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铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察
目的:研究分析铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁反流性胃炎的临床治疗效果.方法:选取我院于2012年5月到2013年6年72例胆汁反流性胃炎患者,将其均分为两组,对照组患者采用铝碳酸镁片治疗,观察组患者采用铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊治疗,观察患者的呕吐、腹胀以及腹痛等症状积分以及对胃镜下的炎症积分变化情况进行复查.结果:两组患者实施治疗后,观察组患者积分下降显著高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治疗效果显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05).结论:采用铝碳酸镁片联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁反流性胃炎,疗效显著,值得在临床医学中推广使用.
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原发性胆汁性肝硬化患者156例临床治疗
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化患者的临床治疗疗效.方法 选取笔者所在医院2010年2月2012年12月收治的156例原发性胆汁性肝硬化患者,将156例患者随机分为观察组80例,对照组76例,观察组给予异甘草酸镁静脉滴注,熊去氧胆酸胶囊治疗,对照组仅给予熊去氧胆酸治疗,观察两组疗效.结果 观察组80例患者中,显效38例,有效30例,无效12例,治疗有效率为85.0％,对照组76例患者中,显效30例,有效28例,无效18例,治疗有效率为76.3％.结论 观察组采用异甘草酸镁联合熊去氧胆酸胶复治疗原发性胆汁性肝硬化疾病的效果显著,值得在临床推广应用.
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三黄三草退黄汤合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎残留性黄疸的临床研究
目的:探讨三黄三草退黄汤合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎残留性黄疸的临床疗效.方法:收治残留性黄疸患者80例,随机分为观察组和对照组.对照组采用保肝退黄基础治疗,观察组在对照组基础上加用熊去氧胆酸胶囊合三黄三草退黄汤,比较两组治疗效果.结果:观察组肝功能指标明显优于对照组(P<0.05).结论:三黄三草退黄汤合熊去氧胆酸胶囊治疗慢性乙型肝炎残留性黄疸的临床疗效显著.
关键词： 三黄三草退黄汤 熊去氧胆酸胶囊 慢性乙型肝炎残留性黄疸 -
生物信息肝病治疗仪联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁淤积型肝炎的临床观察
目的：探讨生物信息肝病治疗仪联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁淤积型肝炎的临床效果。方法：收治胆汁淤积型肝炎患者98例，随机分为两组。对照组给予常规保肝治疗，治疗组在常规保肝治疗基础上给予生物信息肝病治疗仪联合熊去氧胆酸胶囊治疗，比较两组的疗效及不良反应发生率。结果：对照组总有效率73.5%，治疗组总有效率91.8%，治疗组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论：生物信息肝病治疗仪联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆汁淤积型肝炎临床效果较好，且安全性较高。
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熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化33例临床分析
胆汁性肝硬化是由肝内或肝外胆管系统的损伤或长期梗阻所至,其特点是胆汁瘀积肝实质损害及进行性肝纤维化导致肝硬化,一旦肝硬化到了失代偿阶段,患者可出现消化道出血,肝昏迷等并发症,病死率较高,患者一旦确认为原发性胆汁性肝硬化应尽快使用药物治疗,2008～ 2012年收治原发性胆汁性肝硬化患者33例,给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察症状及肝功能的改善情况,现将治疗效果报导如下.
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祛湿活血退黄散治疗原发性胆汁性肝硬化患者60例临床观察
目的：观察祛湿活血退黄散联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法：将60例PBC患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予熊去氧胆酸胶囊13～15mg?kg-1?d-1，3次/d；治疗组在对照组治疗基础上加用祛湿活血退黄散，1剂/d，两组疗程均为24周。观察两组患者治疗前后血中TBIL、ALP、GGT、Th17、IL-17A指标变化情况。结果：两组患者治疗后TBIL、ALP、GGT、Th17、IL-17A指标水平与治疗前比较均明显降低（P<0.05），且治疗组患者TBIL、ALP、GGT、Th17、IL-17A指标水平与对照组比较降低更为显著（P<0.05）。结论：祛湿活血退黄散联合熊去氧胆酸胶囊治疗PBC在降低TBIL、ALP、GGT、Thl7和IL-17A指标方面优于单用熊去氧胆酸胶囊。
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消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的疗效比较
目的:观察消石利胆胶囊与熊去氧胆酸胶囊治疗慢性胆固醇结石性胆囊炎的疗效.方法:选取慢性胆固醇结石性胆囊炎患者88例,依据随机综合序贯法分为观察组和对照组各44例,对照组予熊去氧胆酸胶囊10 mg/kg,少量温开水送服.观察组消石利胆胶囊1.2 g/次,3次/d,口服.比较两组疗效、疼痛情况、胆囊壁厚度.结果:治疗前两组患者疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为84.09％,高于对照组的65.91％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组胆囊壁厚度差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组胆囊壁厚度均较治疗前减小(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在慢性胆囊炎的治疗中应用消石利胆胶囊治疗的效果优于熊去氧胆酸胶囊,且安全性好.
