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HPVL1壳蛋白联合HPV分型检测在诊断子宫颈病变中的作用
目的 了解HPV L1壳蛋白联合HPV分型检测在诊断子宫颈病变中的作用.方法 回顾性的对在郑州大学第二附属医院妇科门诊2010年7月-2011年1月进行HPV L1壳蛋白联合HPV分型检测的403例患者进行总结和分析.结果 在HPV L1壳蛋白及HPV分型检测均(-)时没有CIN的出现；在HPV L1壳蛋白(+)而HPV分型检测(-)组中CIN Ⅰ有5例占0.052％；HPV L1壳蛋白及HPV分型检测均(+)组中CIN Ⅰ 3例、CINⅡ2例共占0.086；在HPV L1壳蛋白(-)而HPV分型检测(+)组CIN Ⅰ 59例Ⅱ37例、CINⅢ26例及SCC 1例,分别各占42.75％、26.81％、18.84％及0.007％.HpV L1壳蛋白(-)而HPV分型检测(+)组与前3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌筛查十分必要,HPV L1壳蛋白联合HPV分型检测在诊断宫颈癌前病变中具有重要的指导作用,HPV L1壳蛋白检测可以作为预测官颈癌前病变进展的生物学标志物..
关键词： 宫颈癌 HPV分型检测 人乳头状瘤病毒L1壳蛋白 -
宫颈癌前病变筛查中HPV分型检测的应用价值
目的 了解靖江地区妇女的HPV感染情况,探讨HPV16、18亚型联合阴道镜检查在门诊宫颈癌筛查中的可行性.方法 选取要求HPV检查的920例女性为研究对象,对其进行HPV分型检测,针对检测结果 为HPV16和/或18型阳性的妇女再进一步进行阴道镜检查,分析靖江地区HPV感染型别分布,探讨HPV16、18亚型联合阴道镜检查在门诊宫颈癌筛查中的可行性.结果本次体检对象中共检出210例妇女感染HPV,总阳性率22.83%(210/920),21种亚型中检出17种,其中HPV 52型感染率高,共检出47例,占比为22.38%,感染率低的为HPV 33型,为1.43%(3/210),其它常见型别包括HPV16型10.95%(23/210)、HPV58型8.57%(18/210)等;其余亚型感染率由高到低分别为51/39型、18/68型、66型、35型、56/31型、59型、82型、45型.其中高危型197例,比例为93.81%(197/210),余者13例为HPV6、11型,比例为6.19%(13/210).分析本组研究对象HPV感染模式可知,本次检出210例阳性者,单一感染156例(74.29%),双重感染49例(23.33%),三重感染4例(1.90%),四重感染1例(0.48%).对HPV16和/或18型阳性者应用电子阴道镜进行多点活检,35例HPV16、18型阳性者中无CIN病变者15例,占比为42.86%;CINⅠ级患者8例,占比21.05%;CINⅡ、CINⅢ级患者共11例,占比31.43%;宫颈癌1例,占比2.86%.结论 本组研究对象首先进行HPV分型检测,HPV52、16、58型是单一感染的主要基因亚型,然后对HPV16、18型感染患者进行阴道镜检查.这样,既可以减少阴道镜检查的操作总数,提高阴道镜检查的阳性率,又可进一步提高宫颈癌筛查的准确性.
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HPV分型检测在子宫颈病变诊断中的价值
目的 探讨HPV分型检测在宫颈病变诊断中的临床价值.方法 对2013年9月至2014年9月收治的80例宫颈病变患者行液基薄层细胞检测(TCT)和HPV分型检测,并对其检测进行分析.结果 80例患者中,TCT结果示ASC53例、LSIL20例、HSIL7例;HPV分型检测示HPV阳性49例,阳性率61.3％.检出的基因型有15种,分别是高危型HPV16、18、31、33、39、45、52、58、35、56和低危型HPV6、11、42、44及亚型CP8304;其中高危型HPV感染28例(占57.1％)、低危型HPV感染10例(占20.4％)、混合型HPV感染11例(占22.4％).TCT结果与HPV检测阳性结果呈正相关,即随着TCT显示宫颈病变严重程度的增高,HPV检测阳性率亦上升;HPV检测阴性31例中,仅5例病理确诊为CIN.结论 HPV分型检测在临床诊断宫颈病变中具有极高的灵敏度,其检测结果的阴性预测值极高,值得推广使用.
