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膨出、突出和脱出腰突症各不同
同是腰椎间盘突出症,膨出、突出和脱出各不相同.由于骨质发生退行性病变,加上长期使用弯腰、腰部扭转等姿势动作,腰部已经出现了慢性积累性劳损,常常在遭受撞击、运动性创伤、猝不及防地跌倒、采用错误的方式弯腰举重物等各种外力时,致使腰椎间盘的纤维环破裂.
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服用铁剂五不宜
铁剂常用于治疗慢性失血、营养不良、妊娠、儿童生长期所引起的缺铁性贫血,常用的铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,在服用时要注意以下五点.1.不宜盲目补充铁剂.由于铁剂能够治疗贫血及营养不良,有的人便以为铁剂是补血营养药,因此盲目服用,这样做是有害的.盲目服用铁剂会产生以下危害:
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患有类风湿多做手指操
类风湿关节炎是一种致残率很高的疾病,疾病呈慢性过程.药物治疗对疾病的控制和患者的恢复固然重要.但是,由于该类疾病的特点,关节功能锻炼是类风湿性关节炎病情缓解和关节功能恢复的一种治疗手段,对改善病人预后非常重要.锻炼可以增加肌力,保存关节的活动能力,防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩.这一点是药物治疗所不能代替的.那么,类风湿关节炎的患者何时及如何进行功能锻炼呢?很多类风湿性关节炎患者在锻炼问题上都存在误区,有的是绝对的卧床休息,有的则是拼命锻炼,二者都是不可取的.
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"乙肝"出院不是大功告成
慢性乙肝病人由于病情发展需要住院治疗,而治疗必须是长期的,但谁也不会总是住在医院里.病情得到控制,乙肝病毒(HBV)被抑制,肝脏功能正常(包括转氨酶),就可以出院了.可是,出院并不是大功告成,还要继续用药和接受医学监护.
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老年痴呆症的用药经
老年痴呆症是以年龄增大(65岁以上)为主,并与遗传、生理、疾病影响、药物中毒、颅脑外伤、心理创伤、摄铝过多、免疫力减退和社会心理因素等有关的一种精神障碍性疾病.呈慢性经过,临床多见.
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肝癌早发现,你该怎么做?
我是一位慢性乙肝病人.知道自己属于肝癌的"高危人群",我常想,如果有一天我真的得了肝癌,希望发现的时候不是晚期.可是,我该怎么做才能在早期就发现肝癌呢?
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你是第12个吗?
目前,全球每12个人中就有一个慢性肝炎患者,发病率远高于艾滋病(HIV)和癌症.中国是一个肝炎大国,仅感染丙肝病毒(HCV)的人群就有400万人,而且这个数字还在不断的增加中.
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慢性丙型肝炎发生肝脂肪变与血清瘦素的关系
目的 探讨慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C,CHC)患者发生肝脂肪变与血清瘦素水平的关系.方法 将未治疗的成年CHC患者80例分为有肝脂肪变组(8例)与无肝脂肪变组(72例),以单纯非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)26例作为对照组,比较各组血清瘦素等生化指标有无差异.结果 CHC有肝脂肪变组ALT、AST水平高于NAFLD组(t=2.10,P<0.05;t=3.56,P<0.05),血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和B水平低于NAFLD组(t=-2.78,P<0.05;t=-3.23,P<0.05;t=-3.81,P<0.05;t=-2.76,P<0.05),两组瘦素水平差异无统计学意义(t=-0.30,P>0.05).两组CHC的ALT、AST、FPG、TG、TC、LDL-C、APO-A、APO-B、胰岛素抵抗指数、HCVRNA水平、血清瘦素水平和体质量指数差异均无统计学意义(t值分别为-1.25,0.29,0.16,-0.53,0.90,1.58,1.93、0.40、0.24,-0.84,-0.05、-0.91,P均大于0.05).血清瘦素水平女性显著高于男性(t=2.22,P<0.05).结论 CHC发生肝脂肪变时炎症程度重于NAFLD,胆固醇代谢异常程度轻于NAFLD.血清瘦素水平女性高于男性.CHC发生肝脂肪变与血清瘦素水平无关.
