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数字合成体层成像低剂量特性在骨骼系统影像学中的研究
目的 对比数字化断层融合技术(DTS)与数字X射线摄影(DR)、电子计算机X射线断层扫描技术(CT)在骨骼系统影像学诊断中X射线辐射剂量的差异,分析3种检查方法在骨骼系统影像学诊断中的敏感性、特异性.方法 回顾性分析2010年2月至2012年3月间在本院同时行DR、DTS、CT骨骼系统检查的100名患者资料,对比DR、DTS、CT之间的X射线辐射剂量,以临床诊断结果为金标准,由2名专家评价3种检查方法的图像,对评价结果进行受试者操作特性曲线(ROC)分析.结果 DR、DTS、CT组的吸收剂量与有效剂量平均值分别为[(1.9±1.8)mGy、(0.03±0.03) mSv)]、[(3.5±1.5)mGy、(0.05±0.02) mSv)]、[(397.7±106.0)mGy·cm、(5.60±1.50) mSv].3种检查方法的吸收剂量和有效剂量差异有统计学意义(F=1377、1377,P＜0.05).采用LSD检验分析CT与DR、DTS的辐射剂量,差异有统计学意义(P＜0.05).阅片者A、B对DR、DTS、CT检出病灶可信度评价的ROC曲线下面积分别为0.870±0.035、0.966±0.018、0.974±0.015和0.852±0.038、0.951±0.021、0.959±0.019,对其进行Z检验,DR与DTS的差异有统计学意义(P＜0.05)；DR与CT的差异有统计学意义(P＜0.05).CT与DR敏感性差异有统计学意义(x2 =4.833,P＜0.05).结论 DTS的辐射剂量只有CT的1％左右,其在骨骼系统的图像质量可以与CT相当.如有DR检查诊断不明确或有疑似病变的患者,推荐首选DTS进一步检查,减少不必要的辐射剂量.
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数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中应用价值
目的：了解隐蔽骨折诊断中数字化断层融合技术的应用价值。方法回顾性分析该院2012年3月—2014年9月收治的136例经平片检查呈阴性、无法排除隐蔽骨折或经X线证实为疑似骨折的患者的临床资料，均接受数字化断层融合图像及数字数字X线摄影检查，探究数字化断层融合技术对隐蔽骨折的诊断意义。结果（1）图像良好率比较：136例患者中数字化断层融合图像良好94例，一般40例，差2例，良好率达69.12％；数字X线摄影图像良好67例，一般50例，差19例，良好率达49.26％；（2）检查及随访结果比较：62例接受数字X线摄影均呈阴性，数字化断层融合图像提示4例寰枢椎骨折，3例半脱位；10例腕部、手足骨折；21例四肢关节骨折；8例腰椎、胸椎、颈椎骨折；5例鼻骨骨折；7例骶尾骨骨折；4例胸骨、眼眶、肋骨、下颌骨骨折；数字X线摄影提示53例可疑骨折，数字化断层融合图像确诊35例骨折，18例排除骨折；数字化断层融合与数字X线摄影均确诊24例正常。随访发现，数字化断层融合诊断吻合临床诊断结果，确诊96例骨折。结论数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断工作中具有十分重要的应用价值，临床上应引起足够重视。
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数字化断层融合在胸部体检中的应用价值
目的:探讨在胸部健康体检中,对可疑病变进行数字化断层融合(digital tomosynthesis,DTS)检查的意义.方法:搜集健康体检者1 000例分为2组,其中青年组500例,老年组500例.1 000例健康体检者均先行胸部数字化X线摄影检查(digital radiography,DR),对可疑病变进行DTS检查,分析肺阳性病变的检出率.结果:1 000例体检者当中,胸部DR发现可疑病变110例,其中青年组8例,老年组102例;对可疑病变进行DTS检查,发现结节92例,其中青年组4例,老年组88例;对92例肺结节患者行CT检查,癌性结节为89例.结论:在健康体检当中,对可疑病变及时进行DTS检查,能够及时发现病变,为患者的早期诊断与治疗提供重要依据.
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肺癌筛查的影像技术进展
肺癌的发病率很高,早期肺癌影像上常表现为小结节,但多无临床症状.普通X线胸片是简便、常用的肺癌筛查手段,但对肺内小结节的敏感性及特异性不高.数字化断层融合技术空间分辨力较高,辐射剂量较CT低,相对于X线胸片能明显提高肺内小结节的检出率.与常规CT相比低剂量CT可作为早期肺癌筛查的一种首选检查方法.双能减影技术能获得单一软组织像和骨组织像,可提高肺内小结节检出率.基于神经网络学习的骨抑制技术能够在不需要额外增加辐射剂量和机器设备情况下提高早期肺癌的检出率.