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HPVL1壳蛋白检测、宫颈液基薄层细胞学检查、HPV分型检测在宫颈病变筛查中的临床意义
目的 探讨HPVL1壳蛋白检测、宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查、HPV分型检测在宫颈病变筛查的临床意义,为临床宫颈病变筛查提供参考依据.方法 选取2017年1月-2018年1月在四川省第四人民医院行HPV筛查的患者424例为研究对象,对其临床资料及宫颈脱落细胞标本进行回顾性分析,所有患者均经HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测,以病理学检查结果作为标准,对3种检测方法的临床应用价值进行分析比较.结果 TCT阳性检测率与HPV分型检测阳性率分别为30.3％、93.8％,其中低危亚型(LR-HPV)主要见于非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)等低度病变细胞中,随着TCT检测病变级别升高,高危亚型(HR-HPV)检测阳性呈现逐渐增加的趋势.病理学检测阳性率为38.2％,以病理学检查结果作为标准,HPV分型检测阳性诊断符合率明显高于HPVL1壳蛋白检测和TCT检测,且HPVL1壳蛋白检测阳性诊断符合率高于TCT检测,差异均有统计学意义(P＜0.05);随着宫颈病变等级的升高,HPVL1壳蛋白检测诊断的阳性符合率呈现逐渐下降趋势.与HPVL1壳蛋白检测、TCT检查、HPV分型检测单独应用相比,三者联合诊断CINⅡ以上病变的灵敏度、特异度及阳性预测值等均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在宫颈癌筛查中,TCT与HPV分型检测是重要指标,HPVL1壳蛋白检测能够对宫颈病变风险进行一定程度评估,三者联合检测在宫颈病变筛查方面具有重要价值.
关键词： HPVL1壳蛋白检测 宫颈液基薄层细胞学检查 HPV分型检测 宫颈病变 -
HPV分型检测、Aptima HPV检测和cobas 4800 HPV检测在诊断宫颈病变中的应用效果对比
目的:对比用HPV分型检测、Aptima HPV检测和cobas 4800 HPV检测诊断宫颈病变的效果.方法:选取2014年7月至2016年6月期间在徐州市妇幼保健院就诊的278例疑似宫颈病变患者作为研究对象.对这278例患者均进行HPV分型检测、Aptima HPV检测、cobas 4800 HPV检测和病理检查(以病理检查的结果作为终的诊断结果).然后对比用HPV分型检测、Aptima HPV检测、cobas 4800 HPV检测诊断宫颈病变的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值和约登指数.结果:用HPV分型检测、Aptima HPV检测和cobas 4800 HPV检测诊断宫颈病变的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和约登指数相比差异无统计学意义(P>0.05).结论:用HPV分型检测、Aptima HPV检测和cobas 4800 HPV检测诊断宫颈病变的效果相近.
