运动相关性脑震荡研究现状

运动相关性脑震荡(Sports-Related Cerebral Concussion,SRCC)又称轻型头部损伤(Mild Head Injury,MHI),是常见运动损伤类型之一,Weber J等报道在各种运动中,MHI的发病率高达80%以上[1],特别是在拳击、跆拳道、足球、曲棍球等运动员相互紧密接触、竞技激烈的运动项目中更为多见[2].

Pseudo-cerebrospinal fluid rhinorrhea is very rarely reported. In 1994, our hospital admitted such a case, and we report it here.CASE REPORTOn May 28, 1994, a 37-year-old man was readmitted to our hospital one-year following treatment for head injury and cerebrospinal fluid rhinorrhea. He had been suffering from a recurrence of rhinorrhea for three months at the time of his readmission. One year prior, the patient had been suffering from a recurrence of the rhinorrhea for three meters. He complained of headaches, dizziness and a right rhinorrhea. The fluid was positive for glucose. Skull-base film showed a traverse fracture of the right petrous bone. For three months, conservative treatment of the rhinorrhea continued, then he was first admitted to our hospital. After admission, a right temperal craniotomy was performed. During surgery, a traverse fracture of the petrous bone was found. In addition, the dura matter over the fracture line was torn, and the fibrotic brain tissue with arachnoid protruded into the fracture fissure. The dura adhering to the edge of the fracture fissure was explored and the bared internal carotid artery discovered. The fracture fissure was occluded with free-muscle and fascia lata grafts. Postoperative intravenous antibiotic therapy and cerebrospinal fluid drainage were carried on for 72 hours. Ten days after the operation the patient was discharged without any symptoms.

成人严重颅脑损伤术后脑梗死的病因分析及护理措施

创伤性脑梗死是指继发于颅脑创伤后脑血管发生严重痉挛或闭塞,并导致闭塞血管供血区脑组织的缺血、梗死,是一种严重的并发症.成人严重颅脑损伤后大面积脑梗死虽较为少见,但其后果严重,致死率、致残率高.如能积极预防,及时诊断、治疗并采取合理护理,可降低死亡率,提高生存质量.现就我院2004年1月～2006年12月收治的15例成人严重颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的病因分析及护理措施总结如下.

重型颅脑损伤126例院前救护分析

重型颅脑损伤(Severe Head Injury,SHI)是一种急、危、重症疾病,其救治要求专科性很强,救护措施要求全面、得力.院前急救是整个抢救过程中十分重要的环节,处理的好坏直接影响病人的预后.自1988年我们注意到SHI的院前急救,并开始收集SHI病人的院前急救的资料.1988年10月～2001年2月我们共收治SHI病人168例,现对资料齐全的126例SHI的院前急救病例进行回顾性分析.

颅脑损伤引起躁动的护理体会

躁动是颅脑损伤的主要症状之一[1],临床护理比较困难、棘手.引起躁动的原因很多,需医生及护士逐一排查,针对病情,及时、恰当、正确地采取医护措施,合理治疗,精心护理,使病人转危为安.

护理干预对伴高血糖颅脑损伤病人治疗及转归的影响研究

高血糖是颅脑损伤后病人机体系统应激反应的结果[1].血糖在脑损伤后即刻升高,24 h达到高峰,持续数小时或数天后逐渐降至正常范围.

有关颅脑损伤病人护理诊断临床应用探讨

现代护理诊断关于颅脑损伤后因病理生理改变而导致个体反应的描述主要有脑组织灌注量改变、调节颅内压能力下降及合作性问题中的颅内高压症和脑疝.如何区别和应用以上护理诊断,作者通过1年多的临床实践,并结合有关颅脑损伤的理论知识,提出了以下应用体会,以与同行商榷.

亚低温治疗对重型颅脑损伤血糖降低改善预后功能的影响

Background: It is a common phenomenon that serum glucose would increase after head injury due to stress response,in general,the more severe the injury was,the higher the serum glucose was.Research had shown that hyperglycemia after head injury would aggravate extent of brain tissue secondary damage,and the higher of the serum glucose was,the worse the prognosis was.Therefore,control hyperglycemia after head injury as soon as possible was very important to improve prognosis.The utility of mild hypothermia has been confirmed,therapeutic mild hypothermia is widely used for the treatment of severe head injury.

