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慢性苔藓样角化病1例
患者男,31岁.舌部溃疡11年,四肢及腰腹部紫红色鳞屑性丘疹5年.皮损组织病理示:表皮角化过度,灶性角化不全,可见个别坏死角质形成细胞,少量淋巴细胞游入表皮,基底细胞液化变性,可见较多胶样小体,真皮浅层可见中等量淋巴细胞呈带状浸润.诊断:慢性苔藓样角化病.
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甲磺酸伊马替尼诱发扁平苔藓样药疹1例
患者男,76岁,全身多处紫红色扁平丘疹伴瘙痒5个月.周身泛发扁平紫红色丘疹、斑块,表面蜡样薄膜,暴露部位为重.发疹前2周因"小肠间质瘤"术后口服甲磺酸伊马替尼.诊断:甲磺酸伊马替尼致扁平苔藓样药疹.患者经糖皮质激素及抗组胺药治疗,瘙痒减轻,皮疹部分消退.
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毛囊性扁平苔藓1例
患者男,60岁.双小腿散在分布红斑和丘疹伴瘙痒1年余.皮肤科情况:双小腿见散在分布绿豆至胡豆大淡紫红色扁平斑块和丘疹,上覆少许鳞屑,部分可见Wickham纹.皮损组织病理示:表皮显著角化过度,毛囊口扩张,毛囊角栓,毛囊漏斗部基底细胞液化变性、颗粒层增厚,其下方真皮层大量淋巴细胞和组织细胞浸润.诊断:毛囊性扁平苔藓.口服阿维A 20mg,1次/d.现随访中.
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有表皮下水疱形成的急性泛发性扁平苔藓1例
患者男,49岁.全身起紫红色丘疹和丘疱疹3月余,伴瘙痒.皮肤科情况:躯干及四肢可见泛发性紫红色扁平丘疹及丘疱疹,粟粒至黄豆大小,以腰背部及双下肢受累为著,部分融合成斑块,上附少量白色鳞屑,不易刮除,可见Wickham纹.腰部皮损组织病理示:表皮角化过度,颗粒层局灶性增厚,棘层肥厚,基底细胞严重液化变性,表皮下水疱,真皮浅层单一核细胞带状浸润.诊断:急性泛发性扁平苔藓.
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足底溃疡性扁平苔藓1例
患者男,11岁,右侧足底溃疡伴疼痛2月,加重3周.右足底2cm×3cm大小溃疡,边缘隆起,疼痛明显.皮损组织病理:表皮角化过度,粒层楔形增厚,表皮突呈锯齿状改变,基底细胞液化变性,真皮上部有以淋巴细胞为主的带状炎性浸润.诊断:扁平苔藓.
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儿童播散性盘状红斑狼疮合并扁平苔藓1例
患者男,12岁.口腔溃疡伴甲损害6月、躯干皮疹2月.依据临床表现结合组织病理及免疫荧光检查证实为播散性盘状红斑狼疮合并扁平苔藓.
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系统性红斑狼疮/扁平苔藓/桥本氏甲状腺炎重叠综合征1例
报告1例系统性红斑狼疮/扁平苔藓/桥本甲状腺炎重叠综合征.患者女,30岁.右膝斑块15年,头面、躯干红疹6年.右膝皮损组织病理符合扁平苔藓,免疫病理及血清学检查支持红斑狼疮的诊断,同时合并桥本甲状腺炎、甲状腺机能减退.
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毛囊性扁平苔藓1例
患者女,55岁.胸、腰背部出现米粒大小的暗红色或肤色丘疹,伴瘙痒4月余.皮肤科情况:前胸部、双上肢内侧及腰背部可见散在的扁平丘疹,粟粒大小,暗红色,皮损表面光亮,未见明显鳞屑及Wickham纹,组织病理示:毛囊性扁平苔藓.
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大疱性扁平苔藓1例
患者男,55岁,躯干及四肢紫红色扁平丘疹及张力性水疱,伴瘙痒.组织病理显示,表皮颗粒层及棘层增厚,基底细胞液化,真皮浅层淋巴细胞浸润;直接免疫荧光检查IgG,IgM,IgA和C3均为阴性.