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HPV分型检测在诊断宫颈病变方面的临床效果观察
目的：探讨HPV分型检测在诊断宫颈病变方面的临床效果。方法：对2013年10月～2014年6月期间我院收治的85例宫颈病变患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这85例宫颈病变患者进行了HPV分型检测，并对其检测结果进行分析。结果：在这85例患者中，使用导流杂交法检测人乳头瘤病毒的总体阳性率为25.6%。在炎症患者、CINⅠ级患者和CINⅡ级以上患者中，其HPV分型检测的阳性检出率与患者病变严重的程度成正比。这些患者中有21例为CINⅡ级以上的患者。对这85例患者进行斑点杂交法检测的结果是：高危型HPV阳性者有9例，其阳性预测值为10.58%，高危型HPV阴性者有76例，其阴性预测值为89.41%。这些患者HPV基因在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变中共检测出19种，其中高危型基因有16种，以16、18和58为主；低危型基因有3种，以6和11为主。HPV基因在宫颈癌患者及宫颈上皮内瘤变患者中比较常见的基因型主要有16、18、52、58、68，尖锐湿疣常见的基因型有6、11。结论：用HPV分型检测对宫颈病变患者进行诊断具有极高的灵敏度，其检测结果的阴性预测值极高。此方法值得在临床上推广使用。
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HPV分型检测在宫颈病变诊断中的应用
目的:探究HPV分型检测在宫颈病变诊断中的应用.方法:选择笔者所在医院2014年4月-2015年4月收治的宫颈疾病的48例患者,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:检查出患者HPV阳性29例,占60.42％,低危型占14.58％;高危型35.42％;混合感染5例,占10.41％.单一型感染第一位为HPV16,第二位为HPV58,第三位为HPV39,第四位为HPV6,第五位为HPV33;HPV阻性病理诊断为CIN 17例,阴性CIN 4例,两种检测方法对比,差异有统计学意义(P＜0.05);细胞学诊断为ASCUS的患者中,HPV阳性检测率为46.15％(6/13),阴性检测率为16.67％(3/18),两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:HPV检测在宫颈病变诊断中,意义重大,值得在临床上推广.
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细胞学检测与HPV检测在宫颈疾病筛查中的应用
目的:探讨不同宫颈癌筛查方案在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值.方法:回顾性分析2013年1月-2016年6月在蚌埠医学院第一附属医院妇科门诊接受宫颈癌筛查的1 281例资料,受试者均进行液基细胞学检查(liquid-based thinlayer cytology test,TCT)、高危型人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型检测,均转诊阴道镜并行宫颈组织活检.以宫颈组织活检的病理结果为金标准,评价TCT、HPV分型检测、HPV初筛TCT分流、TCT初筛HPV分流以及二者联合筛查在宫颈癌筛查中的诊断价值.结果:1 281例中TCT≥意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undertermined significance,ASC-US)718例,占56.05％,TCT筛查的诊断符合率59.95％,TCT筛查对于病理结果≥低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)的灵敏度68.14％、特异度53.49％、假阴性率31.86％、假阳性率46.51％、阳性预测值53.62％、阴性预测值68.03％.HPV分型筛查的诊断符合率74.79％,HPV分型筛查对于病理结果≥LSIL的灵敏度78.41％、特异度71.93％、假阴性率21.59％、假阳性率28.07％、阳性预测值68.79％、阴性预测值80.85％.TCT+HPV联合筛查中的诊断符合率61.98％,其诊断灵敏度92.92％、特异度37.57％、假阴性率7.08％、假阳性率62.43％、阳性预测值54.01％、阴性预测值87.06％.HPV初筛TCT分流方案的诊断符合率76.35％、灵敏度66.02％、特异度84.50％、假阴性率33.98％、假阳性率15.50％、阳性预测值77.07％、阴性预测值75.91％.TCT初筛HPV分流筛查方案的诊断符合率73.69％、灵敏度57.52％、特异度86.45％、假阴性率42.48％、假阳性率13.55％、阳性预测值77.01％、阴性预测值72.06％.5种筛查方案的曲线下面积由高到低依次为:AUCHPV初筛0.753＞AUCHPV单筛0.752＞AUCTCT初筛0.720＞AUCHPV+TCT联合 0.652＞AUCTCT单筛0.608.结论:HPV初筛TCT分流的筛查方案诊断准确性较高.单独TCT筛查的诊断准确性较差,TCT+HPV联合筛查灵敏度高,因此宫颈癌筛查方案中,HPV初筛TCT分流方案可成为首选方案.