高压氧联合依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤昏迷的促醒效果观察

急性重型颅脑损伤(acute severe head injury,ASHI)后长时间持续昏迷是ASHI的主要临床表现.颅脑损伤越重,则昏迷时间越长,预后越差,致残率和病死率越高.

重型颅脑损伤常见并发症及其处理

在重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)的救治中,并发症的产生直接关系到重型颅脑损伤病人的预后,故应予以重视.现就本院于1998年5月至2007年5月,收治的154例病人予以回顾性分析.报告如下.

31例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的防治

重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出较为常见,由于病情危重,若处理不当,往往预后不良,死亡率很高.本文回顾自1998年1月至2005年9月本院收录的31例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料,分析其形成原因并探讨防治措施.

高压氧治疗重型颅脑损伤时机、疗程与疗效的关系

本研究对103例重型颅脑损伤患者进行了高压氧配合临床治疗,并就高压氧开始治疗时机、治疗疗程与治疗效果的关系进行了讨论,现报告如下.

颅脑外伤后大面积脑梗塞的临床相关因素分析

外伤性脑梗塞(traumatic cerebral infarction,TCI)是颅脑损伤的并发症之一,特别是大面积梗塞,其致死率和致残率极高,是颅脑损伤预后不良的一个重要因素.因此研究脑外伤后大面积脑梗塞的临床相关因素,对于改善颅脑损伤病人的预后具有重要的意义.

重度颅脑外伤病人血糖水平与预后关系

创伤性颅脑损伤可引起应激性血糖水平升高.有研究显示高血糖在脑缺血缺氧的条件下能加剧创伤的严重程度,并可影响神经功能预后.笔者拟对75例重度颅脑损伤(GCS3～8分)病人进行回顾性研究,以期评价血糖和损伤严重程度以及预后的关系.

亚低温治疗重型颅脑损伤患者体液免疫功能变化的研究

本院于2002年7月至2005年12月,应用亚低温治疗救治重型颅脑损伤患者51例,并与同期常温对照组的46例进行对比观察,旨在进一步探讨亚低温治疗对重型颅脑损伤患者体液免疫功能和预后的影响.

白介素6、8在急性颅脑损伤患者含量的变化及其临床意义

了解炎性细胞因子在急性颅脑损伤患者中的变化及其规律,有助于采取相应的干预措施阻断脑挫伤局部的炎症级联反应,减少局部脑组织损伤程度,加速损伤后神经组织修复和功能恢复.本组对48例脑外伤患者的脑脊液中白细胞介素6、8(IL-6、8)进行研究,现报告如下.

颅脑损伤术后再手术相关因素分析及预防

本院1999年至2001年颅脑损伤手术治疗患者共1067例.其中二次或多次手术治疗患者44例,占4.1%.现将再手术原因进行分析,并提出相应预防措施.

颅脑外伤后持续性植物状态的影像预测与对策

持续性植物状态(persistent vegetatitve state,PVS)是一种持续生存而无意识的状态,可发生在颅脑外伤后.本院自1996年10月至2002年10月,共收治颅脑外伤1547例,其中22例呈PVS.笔者对外伤后不同时期的影像学特点进行了分析,现报告如下.

小儿颅脑外伤后继发癫痫的危险因素分析

颅脑外伤后继发癫痫是颅脑外伤后严重后遗症之一,约占全部癫痫的10%左右[1].笔者对1994年1月至2002年12月因颅脑外伤而继发癫痫的34例患儿进行了随访,现总结如下.

大剂量甲基强的松龙用于治疗脊髓和颅脑损伤

简介(略)全美急性脊髓损伤研究(NASCIS)(略)大剂量甲强龙使用的关键性临床试验正式论文在<新英格兰医学杂志>发表之前,NASCIS Ⅱ的研究结果在1990年经新闻媒体披露,在许多临床医生中引起轩然大波[68].