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拉米夫定与阿德福韦酯初始联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎96周疗效观察
目的 观察拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)的长期疗效与安全性.方法 自首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心2009年2月-2009年5月开始初始抗病毒治疗的HBeAg阳性CHB患者中,选择ETV单药治疗患者、LAM和ADV联合治疗患者各25例进行前瞻性观察;比较治疗96周时两组患者在病毒学应答率、生化学应答率及免疫学应答率等方面有无差异.结果 经过96周抗病毒治疗,取得完全病毒学应答的患者在ETV组为19/22例(86.4%),而联合治疗组仅有9/21例(42.9%),二者差异显著(x2=8.953,P=0.003);在肝脏生化学应答方面两组均取得明显改善;两组的HBeAg阴转、HBe血清学转换、HBsAg阴转等免疫控制指标均无明显变化.两组患者在为期96周的治疗随访过程中,均未发生病毒学突破或HBV DNA反跳.两组患者在为期96周的治疗随访过程中,未发现任何不良反应.两组患者的肾功能在基线及96周时均处于正常范围,且治疗前后无显著性差异.结论 在HBeAg阳性CHB初始抗病毒治疗患者中,应用ETV单药治疗组的96周病毒学应答率显著高于LAM和ADV联合治疗组.
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乙型重叠戊型病毒性肝炎感染患者淋巴细胞及亚群的表达
目的 通过对乙型病毒性肝炎(乙肝)重叠戊型病毒性肝炎(戊肝)(CHB-E)患者与单纯戊肝(HE)患者淋巴细胞及亚群和体液免疫功能、肝功能等指标的测定分析各组之间的差异.方法 收集CHB-E患者78例[其中乙肝病毒e抗原阳性( HBeAg+)者33例,HBeAg-者45例]及HE感染患者51例,分别用血球仪进行淋巴细胞(LC)计数,流式细胞仪测定CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(NK)、B淋巴细胞(BC),免疫比浊法测定IgG/IgA/IgM,生化法测定丙氨酸转移酶(ALT)、胆红素(TBIL)及血凝仪测定凝血酶原时间(PT).并分析各组间差异.结果 HBeAg+组与HE组在CD8与NK,HBeAg-组与HE组在LC、CD3、CD4和NK,HBeAg+组与HBeAg -组在LC、CD3和CD4之间有差异.免疫球蛋白只有IgM在HBeAg+组与HE组、HBeAg+组与HBeAg -组之间有差异.HBeAg+组、HBeAg-组与HE组在ALT、TBIL之间有统计学差异.HBeAg+组与HBeAg -组ALT之间有差异.结论CHB-E感染患者中两种病毒可能产生了一定的干扰,并较HE引起的肝损害有所减轻.
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糖尿病患者血β2微球蛋白水平测定的意义
目的 了解糖尿病患者血β2微球蛋白水平的变化及其影响因素,评价血β2微球蛋白在糖尿病患者中早期肾功能损害的诊断价值.方法 收集2012年9月~2014年10月来我科体检的患者,依据中华医学会内分泌分会的诊断标准将其分为糖尿病组和非糖尿病组,并匹配每组年龄、性别和基础疾病后,比较两组患者血脂、血糖、肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和血β2微球蛋白水平,行Spearman秩相关与逐步线性回归分析与血β2微球蛋白相关的独立危险因素.结果 共收集69例患者,男性45例,女性24例,平均年龄(69.4±6.3)岁,其中糖尿病组42例,非糖尿病组27例,两组间年龄、性别、血脂、肌酐、eGFR等差异无统计学意义;与非糖尿病组比较,糖尿病组体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、β2微球蛋白较高(P<0.05).相关分析显示,β2微球蛋白与血糖、肌酐、超敏C反应蛋白、eGFR相关性较好(r=0.395、0.278、0.254、-0.354,P<0.05),以血β2微球蛋白为因变量的回归分析结果显示,仅血糖为引起β2微球蛋白水平升高的独立危险因素(β=0.469,P=0.000).结论 糖尿病患者血β2微球蛋白水平升高,血糖是引起β2微球蛋白水平升高的独立危险因素,β2微球蛋白水平可作为反映糖尿病患者早期肾功能损害的指标.