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TCT联合HPV分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用分析
目的 分析液基薄层细胞检测(TCT)联合HPV分型检测在筛查宫颈癌前病变中的应用价值及其意义.方法 2013年6月至2016年6月宫颈癌筛查患者4961例,TCT诊断为意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)及以上病变的患者,进一步接受HPV基因分型检测及阴道镜下宫颈组织活检.以组织病理学研究结果为金标准,对数据进行统计学分析.结果 4961例患者中筛查出312例结果显示为ASC-US及以上病变的患者,其中ASC-US 175例,ASC-H 33例,LSIL 46例,HSIL 56例,以及SCC 2例.进一步接受HPV分型检测,219例患者的检测结果为阳性,单一感染率74.89%,多重感染25.11%,其中多重感染中大部分为2重感染.312例患者阴道镜下宫颈组织活检结果显示炎症/正常97例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ96例,CINⅡ/Ⅲ105例,宫颈癌14例.以组织病理学结果为金标准,单独TCT检测的灵敏度43.26%(93/215),而TCT联合HPV检测的灵敏度为86.05%(185/215),二者比较差异有统计学意义(χ2=86.130,P=0.000).随着患者组织病理学的级别增大,HPV的阳性率也逐渐升高.结论 TCT联合HPV基因分型检测可有效提高宫颈癌前病变的筛查敏感性,使患者得到及时的治疗.
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HPV分型检测联合HPV L1壳蛋白检查在ASCUS分流管理中的临床意义
目的 探讨HPV分型检测联合HPV L1壳蛋白检查在未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)分流管理中的临床意义.方法 选取ASCUS共266例,行HPV基因分型检测,HPV阳性者行HPV L1壳蛋白检查,所有病例行阴道镜下宫颈组织活检.结果 HPV阳性率60.09%(162/266),以单一高危型病毒感染较常见,感染频数前6型为HPV16、HPV58、HPV52、HPV31、HPV33、HPV56.组织病理学结果HPV阳性组和HPV阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05);单一HPV感染和混合HPV感染差异无统计学意义(P>0.05).HPV16和HPV58感染组织病理学结果≥CINⅠI比较差异无统计学意义(P>0.05);HPV16与其它型别HPV感染比较差异有统计学意义(P<0.05).炎症组和CINⅠ组中的HPV L1壳蛋白表达率明显高于CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌组,差异有统计学意义(P<0.01).HPV L1壳蛋白预测HPV阳性ASCUS妇女组织病理学诊断≥CINⅡ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是38.89%、94.44%、82.35%、65.89%.结论 HPV分型检测联合HPV L1壳蛋白检查在ASCUS妇女分流管理中具有指导意义,高危型HPV感染,尤其是HPV16、58感染妇女发生≥CINⅡ病变可能性大.
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HPV分型检测联合TCT在宫颈病变筛查中的价值分析
目的 探讨HPV分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈病变中的筛查价值.方法 回顾性分析266例可疑宫颈疾病患者,同时进行HPV分型检测及TCT,以阴道镜活检组织病理结果作为诊断金标准进行分析.结果 266例患者中179例病理结果为阳性. HPV分型检测、TCT、二者联合检测筛查的敏感度分别为80.45%、59.78%、92.74%,特异度分别为63.22%、78.16%、54.02%,阳性预测值分别为81.82%、84.92%、80.58%,阴性预测值分别为61.11%、48.57%、78.33%.二者联合检测的敏感度、阴性预测值均高于单独检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).将患者资料按是否检出宫颈病变CIN2+(CINⅡ级及以上病变)进行二元Logistic回归分析,发现TCT结果阳性,感染HPV18、58型、HPV的多重感染的患者发生CIN2+的风险明显增高.结论 HPV分型检测与TCT联合检查能够提高宫颈疾病的筛查效能,建议二者联合检测用于筛查;TCT结果、HPV不同亚型等因素存在一定发生高级别宫颈病变的风险,尤其是HPV18、58型感染者是发生宫颈病变CIN2+的高危因素,建议及时行阴道镜检查.
