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膨出、突出和脱出腰突症各不同
同是腰椎间盘突出症,膨出、突出和脱出各不相同.由于骨质发生退行性病变,加上长期使用弯腰、腰部扭转等姿势动作,腰部已经出现了慢性积累性劳损,常常在遭受撞击、运动性创伤、猝不及防地跌倒、采用错误的方式弯腰举重物等各种外力时,致使腰椎间盘的纤维环破裂.
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腰椎间盘突出症的家庭治疗
腰椎间盘突出症的治疗方法根据病情轻重,不尽相同.有条件的轻症患者,可以在家治疗,既方便,又省钱.适合在家进行的治疗措施有卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、配戴腰围、牵引、推拿、理疗、贴膏药、搽药水、服药片等.
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冬季为何颈腰椎病高发?
根据北京朝阳医院骨科门诊近一周的统计,每天大约有近百名的患者前来就诊,主要是坐班的白领、办公室工作人员,以及中老年人.在脊柱外科,以腰椎间盘突出症患者居多.颈腰椎疾病偏爱“坐班族”“坐班族”颈腰椎疾病的发病率有上升趋势.
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青少年也要预防腰椎劳损
多数人认为腰椎间盘突出是中老年疾病,其实青少年也会患此病.尤其是中学生长期久坐,运动量少,易引起腰部肌肉劳损.当突然运动过度后,很容易造成腰椎间盘突出症的发生.保持正确姿势要不时变换姿势:在一个姿势下持续学习时间不宜过长,不要老是让腰部处于弯曲状态.一个姿势保持一段时间,应适当伸伸腰,也可自己轻轻锤锤腰,这样可以让紧张的腰部得以放松,防止腰部肌肉的疲劳.
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久坐伤肉按摩缓解
《黄帝内经》说"久坐伤肉",意思就是如果长时间保持同一种姿势,周身气血运行就会减缓,导致肌肉松弛、倦怠乏力,还可能会引起肌肉僵硬、腰酸背疼,尤其是腰椎间盘突出症病人,常会感到腰腿部不适或腰腿痛症状加重.出现上述不适者除了注意经常变换姿势外,还可以学学穴位按摩.委中穴"腰背委中求",腰背不适首选委中.委中穴位于膝关节后侧,也就是腘窝正中间处.按摩法:用双手拇指端按压两侧委中穴,力度以稍感酸痛为宜,一压一松为1次,一般可连续按压20次左右,同时与腿部的屈伸相配合.按压时,如果能搽上一点刮痧油或药酒更好,这样不仅可以治腰痛,还能有效解除腿部酸麻疼痛,对一些下肢疾病也有保健作用.
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药物治疗腰椎间盘突出症的经典选择——腰痛宁胶囊
腰痛宁胶囊承德颈复康药业集团有限公司于上世纪八十年代推出的以治疗腰椎间盘突出症的线纯中药帛剂,并已列入国家基本药物目录和卫生部公费医疗品种目录,是国家中药保护品种.
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腰椎间盘突出症经典术式
王鹏(化名)今年45岁,是个老司机了.近一个多月来.他总感觉腰部不适,而且出现从臀部向双下肢放电样疼痛.开车开久了,疼痛更明显.随着时间的推移,他现在是睡也痛,走也痛.没过几日,人瘦了,脸也黄了,班是上不了了.
