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准妈妈,别踏入营养多多益善的误区
每位准父母都希望能拥有一个聪明漂亮、健康活泼的宝宝.因此,只要一发现怀孕,绝大多数准妈妈都会大补特补各种营养品,唯恐亏待了肚子里的小宝宝.其实,怀孕期间营养不良与营养过剩都不能保证胎儿健康生长发育,孕妇营养不良会导致胎儿出生体重低;孕妇营养过剩则导致胎儿发育过大,不仅顺利分娩有困难,孕妇若摄取过多的维生素A、D还可造成胎儿出生缺陷等.孕妇必须要有合理营养、平衡膳食的现代营养观,应尽量从食物中获取营养,至于营养剂补充则要因人而异,好在产科医生指导下进行.
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160例孕妇血脂水平与胎儿出生体重
孕期胎儿发育所需的营养物质直接来源于母体血液.葡萄糖是胎儿生长的主要能量物质,脂肪和氨基酸可以促进细胞结构发育及增强酶的活性.近年来关于营养因素对胎儿体重的影响着重于糖代谢的研究,而对脂肪和氨基酸的研究较少.为探讨孕妇血脂水平对胎儿出生体重的影响,本文对我院160例孕妇妊娠中期血脂水平与胎儿出生体重进行分析,现报道如下.
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如何减少雾霾对胎儿的损害
美国就曾经做过一项调查,对每位孕妇周围环境的48小时空气样本进行采集,白天采用便携式空气监测器,夜间则把空气监测器置于床边.结果显示,生活在空气污染较为严重的环境下的孕妇,她们娩出的胎儿出生体重降低9％,头围数减少2％,对比空气相对较好的孕妇们娩出的胎儿则没有明显的变化.而体重过轻的胎儿患肿瘤的几率要比正常体重的胎儿高出几倍.
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胎儿生长受限40例误诊报告
胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500 g者,是围生期的重要并发症.FGR的发病率可因种族、国家、地区、受检人群不同而不同,文献报道为2.75%～15.53%[1],我国平均发病率为6.39%.其围生儿死亡率为正常儿的4～6倍,所以对新生儿的危害很大,应予以重视.我院于2003年3月到2006年2月3年间共收治FGR病例40例,现报道如下.
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糖尿病前期早干预完全可逆转
据了解,近年来,我国糖尿病患者人数增速迅猛,9.7％的发病率,9240万糖尿病患者,已经远超印度成为世界第一.这与城市化进程加快、人民生活水平提高、不健康的生活方式、饮食卫生安全等密不可分.四类人属糖尿病高危人群更加令人担忧的是——我国还有1 5亿糖尿病“后备军”,主要来自以下四类高危人群:1.有糖尿病家族史的人:主要是指在一级直系亲属(父母或兄弟姐妹)中有糖尿病患者,且本人年龄超过35岁的人;2.超重和肥胖的人群,3.分娩过巨大胎儿(胎儿出生体重超过4公斤者)的女性:4生活不规律,心理压力大,以及抽烟、酗酒的人群.
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重视胎儿生长受限的诊断及处理
胎儿生长受限(intrauterine fetal growth restriction,FGR)临床定义为:由于病理原因造成的出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数,或孕37周后胎儿出生体重小于2500 g;实质上是胎儿的生长没有达到他们遗传的全部潜能.FGR与死胎、新生儿死亡和围产期新生儿病率及远期影响(脑瘫及成人疾病)相关.FGR的发病与胎盘功能不良有关,先天异常、感染、药物滥用均可能有关[1].在目前优生优育的要求下,FGR的出生婴儿带给家庭一定的风险,同样也给产科医生带来一定的挑战.没有警惕FGR的存在,在孕期管理和监测方面不够积极,产程中处理及监测不及时,没有意识到FGR新生儿的高危性而没有给予足够的关注和处理,均可引起FGR新生儿预后不良.FGR的孕期管理监测、诊断后的处理是产科医生重视的问题.
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胰岛素样生长因子1及胎盘生乳素与胎儿生长发育的关系
在影响胎儿宫内生长发育的诸多因素中, 胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)的作用尤为重要[1].有研究发现,在妊娠过程中,人类胎盘生乳素(human placental lactogen, hPL)可替代垂体生长激素,刺激IGF-1的产生,从而促进胎儿的生长[2].我们观察了妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇、胎儿生长受限(fetal growth restrict, FGR)孕妇和正常孕妇足月分娩时,母血、脐血中IGF-1、hPL的水平变化,及其与胎儿出生体重的关系,以探讨IGF-1、hPL在胎儿生长发育中的作用.