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HPV分型检测在产科中的应用
目的：探讨乳头瘤病毒(HPV)分型检测在产科中的应用。方法以惠州市第二妇幼保健院2012年12月至2013年6月进行的荧光HPV筛查的3143人次中1567例女性为研究对象，将其分为妊娠组(691例)和非妊娠组(876例)。对比两组HPV的阳性检出率；并对妊娠组中HPV阳性组和阴性组的母婴结局进行对比；对比妊娠组中HPV分型检测与细胞病理学检查结果，并评价两种检测方法在评价预后方面的作用。结果①妊娠组HPV阳性检出率为33.2%明显高于非妊娠组的16.9%，差异显著，有统计学意义(P<0.01)；②妊娠组中HPV阳性组孕妇和新生儿的发病率分别为44.9%、14.4%，明显高于HPV阴性组的8.6%和1.7%，(P<0.01)；③妊娠组中HPV阴性组中检出率仅为9.3%明显低于低危组的47.3%(P<0.05)；并且两组均明显低于高危组68.3%(P＜0.05)。④治疗后的HPV分型检测鉴别复发性CIN的敏感性优于细胞学检测(P<0.05)。结论妊娠是HPV感染的高危因素，易诱发尖锐湿疣、宫颈癌等，严重危害母婴健康，HPV分型检测能提高检出率，使患者得到尽早的处理，保证预后。
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多重聚合酶链反应一步法用于宫颈病变患者HPV分型检测的初步研究
目的：为明确多重聚合酶链反应一步法对宫颈病变患者的细胞学样本中HPV分型检测的有效性。方法研究了从西安交通大学第一附属医院妇产科收集的79例液基细胞学样本。在低度鳞状上皮内病变的患者中，高危型人乳头状瘤病毒（HPV）检测到30.3％，高度鳞状上皮内病变的40.7％，宫颈鳞状细胞癌的43.8％。结果所用样本中均未检测到HPV16感染者，这与HPV16是目前所知常见的高危型HPV这一结论不相符。结论我们推测出现这一结果可能有两个原因：多重聚合酶链反应一步法这一检测方法在多种引物混合等方面存在漏洞；HPV的分布具有区域性差异。
关键词： 多重聚合酶链反应一步法 宫颈病变 HPV分型检测 -
HPV分型检测和TCT检查在宫颈病变筛查中的应用
目的：探讨人乳头瘤病毒(HPV)分型检测和液基细胞学(TCT)检查在筛查宫颈病变中的应用。方法：回顾性分析2012.9~2013.9在我院妇科门诊就诊,同时采用HPV分型和TCT检查的门诊妇女宫颈脱落细胞标本1128例,并终进行组织病理学检查。结果：1128例标本中HPV阳性率为64.4%(726/1128)，共检出21种亚型，高危亚型16种，低危亚型5种，高危型以16,58,52多见，构成比分别为25.0%，12.1%和10.2%。低危型以61,11型多见，构成比分别为3.4%和1.9%。其中单一感染555例，多重感染171例，多为四重感染。TCT检查≥ASCUS为87.8%（990/1128），在ASCUS、LSIL、HSIL和SCC中HPV的检出率分别为60.3%、71.8%、80.3%和100%。HPV分型检测(H组)的阳性预测值为74.1%，阴性预测值为68.7%，TCT检查(T组)的阳性预测值和阴性预测值分别为63.2%（626/990）和72.5%（100/138），两者联合检测(H+T组)阳性预测值和阴性预测值分别为75.5%（100/138）、100%（100/100）。H组和H+T组的阳性预测值高于T组(X2值分别为22.690，28.822，P值均为0.000)，H+T组的阴性预测值高于H组和T组（X2值41.847,32.768，P值均为0.000）。结论： HPV分型检测是准确性高并能明确基因类型及多重感染的检测，联合TCT检查更能有效的筛查宫颈病变细胞，为临床防治宫颈癌及青岛地区HPV疫苗使用提供更可靠地科学依据。
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HPV分型检测在337例子宫颈细胞学异常者的应用分析
目的 分析HPV核酸分型检测在子宫颈细胞学(TCT)异常患者中的临床应用.方法 对2015年1月～2016年11月在我院行TCT检查出结果异常的337例患者进行HPV核酸分型,并阴道镜下活检,对比HR-HPV阳性与病理阳性者之间的关系,分析HPV核酸检测在发现宫颈上皮内瘤变及宫颈癌(SCC)中的应用价值.结果 337例TCT异常者中,病理阴性者245例(72.7％),病理为CIN I 50例(14.8％)、CINⅡ28例(8.4％)、CINⅢ13例(3.8％)、SCC 1例(0.3％);病理阳性92例中HR-HPV检出阳性率(87例,94.5％),明显高于病理阴性(14例,13.5％),差异有统计学意义(P ＜0.05);其检出CIN及SCC的敏感度为94.5％,特异性94.2％,阳性预测值88.5％,阴性预测值为97.1％,准确率93.3％.结论 HPV分型检测对于年龄≥35岁的TCT异常者进行分流及治疗有重要临床意义.