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掌跖扁平苔藓1例
1例28岁男性,双手足底红斑、角化、增厚伴疼痛12年,双背起类似皮损7年,唇部起紫红斑2年.掌跖部位皮损的主要特点为淡黄色角化性丘疹、斑块,组织病理具有典型扁平苔藓的特征.
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反射式共聚焦显微镜在丘疹鳞屑性皮肤病诊断中的应用
目的 探讨寻常性银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓及光泽苔藓等丘疹鳞屑性皮肤病反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy, RCM)下镜像特征及其在丘疹鳞屑性皮肤病辅助诊断中的意义.方法 分析109例寻常性银屑病、15例玫瑰糠疹、52例扁平苔藓、5例硬化萎缩性苔藓和14例光泽苔藓患者的RCM图像特征和组织病理特点,比较二者的符合率.结果 寻常性银屑病角化不全、银屑病样增生、真皮乳头血管迂曲扩张伴炎细胞浸润的RCM与组织病理有较高的符合率,但RCM的Munro微脓肿检出率偏低(54.13％);玫瑰糠疹局灶性角化不全及真皮浅层炎细胞浸润检出率二者高度一致,但RCM中表皮层海绵形成检出率较低(53. 扁平苔藓棘层增厚、基底细胞液化变性及真皮乳头炎细胞浸润检出率二者高度一致,但颗粒层楔形增厚的RCM图像仅有5例检测到(9.62％).硬化萎缩性苔藓RCM及组织病理均可见到表皮变薄、基底细胞液化及真皮浅层炎细胞浸润,二者完全符合.光泽苔藓的真皮乳头扩大、表皮突下延、基底细胞液化及真皮乳头内噬黑素及炎症细胞浸润检出率二者高度一致.结论 RCM可作为寻常性银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、硬化萎缩性苔藓及光泽苔藓等丘疹鳞屑性皮肤病较为理想的诊断及鉴别诊断辅助工具.
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0.03％他克莫司联合卡介菌多糖核酸治疗糜烂型口腔扁平苔藓临床观察
目的 观察局部应用0.03％他克莫司软膏联合卡介菌多糖核酸治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效.方法 将入选的46例糜烂型口腔扁平苔藓患者随机分成治疗组和对照组,治疗组(23例)给予皮损局部外涂0.03％他克莫司软膏(2次/d,早晚餐后),联合卡介菌多糖核酸注射液2mL,肌肉注射隔日1次;对照组(23例)予单纯外涂0.03％他克莫司软膏,两组均治疗8周判定疗效,治疗结束后观察糜烂面积,采用直观类比标尺法记录疼痛程度,进行疗效评估.结果 治疗组的有效率和显效率(86.96％,52.17％)显著高于对照组(59.09％,22.73％),差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组均出现轻微不良反应,均可耐受,未影响疗程.停药后6个月,治疗组复发率为25.00％,对照组复发率为40.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.03％他克莫司软膏联合卡介菌多糖核酸治疗糜烂型口腔扁平苔藓疗效优于单纯外用0.03％他克莫司软膏,且复发率低.
关键词： 0.03％他克莫司软膏 卡介菌多糖核酸 扁平苔藓 口腔 糜烂型 -
扁平苔藓38例皮损的皮肤镜下特征分析
目的 探讨扁平苔藓患者皮损的皮肤镜下特征.方法 比较2013年11月-2014年11月门诊38例经临床及组织病理检查确诊的扁平苔藓患者皮损的皮肤镜下和肉眼观察的特征.结果 肉眼下22.15％皮损可见Wickham纹,皮肤镜下47.47％皮损见清晰的Wickham纹,两者差异有统计学意义.Wickham纹皮肤镜下呈水晶白色,中央为黄褐色无结构区域.可表现为以毛囊为中心形成的黄白色类圆形结构,其间以黄白色Wickham纹连结.血管改变为红点或Wickham纹周围放射状红线.结论 皮肤镜可作为扁平苔藓临床有效辅助诊断手段之一.