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X线数字断层融合技术在诊断桡骨小头骨折中的应用评价
目的 探讨数字化断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)在诊断桡骨小头骨折中的应用价值.方法回顾性分析并收集2016年4月至2017年10月同时行DR检查及DTS检查的肘关节外伤且临床高度怀疑骨折的患者,经临床随访及治疗证实或排除桡骨小头骨折患者33例;将DR图像及DTS图像进行对比,从诊断正确率、图像质量等方面分析DTS检查的应用价值.结果DR诊断疑似桡骨小头骨折17例,经DTS检查明确诊断骨折11例,排除骨折6例;DR检查阴性但患者体征明显、活动受限患者16例,DTS检查确诊桡骨小头骨折7例,排除骨折9例.DTS检查的敏感性及图像优秀率均明显高于DR.结论肘关节外伤尤其高度怀疑桡骨小头骨折的患者应用数字化断层融合技术检查,可以获得清晰无重叠的断面图像,提高诊断正确率;当常规DR检查疑似桡骨小头骨折时可首选DTS检查确诊.
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数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中的应用
目的 探讨数字化断层融合技术在隐蔽骨折诊断中的应用的临床意义.方法 纳入本院2013年6月至2017年6月行X线检查疑似骨折但未能明确诊断的患者资料137例,纳入本研究的患者均为先行普通X线检查,根据可疑骨折的部位行正位、侧位、斜位投射检查,再进行数字化X线断层融合检查.对于两组图像进行评判分为:优、良、差3个等级.并以检查结果中的可疑阳性以及阳性的数量作为检出例数,计算检出率,并进行对比分析.结果 对于可疑骨折部位的影像阅片结果归纳,普通X线检查的检出率和数字化断层融合检查的检出率进行统计分析,两组间差异具有统计学差异(P＜0.05).普通X线检查与数字化断层融合检查图像的优良率的统计对比,两组间对比差异具有明显统计学差异(P＜0.05).结论 数字化断层融合技术在隐蔽骨折的诊断中具有较高的灵敏度,值得在临床工作中加以推广.
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数字化断层融合在隐蔽骨折诊断中的应用
目的 探讨数字化断层融合(DTS)技术在隐蔽骨折诊断中的应用价值.方法 对2010年1月至2012年6月来我院就诊,X线诊断疑似骨折或平片检查为阴性、不能排除隐蔽骨折的128例患者,采取数字化断层融合技术进行诊断,观察融合的结果图像,分析其在隐蔽骨折诊断中的应用效果.结果 有66例X线检查显示阴性,而数字化断层融合诊断显示,四肢关节骨折22例,腕部骨折13例,寰枢椎骨折4例,颈椎和胸椎骨折患者9例,半脱位3例,鼻骨骨折2例,下颌骨骨折2例,肋骨骨折1例,骶尾骨骨折10例.X线检查疑似为骨折的有44例,经数字化断层融合技术检查确诊为骨折20例,排除骨折24例.而X线和数字化断层融合技术诊断正常者为18例.通过随访证实由数字化断层融合诊断为骨折的86例患者与随访的情况符合.结论 利用数字化断层融合诊断隐蔽骨折具有较高的优越性和准确性,这种技术的应用大大提高了骨折的诊断正确率,值得临床诊断中应用.
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数字化断层融合技术在肺结节筛查中的临床应用研究
目的 比较常规数字X线摄影(DR)与数字化断层融合技术(DTS)对肺部结节的检出率.资料与方法 搜集本院同时行DR和DTS检查,并经CT证实的肺部结节患者83例共125个病灶作为研究对象,以CT证实的肺结节数目作为相对金标准,按结节大小分为3组(0.5≤D＜1.0 cm,1.0≤D＜2.0 cm,2.0≤D≤3.0 cm),由3位高年资放射科医师独立阅片,分别观察三组之间在DR与DTS上对相应部位肺结节的检出率,并对结果进行x2检验.结果 结节直径在0.5≤D＜1.0cm及1.0≤D＜2.0 cm范围内,肺结节显示率DTS优于DR,且二者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05)；结节直径在2.0≤D≤3.0 cm范围内,DTS与DR对肺结节显示率相近,二者之间的差异不具有统计学意义.结论 DTS排除解剖结构重叠的干扰,提高对病变检出的敏感性,可作为DR及CT在肺部结节筛查工作中的补充检查手段及患者胸部较小结节病灶的主要随访观察手段,甚至是作为高危人群肺结节筛查的主要检查方法.
