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肟类复能剂在治疗急性有机磷农药中毒中的研究进展
急性有机磷农药中毒(AOPP)在发展中国家广泛存在,是较常见的内科急症.因有机磷农药毒性大、作用快、并发症较多,中毒后若不能及时进行有效地抢救,病死率高,所以AOPP的治疗原则主要是及时应用解毒剂、彻底清除体内毒物及对症综合治疗.应用解毒剂是指使用抗胆碱药物和肟类复能剂,分别从“标”和“本”两方面入手来治疗AOPP.抗胆碱能药物(主要是阿托品)与体内积聚的乙酰胆碱(ACh)竞争毒蕈碱乙酰胆碱受体(M-AChR),使积聚的毒蕈碱型乙酰胆碱( M-ACh)不能过度激动乙酰胆碱受体( AChR)而产生中毒症状和体征;肟类复能剂(主要是氯解磷定)主要功能是重活化磷酰化酶(中毒酶),使之恢复水解ACh的能力,进而从根本上控制AOPP的中毒症状和体征,因此,肟类复能剂在治疗AOPP中起治“本”的作用.本文简要综述近年来肟类复能剂在治疗AOPP的研究进展.
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水/非水介质毛细管电泳法拆分抗胆碱能药物的研究
目的:研究抗胆碱能药物盐酸苯环壬酯、盐酸去甲苯环壬酯和盐酸戊乙奎醚对映体的手性分离方法.方法:采用均匀设计方法建立了拆分3种抗胆碱能药物对映体的水介质毛细管电泳方法.也通过选择环糊精种类和浓度、背景电解质浓度和酸度等佳试验条件,确定了非水介质毛细管电泳拆分这3种抗胆碱能药物对映体的方法.结果:40 mmol·L-1的磷酸盐缓冲液,pH=2.0,含有5 mmol·L-1HP-β-CD的甲醇(20%,v/v)水溶液实现了盐酸苯环壬酯和盐酸去甲苯环壬酯的手性分离;20 mmol·L-1磷酸和10 mmol·L-1氢氧化钠的甲醇溶液,添加9 mmol·L-1HDMS-β-CD作为分离介质,可以同时拆分盐酸苯环壬酯和盐酸去甲苯环壬酯的混合物,并可以较好地分离盐酸戊乙奎醚对映体.结论:比较2种拆分体系表明,非水介质毛细管电泳快速、高效,分离度高.
关键词： 水/非水介质毛细管电泳 抗胆碱能药物 手性分离 -
雾化吸入复方异丙托溴铵溶液致急性尿潴留1例
目的:提高对异丙托溴铵引起急性尿潴留的认识.方法:对我院收治的AECOPD患者吸入复方异丙托溴铵溶液出现急性尿潴留进行分析,并结合文献做进一步阐释.结果:1例老年男性患者吸入复方异丙托溴铵溶液后出现急性尿潴留.结论:对于伴有前列腺增生的老年男性患者,应慎用抗胆碱能药物.
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抗胆碱能药物对支气管哮喘的治疗效果
目的:分析探讨抗胆碱能药物对支气管哮喘疾病的临床治疗效果.方法:选取我院在2017年6月-2018年3月期间所收治的100例支气管哮喘患者作为此次研究的对象,将其依照治疗方法的不同划分为研究组与对照组,每组50例;对照组患者给予多索茶碱药物治疗,而研究组患者给予抗胆碱能药物治疗,然后观察并比较两组患者临床治疗效果.结果:研究组患者治疗有效率与生活质量的优良率分别为96.0％、98.0％,比对照组患者的78.0％、80.0％明显偏高,对比差异明显,P<0.05,具有统计学意义;治疗后,研究组患者肺功能指标FEV1、FVC水平改善情况比对照组患者明显优越,对比差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:抗胆碱能药物对于支气管哮喘的临床治疗效果显著,能有效改善患者肺功能状况,提升其生活质量,因而具有广阔的临床应用价值.
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浅议精神科合并用药
传统精神病学的用药原则主张尽量单一用药,其道理显而易见:多种药物合用不但增加毒副反应,而且药物之间可能相互抑制药理作用.可是临床上多种药物合用在精神科却十分常见.对慢性住院患者的调查表明,三分之一以上的患者都使用2种或2种以上的抗精神病药物,10％的患者使用3种或3种以上的抗精神病药物,60％的患者合用抗胆碱能药物,25％合用安眠药,10％合用维生素或导泻药.国内对某精神病院住院病人的某一天用药情况调查,36.9％的患者联用2种或2种以上的精神药物(作者提出不宜三种以上药物同时使用).合并用药在国内外都不少见,是因为临床医师不懂用药原则还是有其它原因