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影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术治疗游离型腰椎间盘突出症
目的 评估影像引导下经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)治疗游离型腰椎间盘突出症的安全性及有效性.方法 回顾性分析2010年3月~ 2013年3月我科采用PELD治疗的游离型腰椎间盘突出症患者的临床资料39例,男性25例,女性14例,年龄22~58岁,平均年龄41.00岁,术前腰痛VAS评分(7.71±3.00)分,术前腿痛VAS评分(7.14±2.98)分.其中L3-L4节段突出1例,L4-L5节段突出20例,L5-S1节段突出18例;采用经椎板间孔入路20例,后外侧入路17例,联合入路2例.结果 手术均在镜下完成,无术中转开放手术病例,手术并发症脑脊液漏2例(5.1%).术后12个月腰痛及腿痛VAS评分分别为(0.93±1.38)分和(1.71±2.09)分,术后24个月为(0.63±1.26)分和(1.33±1.78)分,均较术前显著改善(P<0.01).术后回归工作时间为(3.25±3.03)个月.1例术后3d复查核磁共振(MRI)影像显示游离椎间盘残留,因症状缓解没有实施二次手术.结论 随访24个月结果显示,PELD治疗游离型腰椎间盘突出是一种安全有效的微创手术方法.
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内热针与腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的近期疗效比较
目的 探讨内热针治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选取2015年5月~11月解放军总医院康复医学中心病区收治的60例腰椎间盘突出症患者.按随机数表随机分成对照组(30例)和试验组(30例),对照组给予腰椎牵引治疗,试验组给予内热针治疗,并比较两组患者治疗前(0 d)和治疗后7 d、1个月、3个月时的VAS评分、PPT结果和SF-36评分.结果 治疗前(0 d)和治疗后7 d两组患者视觉模拟(VAS)评分、压痛阈值(PPT)结果和生活质量(SF-36)评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月和3个月时内热针治疗组患者VAS评分比腰椎牵引治疗组明显减低,而PPT结果和SF-36评分高于腰椎牵引治疗组,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 内热针和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症均有疗效,疗程结束后7 d时两种治疗方法差异不明显,但在治疗后1个月和3个月时试验组疗效较对照组明显,且疗效稳定.
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内热针治疗腰椎间盘突出症的红外热成像观察
目的 通过红外热成像技术,观察内热针治疗腰椎间盘突出症的腰部温度变化,确定内热针治疗是否改善腰部软组织供血状态.方法 以40例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者为治疗组,采取内热针治疗,29例正常无腰痛症状者为健康对照组,对治疗组内热针治疗前后及健康对照组进行红外热成像检查.运用配对t检验和独立样本t检验进行统计分析.结果 内热针治疗组治疗前、后腰部温度的差异有统计学意义(t=2.969,P=0.005);治疗前,内热针治疗组与健康对照组腰部温度的差异有统计学意义(t=4.334,P<0.001);治疗后,内热针治疗组与健康对照组腰部温度的差异无统计学意义(t=1.478,P=0.145).结论 内热针治疗可以改善腰椎间盘突出症患者的腰部温度分布状态,恢复软组织正常供血.
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腰椎间盘突出症围手术期的临床护理
目的 探讨腰椎间盘突出症围手术期的临床护理模式.方法 选取2003年8月~2006年8月在我院行腰椎间盘突出症手术治疗患者168例.按照临床路径的标准流程进行全程护理.结果 本组患者通过此种护理全部手术成功,术后康复顺利.结论 临床护理路径是腰椎间盘突出症手术治疗患者的佳护理方案.
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"三合一"疗法治疗腰椎间盘突出症应用价值分析
目的 将现代医学与传统医学理论相结合,运用"三合一"疗法(正脊复位、牵引挤压、稳定保持)治疗腰椎间盘突出症,观察其疗效和应用价值.方法 选取腰椎间盘突出症患者82例,随机分为对照组和观察组.对照组采用推拿针灸方法治疗,治疗组采用"三合一"疗法治疗,经系统治疗后观察两组疗效情况.结果 采用"三合一"疗法治疗腰椎间盘突出症总有效率达95.2%,明显高于推拿针灸疗法的有效率77.5%,且治愈率较推拿针灸疗法高出26.3%.结论 "三合一"疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,且与手术治疗比较,具有并发症小、无创伤和手术感染等特点,患者易于接受,极具推广和应用价值.