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X线数字化断层融合成像与MSCT在颌骨牙源性囊性病变诊断中的评估对比
目的：评估X线数字化断层融合（TOMOS）成像在口腔有固定金属假牙颌骨牙源性囊性病变诊断中的应用价值，并与多层螺旋CT（MSCT）进行对比。方法：回顾性分析40例经病理证实的口腔有固定金属假牙颌骨牙源性囊性病变的影像资料，所有病例均行MSCT及TOMOS扫描，其中13例增强。将两种检查方法的影像表现特征进行分类比较，评估其显示病灶及毗邻结构的优劣和诊断价值。结果：两种方法在评价病变的结构特点、病变与皮质及周围器官关系比较差异无显著性（一致性检验Kappa值＞0．4），显示根尖改变TOMOS优于MSCT，有伪影干扰时，对纯囊性及囊实性灶的诊断准确率，TOMOS优于MSCT，但显示软组织受侵犯不如MSCT。结论： TOMOS与MSCT在显示颌骨牙源性囊性病变影像特点作用相当，值得推广，当病灶有金属伪影干扰时，应选择TOMOS。
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数字化断层融合技术在颌骨病变中的应用研究
目的：探讨数字化断层融合(TOMOS)技术在口腔有固定金属假牙的颌骨病变中的应用价值，并与多层螺旋CT (MSCT)进行对照。方法回顾分析口腔有固定金属假牙患者的TOMOS及MSCT的影像资料，每组各25例，观察曝光时间、患者受辐射剂量及对病灶的显示情况，并进行统计学分析。结果 TOMOS组的曝光时间为(0.700±0.050) s，明显少于CT组的(6.267±0.709) s，两组比较差异具有显著统计学意义(t=7.912，P<0.01)；TOMOS组患者受辐射有效剂量为(0.033±0.004) mSv，明显低于CT组的(1.667±0.537) mSv，两组比较差异具有显著统计学意义(t=11.812，P<0.01)；对下颌角及升支病变显示，TOMOS明显优于MSCT。结论 TOMOS检查方法实用、便捷，其辐射剂量不到CT的2%，在有金属假牙者的下颌角及升支病变的检查优势明显，可部分代替CT检查。
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断层融合技术在骨关节外伤检查中的应用价值探讨
目的:探讨数字化断层融合(DTS)技术在骨关节外伤检查中的应用价值.材料与方法:回顾性分析我院2011年11月至2014年5月DR诊断疑似骨折或DR检查为阴性、临床体征明显的87例患者,采用断层融合技术进行检查,观察融合的结果图像,评价其应用价值.结果:DR诊断疑似骨折66例,经DTS检查明确显示骨折线的61例,排除骨折5例.DR检查为阴性、临床症状明显的患者21例,DTS检查发现骨折17例,排除骨折4例.临床随访1-3个月,78例DTS诊断骨折患者经治疗后愈合良好,9例无骨折者仅有1例1月后复查显示骨痂形成.结论:数字化断层融合技术在骨关节外伤检查中操作方便、易行.对DR诊断疑似骨折或DR检查为阴性、临床体征明显的,断层融合技术具有重要价值,值得临床推广使用.
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X线数字断层融合技术诊断布氏杆菌性脊柱炎的临床价值
目的:探讨X线数字断层融合技术(digital tomosynthesis,DTS)诊断布氏杆菌性脊柱炎的价值所在.方法:对18例临床疑诊的布氏杆菌病患者行腰椎DR、腰椎DTS成像.根据患者影像学表现作出诊断.结果:15例被临床或手术证实为布氏杆菌性脊柱炎,DR诊断8例,DTS成像诊断12例,诊断正确率分别为53.3％,80.0％.影像学主要表现为椎体上下缘骨性关节面下局灶性骨质破坏,部分椎体前上角碎裂或缺如;椎体边缘喙突状突出形成骨刺或骨桥;椎间隙变窄,椎体缘硬化.结论:应用DTS成像技术,可明显提高布氏杆菌性脊柱炎的诊断率,在其影像学诊断中有重要价值.