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新生儿脐血瘦素和神经肽Y水平与出生体重的关系
胎儿出生体重是评价胎儿发育的主要指标之一，妊娠过程中胎儿体重增长的调节机制尚不清楚。瘦素(leptin)是肥胖基因ob的编码产物，主要由脂肪细胞分泌，与神经肽Y(neurope-ptide Y，NPY)协同参与了成年人的体重调节。研究表明，瘦素和NPY也可能参与了妊娠期胎儿体重的调节，但瘦素和NPY与胎儿体重调节间的关系还未阐明。本研究测定足月新生儿脐血瘦素和NPY水平，以探讨其在胎儿体重增长调节中的作用。
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胰岛素样生长因子系统在胎儿生长受限中的作用
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR),过去称为胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth restriction,IUGR),是指孕37周后,胎儿出生体重小于2 500 g;或低于同孕龄胎儿平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数;是围生期严重并发症之一,也是造成围生儿发病率和死亡率增高的重要原因之一.胎儿宫内生长受限的围生儿死亡率为正常新生儿的4～6倍.FGR发病率为2.75%～15.53%,我国该病的平均发病率为6.39%.它不仅影响胎儿的发育,造成低出生体重儿和早产儿[1],还将影响胎儿出生后的身体和智力发育,远期也影响儿童期及青春期的体能与智能发育,甚至与成年期某些疾病,如心血管疾病、糖尿病等的发生有一定的关系[2].
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胎儿生长受限与成年胰岛素抵抗的研究进展
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR),以前也称胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardation,IUGR),是指胎儿出生体重低于相应孕周平均体重第10百分位数或低于平均体重两个标准差.
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白细胞介6与胎儿出生体重的关系
白细胞介素6(IL-6)是一种具有复杂生物学效应的细胞因子,近年的研究发现,IL-6在妊娠时表现非常活跃,广泛存在于妊娠期胚胎组织、子宫、母血、脐血及胎盘组织中.故可能与胎儿的生长发育有关.本研究通过对妊娠足月正常体重儿、低体重儿及巨大儿的母血及脐血中IL-6水平测定,以探讨其与胎儿出生体重的关系.
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26年巨大儿发生率及分娩方式的变迁
胎儿出生体重达到或超过4000 g者称巨大儿(macroso-mia).巨大儿无疑增加了难产率及产科并发症,如何减少巨大儿的发生,已成为产科临床工作者日益关注的问题.现将26年来在我院分娩的4154例巨大儿进行回顾性临床分析如下.
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头位巨大胎儿320例临床分析
巨大儿指胎儿出生体重≥4000g,国内资料报道巨大胎儿占出生总数的5.62%～6.49%,国外资料报道巨大儿的发生率为8.9%,近年来孕妇因营养过剩而致巨大胎儿有逐渐增多趋势.即使产力及产道均正常,也可因胎盆不称发生分娩困难.为正确估计巨大胎儿的体重并探讨其分娩时机及分娩方式,以降低母婴并发症,对320例巨大胎儿的临床资料进行分析,现报道如下.
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胎儿生长受限规范化治疗体会
胎儿生长受限(FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g;或低于同龄平均体重的两个标准差;或低于同龄正常体重的第10个百分位数;是围产期的重要并发症.
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决定分娩的因素——产力产道胎儿
李女士已怀孕39周,身高165厘米,体重63千克,身体健康,没有任何疾病,医生估计胎儿出生体重3 600克,本人非常想自己顺利生下这个孩子,李女士的愿望能够实现吗?依照李女士现在的条件,后能不能实现这个愿望呢?要想回答这个问题,首先必须清楚哪些因素与正常分娩有关.
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胎儿生长受限的研究进展
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2 500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.我国的发病率平均为6.39%,是围生期主要并发症之一.FGR围生儿病死率为正常儿的4～6倍,不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能与智能发育[1].其病因多样而复杂,尚有40%的患者原因不明,通常将FGR的病因分为3个方面,即孕妇因素、胎儿因素、和胎盘因素[2].
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吸烟与低出生体重儿
低出生体重儿,是指妊娠37周后胎儿出生体重小于2500克,若体重不足1500克,则为极低体重儿.在我国的平均发生率为6.39%.新生儿低出生体重主要见于两种情况,一是孕周不足(早产),二是宫内营养不良,胎儿生长发育迟缓.发达国家多见于前者,而发展中国家多见于后者.1998年我国调查资料显示,低出生体重儿的死亡率是正常体重新生儿的45倍,出生时孕周越短,体重越低,死亡率越高.低体重儿从其降生之日起,便面临众多的危险,除患病率高、病死率高外,还将影响儿童期、青春期体能与智能的发育,甚至影响其一生.
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胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓(IUGR),通常指37周后,胎儿出生体重小于2500g,其死亡率为正常儿的4～6倍,儿童期及青春期的体能与智力发育,也将受到影响.
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巨大儿139例分娩方式回顾分析
胎儿出生体重达4 000 g称巨大儿,属高危妊娠,本文对在我院分娩的巨大儿139例分娩方式进行回顾性分析,报道如下.
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极低体重患儿的护理体会
极低体重儿是指胎儿出生体重在1 500 g以下的活产新生儿.患儿由于体重低,各脏器不成熟,免疫力低下,病死率较高.目前,随着围产医学技术的发展,通过正确治疗和精心护理,极低体重儿的存活率逐步提高.我科2005年2月-2008年收治极低体重儿5例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.