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慢性稳定型冠心病患者的管理
随着社会的人口老龄化,慢性稳定型冠心病患者逐年增多,其发生心肌梗死和心血管病死亡的风险均明显高于无冠心病的普通人群.因此,对慢性稳定型冠心病患者的积极干预不容忽视,其干预主要有两个目的:(1)预防心肌梗死和降低病死率,从而延长患者的生命;(2)减少心绞痛症状及心肌缺血的发生,进而改善患者的生活质量.要做到积极、准确而有效地干预,首先要对慢性稳定型冠心病患者进行危险分层,根据病情的危险程度,采取相应的干预措施,从而达到改善预后,提高生活质量的终目标.
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高龄慢性心力衰竭患者洋地黄中毒1例救治体会
1 临床资料患者,男,90岁,因发作性胸闷、心前区不适30余年,加重1月于2005年11月22日入院.曾于我院诊断为冠心病,1985年2月患急性高侧壁心肌梗死,有高血压、心功能不全史5年.平时口服异山梨酯等药物治疗,病情尚平稳.
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结核性风湿症32例临床分析
结核性风湿症又称结核性变态反应性关节炎,也称结核性过敏性关节炎,是由结核感染引起的变态反应所致,本病易出现于原发性肺结核患者.其临床表现为急性或慢性过程,其急性型呈典型的急性风湿样的临床表现,有发热、急性关节炎和结节性红斑.
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新生儿缺氧缺血性脑病的临床及CT分析
缺氧缺血性脑病(HIE)指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流量减少或暂停而导致胎儿或新生儿的脑损伤.HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一[1].现对我院22例经临床及CT诊断的HIE进行分析,以提高对该病的认识和诊断水平.
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窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病64例临床观察
窄谱中波紫外线( NB- UVB)是波长311~313 nm的紫外线,是近年来治疗皮肤病应用较为广泛的中波紫外线.掌跖脓疱病为一种慢性复发性无菌性脓疱性疾病,目前尚无理想的治疗方法.2009年11月至2010年12月对掌跖脓疱病患者试用NB-UVB进行治疗,报告如下.
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三种不同材料修复楔状缺损临床观察
临床缺损 (以下简称楔缺)是人类牙齿常见的慢性牙体损伤,中老年人楔缺的发病率高达90%以上[1],楔缺的治疗已有常规的方法和多种修复材料[2] ,现将3种不同材料治疗楔缺的效果进行比较,分析报告如下.
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甲氨蝶呤联合来氟米特或雷公藤多苷治疗抗环瓜氨酸肽抗体阳性的早期类风湿关节炎的疗效比较
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜关节炎症和破环为主要表现的一种慢性系统性自身免疫性疾病.近研究发现抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体不仅是早期RA的诊断性指标,也是预测(RA)预后的指标.尽管新的药物和不同的治疗方案不断推出,但仍然没有哪个方案更为合适而达成共识.因此,我们选择甲氨蝶呤(MTX)联合来氟米特(LEF)及雷公藤多苷(TG)治疗抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体阳性的早期RA患者,观察其疗效及不良反应.临床上常选用MTX联合TG治疗RA,故将其作为对照组进行比较.
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老年慢性心衰患者的护理对策
目的:针对老年人的发病特点,及时、准确地采取相应的护理措施,增进疗效.方法:通过交谈、观察、查阅病历、文献,对73例慢性心衰患者的生活方式、心理状态、用药常识、发病特点进行分析.结果:老年人对自身疾病反应差,更容易发生误、漏诊及药物的副作用.结论:加强对患者及家属进行健康宣教,做到早发现、早诊断、早治疗,降低心衰的再发率及死亡率.
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慢性缺血性心脏病的临床治疗分析
目的:为了进一步研究缺血性慢性心脏病的临床疗效分析.方法:笔者收集了2009年12月-2012年12月来我与就诊的148例缺血性慢性心脏病患者的临床资料进行详细研究.结果:通过上述积极的一般治疗和β-阻滞剂治疗,上述患者的临床症状均显著得到改善,后胸骨的压榨感觉,胸胀、胸闷,焦虑的症状明显减轻,治疗效果比较良好.结论:动脉粥样硬化一般是大多数缺血性慢性心脏病的主要病发原因,另外,还有其他的疾病瘾大的动脉病变.非粥样硬化疾病的胶原脉管病是引发动脉冠状病变的主要原因.对于缺血性慢性心脏病患者治疗应该以积极的一般治疗和β-阻滞剂治疗为主,这种方式的治疗方法 效果明显,值得在临床上广泛推广.