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HPV分型检测对宫颈高度病变的筛查作用
目的 观察HPV分型检测在宫颈高度病变筛查中的作用.方法 对460例行液基细胞学及HPV分型检测患者资料进行回顾性分析,其中细胞学结果≥ASCUS的患者行宫颈病理学活检.结果 257例HPV检测阳性(阳性率为55.87％),其中分型检测感染频度前6位分别为16、58、52、18、68、53型.208例宫颈细胞学异常,确诊宫颈高度病变62例,其中高危型HPV+与HPV-者分别为58例和4例(P ＜0.01);145例ASCUS,活检确诊宫颈高度病变39例,其中高危型HPV+与HPV -者分别为37例和2例(P ＜0.01 );45例LSIL,确诊宫颈高度病变12例,其中高危型HPV+与HPV -者分别为11例和1例(P ＜0.05); 18例HSIL,确诊宫颈高度病变11例,其中高危型HPV+与HPV-者分别为10例和1例(P ＜0.01).结论 随着宫颈细胞学和组织病理学病变级别的升高,高危型HPV感染的阳性率呈上升趋势(P＜0.05).HPV分型检测对细胞学异常者宫颈高度病变筛查有重要意义.
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P16蛋白与人乳头瘤病毒分型检测在子宫黏液腺癌伴双侧卵巢转移中的诊断价值
目的 探讨应用免疫组化标记P16蛋白联合检测人乳头瘤病毒(HPV)分型在对子宫颈黏液腺癌伴双侧卵巢转移的鉴别和诊断中的价值.方法 收集遂宁市第三人民医院2010年3月至2013年12月收治的30例双侧卵巢转移性癌症患者的资料,根据患者转移灶来源的不同分为宫颈癌转移组与其他癌转移组,分析其临床病理特征,并对所有患者的子宫颈癌与卵巢转移癌灶进行病理活检组织分析、包括P16蛋白等多项标志物在内的免疫组化分析、HPV分型检测.结果 宫颈癌转移组4例患者可观察到子宫颈不同程度的糜烂、肥大,伴有阴道流血或接触性出血,双侧卵巢肿大,卵巢内有大小不一的癌转移灶;对其进行病理组织活检可在镜下观察到腺体明显增多、腺体在子宫颈间质内浸润性生长、不同程度的异形性腺体细胞,在患者阴道与宫颈交界处、卵巢内、闭孔淋巴结等处均可观察到明显转移灶;免疫组化显示4例患者均强阳性表达P16蛋白、Ki-67,2例患者还强阳性表达CK7;4例患者的子宫颈癌与卵巢转移癌HPV分型如下:例1为HPV16、18、33/16、33型;例2为HPV16、18、31/18、33型;例3为HPV16、18、58/16、18型;例4为HPV16、18/18、58型.其余癌转移组患者虽有卵巢转移癌灶,且在宫颈脱落物检查中检测到HPV16型或HPV18型存在,但无P16蛋白表达、未在卵巢转移灶检测到HPV病毒存在.结论 依据P16蛋白的表达与HPV的分型检测,可辅助诊断子宫颈黏液腺癌伴双侧卵巢转移,对其治疗与预后判断有积极意义.