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环状扁平苔藓12例临床分析
目的 了解环状扁平苔藓的临床特点、好发部位以及发病年龄等.方法 回顾性分析本院2008年6月-2013年6月经过组织病理确诊的12例环状扁平苔藓患者的临床资料.结果 12例环状扁平苔藓患者中,男9例,女3例;年龄21 ～ 65岁,皮损好发部位依次为阴茎、肢端、躯干、额部和下唇.均未累及口腔、女阴、头皮和指/趾甲,皮损呈环状分布,边缘轻度隆起.7例皮损单发,5例皮损多发,均无同形反应.66.67％患者无瘙痒.结论 本病皮损主要累及阴茎,偶可累及肢端和躯干,皮损多局限于一个或数个部位.本病临床上主要与环状肉芽肿、汗孔角化症和银屑病等相鉴别.
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NB-UVB及羟氯喹和糖皮质激素三联疗法治疗泛发性扁平苔藓1例
患者男,57岁.口腔溃烂、手足及躯干起疹1月余.背部皮损组织病理可见胶样小体,诊断:泛发性扁平苔藓.予NB-UVB联合糖皮质激素口服及羟氯喹治疗,8周后皮疹消退.
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卡泊三醇治疗扁平苔藓60例临床疗效分析
目的 探讨卡泊三醇治疗皮肤扁平苔藓的疗效.方法 120例皮肤扁平苔藓患者,随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组外用卡泊三醇,对照组外用醋酸曲安奈德,两组同时口服抗组胺类药依巴斯丁10mg,1 次/d.比较两组间2周及4周的治疗效果.结果 2周后,治疗组和对照组的有效率分别为65.0％和40.0％,4周后分别为75.0％和48.3％,差异均有统计学意义(x2=7.519,P=0.006,x2=9.025,P=0.003).结论 卡泊三醇可有效治疗皮肤扁平苔藓,疗效确切,可广泛应用于临床.
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扁平苔藓皮肤镜构型特征
目的 观察扁平苔藓皮肤镜下构型特点.方法 对2010年3月-2012年2月9例扁平苔藓共43处皮损的临床资料及皮肤镜下构型表现进行回顾性分析.结果 肉眼下20.93％皮损可见Wickham纹,皮肤镜下37.21％皮损见清晰的Wickham纹,呈水晶白色或黄色,中央可见蓝白幕.Wickham纹可为圆形、叶脉型、网状和满天星等；色素改变除色素点、胡椒粉样色素外,还见色素线.血管改变为红点或Wickham纹周围放射状血管形成的红线.结论 皮肤镜可作为扁平苔藓无创性诊断手段.
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光化性扁平苔藓9例临床分析
目的 探讨光化性扁平苔藓临床及病理特征.方法 回顾性分析本院诊断的9例光化性扁平苔藓,其中男8例,女1例,平均44.5岁.结果 8例均可见双耳前及颞、颊部出现境界清楚的紫红或褐色斑片伴环状、网状融合的紫红色扁平丘疹,中央散在点状正常皮肤或色素沉着斑.双耳廓可同时受累,8例患者其他光暴露区域可见类似皮损.9例患者光敏测试均显示光敏感,组织病理特点除典型的扁平苔藓病理象外,还常见毛囊性扁平苔藓改变伴真皮浅层弹性纤维的嗜碱性变.结论 光化性扁平苔藓在临床及病理上均有较特异的表现.
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倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓疗效观察
目的探讨倍他米松局部用药治疗口腔扁平苔藓(OLP)的疗效.方法 OLP患者48例随机分为A,B两组,A组局部注射复方倍他米松联合应用倍他米松糊剂,疗程4周;B组口服强的松联合应用倍他米松糊剂,疗程8周,综合分析两组疗效及复发情况.结果 A组有效率75.86%,B组有效率36.84%,两组有效率比较差异有显著性(P<0.05).A组患者治疗后复发间隔多在6～12个月,以斑块损害为主;B组复发间隔多在3～6个月,以充血糜烂为主.结论倍他米松局部注射联合应用倍他米松糊剂治疗OLP疗效好,复发间隔时间长,复发症状轻.
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家族性与非家族性大疱性扁平苔藓临床分析
目的比较家族性与非家族性大疱性扁平苔藓(BLP)临床特点的异同.方法对36例家族性BLP和21例非家族性BLP的临床资料进行对比分析.结果家族性与非家族性BLP在初发年龄、病程及皮损累及范围等方面均存在明显差异(P均＜0.01).结论与非家族性BLP相比,家族性BLP患者发病年龄更小、病程更长、范围更广、更易累及甲.遗传因素在BLP的发病中可能起重要作用.
