW≥15%作为阳性标准时,单冷试验的敏感度为81.67%,特异度为59.64%,正确诊断指数为0.413,Kappa值为0.422;单热试验的敏感度为83.37%,特异度为52.78%,正确诊断指数为0.362,Kappa值为0.376(P<0.01);③以UW≥25%作为阳性标准时,单冷试验的敏感度为78.87%,特异度为73.53%,正确诊断指数为0.524,Kappa值为0.521;单热试验的敏感度为89.90%,特异度为64.60%,正确诊断指数为0.545,Kappa值为0.449(P<0.01).结论 半规管功能的双侧对称性比应以规范化双耳双温试验结果为判定依据;单温试验存在明确的假阴性和假阳性可能,在临床诊断中不能替代双温试验结果.

  • 正常人双温试验反应强度和年龄的相关性分析

    作者:马鑫;郑宏伟;余力生

    目的 比较耳科正常人标准双温试验中眼震大慢相速度的平均值和年龄的相关性.方法 选择20~72岁的耳科正常人,以10岁为一个年龄组,将受试者分为20~、30~、40~、50~、60~72岁五个年龄组,进行标准的双温试验.取四次刺激的眼震大慢相速度(°/s)的平均值进行比较.结果 5组正常人温度试验中眼震大慢相速度的平均值分别为:20~岁组:8.39±2.50°/s;30~岁组:11.29±4.71°/s;40~岁组:12.18±5.81°/s;50~岁组:9.56±4.31°/s;60~岁组:11.20±4.53°/s.对各组眼震慢相速度的平均值采用单因素方差分析,相邻各年龄组之间眼震的强度差异没有统计学意义(P>0.05).结论 随着年龄的增长,双温试验引起的眼震大慢相速度没有明显的下降,说明水平半规管的功能随着年龄的增长并没有明显下降.

  • 原发性良性阵发性位置性眩晕患者双温试验及纯音测听分析

    作者:李代波;戴晴晴;尹蓉;郑虹

    目的 了解原发性良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的双温试验及纯音测听结果临床特点.方法 2009年6月-2010年6月诊断为原发性BPPV患者54例,于手法复位前行双温试验及纯音听阈测试,分析原发性BPPV患者的双温试验、纯音测听结果的临床特点.结果 40例患耳无半规管轻瘫,其病程为((4.25±2.75)周,14例患耳半规管轻瘫,其病程为(9.21±5.85)周,两组间平均病程差异具有统计学意义(t=4.235,P<0.05);39例后半规管BPPV中11例患耳半规管轻瘫,15例水平半规管BPPV中3例患耳半规管轻瘫,两组患耳半规管轻瘫发生率无统计学意义(χ2=2.679,P>0.05);39例后半规管BPPV中16例患耳听力下降,15例水平半规管BPPV中7例患耳听力下降,两组患耳纯音测听异常率无明显统计学差异(χ2=0.141,P>0.05).结论 原发性后半规管BPPV与水平半规管BPPV半规管轻瘫及纯音听阈异常发生率相近,病程长者更易出现半规管轻瘫.

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