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初发腰椎间盘突出症62例非手术治疗体会
我院于2009年2月至2011年4月对62例初发腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗,笔者对治疗的方法、措施进行总结,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料收集初发腰椎间盘突出症患者62例,其中男性41例,女性21例;年龄20~55岁,平均(38±4)岁;腰4、5椎间盘突出者26例,腰5或骶1椎间盘突出29例,腰4、5,腰5骶1椎间盘同时突出者7例.
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腰椎间盘突出症手术治疗21例临床分析
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,本研究就1994年3月至2004年6月经手术治疗的21例进行回顾性分析.
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腰椎间盘突出症与腰椎间关节滑膜嵌顿鉴别诊断分析
我院于2000-2005年对引起腰痛的腰椎间盘脱出症与椎间关节滑膜嵌顿进行鉴别诊断分析,现将体会总结如下.
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腰椎间盘突出症再手术12例临床分析
腰椎间盘突出症是骨科临床的多发病,近年来发病率日趋增高,并日益受到骨科医师的关注.其手术治疗已较普遍地开展,大多数疗效满意.但术后症状未缓解或复发而需再手术等情况时有发生,使部分患者对手术治疗产生误解,给临床工作带来不便.本文就资料完整可靠的12例再手术病例作一总结分析.
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圆利针并自制中药贴外敷治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症在中医学中没有相应病名,根据其临床表现,本病属中医学“腰腿痛”“痹证”范畴。近年来,中医学对本病从理论探讨、实验研究及临床研究方面作了大量的工作。在临床治疗上,除传统药物内治、外治、推拿和针灸等方法治疗腰椎间盘突出症的研究进展外,尚有与西医学及现代科学相结合而创造出来的药物离于导入、小针刀疗法、硬膜外中药治疗等新疗法的出现,不仅使中医治疗学大大丰富起来,而且使腰椎间盘突出症的临床疗效显著提高。中医学认为,腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损,筋骨失养。跌仆闪挫或受寒湿之邪为其诱因。经脉困阻,气血运行不畅是疼痛出现的病机。单纯因严重跌仆损伤而致者,则与损伤筋肉、淤血留滞有关,此类虽为少数,亦属病机之一[1]。本研究采用圆利针并自制中药贴外敷治疗腰椎间盘空出症,现报告如下。
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McKenzie技术治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是康复科临床常见病、多发病,治疗方法繁多,效果良莠不齐,且疗程较长,容易复发.LDH的基本疗法是非手术治疗,文献[1]报道约有80%~90%的患者经非手术治疗后病情好转或治愈.我们采用McKenzie疗法治疗LDH,取得较好疗效且复发率低,报告如下.
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显微内镜腰椎间盘摘除术下纤维环缝合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
纤维环为结缔组织,血液循环差,因此损伤后愈合缓慢,需要较长的时间愈合,根据以往显微内镜腰椎间盘摘除术后纤维环未缝合3~6个月复发的病例再手术的情况来看仍有纤维环未愈合的或者愈合未牢固的,说明纤维环愈合缓慢是患者早、中期复发的原因之一。再者,术后纤维环不缝合,纤维环切口自然回缩,切口增宽,髓核腔暴露,髓核组织对神经根有刺激作用,导致自身免疫炎症反应,引起神经根的疼痛和水肿反应,增加术后用药,延缓患者的康复。另外纤维环自然愈合后将会形成一个较大的瘢痕以及易与神经根黏连,对疗效也会造成一定的影响。总之,显微内镜腰椎间盘摘除术后,纤维环不缝合会增加手术的复发率,术后的疼痛、酸困等反应,增加术后的用药。纤维环缝合器的出现,使纤维环得到缝合,使纤维环表面光滑,促进纤维环早期愈合,降低复发率,减轻术后疼痛反应,减少术后用药,使显微内镜腰椎间盘摘除技术更趋完善。
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体感诱发电位在腰椎间盘突出症诊断中的应用
我们对90例经CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症(LDH)患者的体感诱发电位进行检查,结果报告如下……