关键词： p16蛋白 HPV分型检测 子宫黏液腺癌伴双侧卵巢转移 诊断价值 -
H PV 分型及其高危亚型与宫颈病变的相关性分析
目的：观察人乳头瘤病毒（HPV）亚型分布情况，探讨 HPV高危亚型与宫颈病变的相关性。方法回顾性分析5545例行液基细胞学检测（TCT ）及HPV分型检测筛查宫颈癌患者的临床资料，其中细胞学结果为无明确意义的非典型鳞状上皮细胞改变（ASCUS）及以上级别者，进行阴道镜宫颈活检，分析HPV亚型分布情况及高危亚型与宫颈病变的相关性。结果5545例女性共筛查出HPV感染者3106例，感染率56．01％，其中单型感染者2243例，占72．22％（2243／3106）；多重感染者863例，占27．78％（863／3106）；共检测出4194株 HPV亚型。感染频度前5位的 HPV亚型分别是16型（21．75％）、58型（20．12％）、52型（10．59％）、18型（7．46％）以及68型（5．05％）。ASCUS、鳞状上皮内低度病变及高度病变的病变率分别为27．07％（471／1740）、26．67％（144／540）、61．57％（133／216），宫颈细胞学病变分级程度越高，宫颈高度病变率越高（P＜0．05）。病理结果为CINⅡ、CIN Ⅲ、宫颈癌患者的 HPV高危亚型的阳性感染率分别为92．13％、96．21％、100．00％，提示 HPV高危亚型的感染率越高，宫颈病变程度越高（P＜0．05）。TCT、HPV高危亚型和病理活检3种方法进行对比分析显示，宫颈细胞学检查异常程度和病理活检病变分级越高，HPV高危亚型阳性率越高；在TCT结果异常的患者中，HPV高危亚型阳性的患者宫颈高度病变发生率更高。以病理活检为金标准，HPV高危亚型筛查在鳞状上皮高度病变患者中对宫颈高度病变的灵敏度高达90．91％，特异度高达85．71％，阳性预测值高达90．91％。结论宫颈细胞学检查异常程度和病理活检病变分级越高，HPV高危亚型阳性率越高；HPV分型检测对细胞学异常者宫颈高度病变筛查有重要意义。
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宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染状况及其与宫颈病变关系的研究
目的:分析宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染情况及其与宫颈病变的关系.方法:统计2015年6月至2016年11月于北京大学第三医院行宫颈癌机会性筛查人群中HPV 16型、18型及其他12种HPV亚型的阳性率,计算高危型HPV阳性转诊阴道镜人群中发生CIN Ⅱ及以上(CINⅡ+)的比率及CIN Ⅱ+人群中HPV的感染构成情况.结果:宫颈癌机会性筛查人群中,高危型HPV总阳性率为19.0％,HPV 16阳性率为5.0％,HPV 18阳性率为1.6％,其他12种HPV阳性率为15.2％.HPV 16阳性、HPV 18阳性及其他12种HPV阳性患者TCT分流检测≥ASCUS者均转诊阴道镜病理活检,其发生CIN Ⅱ+的比率依次为55.2％、35.5％及38.9％;发生CIN Ⅲ及以上(CIN Ⅲ+)的比率依次为25.3％、7.7％及6.9％.CIN Ⅱ+中45.0％为其他12种HPV感染、46.3％为HPV 16感染、8.7％为HPV 18感染,其余病例为HPV阴性.结论:宫颈癌机会性筛查人群中,CIN Ⅱ+患者HPV 18阳性所占比率较低,其他12种HPV阳性所占比率高.需对各亚型阳性率进行细致分型以协助评估发病风险.转诊阴道镜人群中,HPV 18阳性者及其他12种HPV阳性患者TCT检查为ASCUS/LSIL者发生CIN Ⅱ+风险相对较低,可考虑通过行分流检测以提高筛查的特异性.
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液基细胞学与HPV分型检测对宫颈病变的临床诊断价值分析
目的 分析液基细胞学检查与HPV分型联合检测对宫颈病变进行临床诊断的价值.方法 对我院2011年所收治的2436例进行过液基细胞学检测(TCT)的女性患者的相关资料进行回顾性分析.结果 2436名妇女患者中,有244例患者的TCT结果为阳性,其阳性率为10.02％;在经过HPV检测的137例患者中,有62例为阳性,其阳性率为45.26％.结论 液基细胞学检查与HPV分型检测联合的方式可以提高宫颈病变的检出率.