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安络化纤丸联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察
目的：观察安络化纤丸联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化患者的疗效。方法随机将64例原发性胆汁性肝硬化患者分为治疗组32例和对照组32例。对照组32例给予甘草酸二胺肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊（UDCA）治疗，治疗组在对照组基础上加用安络化纤丸，疗程均为三个月。观察治疗前后患者临床症状、体征的变化以及肝功能、肝纤维化、肝脾影像学变化。结果两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。两组疗效相比，治疗组有效率90.6%，明显高于对照组68.8%（P =0.024)；治疗后血清ALT、AST、ALP、GGT水平相比，治疗组较对照组显著减低（aP =0.082，*P =0.0008，#P =0.037）；治疗后肝脾影像学变化，治疗组较对照组有显著改善（aP =0.021)；结论安络化纤丸与熊去氧胆酸胶囊联合治疗原发性胆汁性肝硬化临床效果明显、不良反应少，可以改善患者临床不适、体征、肝功能、肝纤维化及临床肝脏影像学指标。
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熊去氧胆酸胶囊治疗老年戊型淤胆型肝炎的临床观察
2005年8月至2007年7月我院共收治70例老年散发性戊型淤胆型肝炎,将其分为2组,对照组给予常规保肝,退黄治疗,观察组在其基础上加用熊去氧胆酸胶囊口服,对退黄效果的观察分析如下.
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熊去氧胆酸胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗抗肿瘤药所致急性药物性肝损伤的临床研究
目的 观察熊去氧胆酸胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗抗肿瘤药所致急性药物性肝损伤(ADILI)的临床疗效及安全性.方法 将154例抗肿瘤药所致ADILI患者随机分为对照组77例和试验组77例.对照组予以门冬氨酸鸟氨酸注射液每次10.0g,qd,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,给予熊去氧胆酸胶囊每次250 mg,tid,餐后口服.2组患者均治疗2周.比较2组患者的临床疗效、肝功能、T淋巴细胞亚群水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.91％(70例/77例)和76.62％(59例/77例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和试验组的谷丙转氨酶分别为(39.96±4.53)和(31.14±4.21)U·L-1,谷草转氨酶分别为(26.94±3.07)和(19.84±2.38)U· L-1,总胆红素分别为(11.15±1.31)和(7.66±1.01) μmol·L-1,碱性磷酸酶分别为(95.53±12.14)和(80.06±9.67)U·L-1,CD3+分别为(51.47±6.84)％和(62.18±7.36)％,CD4+分别为(29.06±3.28)％和(36.88±5.24)％,CD8+分别为(25.98±3.22)％和(21.13±2.57)％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患者发生的药物不良反应以腹泻、乏力、肝部不适、恶心呕吐为主,试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为16.88％和10.39％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 熊去氧胆酸胶囊联合门冬氨酸鸟氨酸注射液治疗抗肿瘤药所致ADILI的临床疗效确切,其能有效地改善肝功能及免疫功能,且不增加药物不良反应的发生率.
关键词： 熊去氧胆酸胶囊 门冬氨酸鸟氨酸注射液 急性药物性肝损伤 安全性 -
氟喹诺酮类药物致肝酶明显升高1例
病例：患者，女，75岁。慢性阻塞性肺疾病30余年，每年于秋冬季节变替时，喘憋、咳嗽、咳痰加重。2014年2月15日，因受凉后出现咳嗽、咯痰，痰白质粘量多，伴发热、憋气，体温高37.6℃，夜间不可平卧，自服感冒清热颗粒后症状未缓解。于2月18日就诊于我院，患者喘憋、咳嗽、咳黄粘痰，量多，烦躁，急性面容，高枕卧位，双肺叩诊清音，呼吸音粗，可闻及干啰音，少量湿罗音，无胸膜摩擦音。心室率100~120次/min，心音有力，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音。双下肢无浮肿。临床予以静脉滴注左氧氟沙星注射液0.5 g，每日1次抗感染。1天后生化示： ALT 217 IU·L-1(0~40 IU·L-1)，AST 100 IU·L-1(0~42 IU·L-1)，TBIL 24.15μmol·L-1(5~21μmol·L-1)，DBIL 5.40μmol·L-1(0~7μmol·L-1)。临床考虑肝酶异常与抗生素相关，换用头孢西丁注射液2 g，每12 h 1次抗感染，多索茶碱平喘、氨溴索化痰，复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入，水飞蓟宾葡甲胺片0.1 g，每日3次护肝治疗。2天后复查生化：ALT 111 IU·L-1，AST 45 IU·L-1，ALP 74 IU·L-1(40~150 IU·L-1)，TBIL 13.5μmol·L-1，DBIL 4.2μmol·L-1，肝酶明显下降；因头孢西丁抗感染效果欠佳，再次换用莫西沙星注射液0.4 mg，每日1次。4天后（2月25日）复查生化示：ALT 123 IU·L-1，AST 250 IU·L-1，TBIL 29.4μmol·L-1，DBIL 14.6μmol·L-1， TBA 69.4μmol·L-1（0~10μmol·L-1）。患者多种肝酶再次较前升高，遂停用莫西沙星，并增加还原型谷胱甘肽注射液0.6 g 每日1次保肝治疗。停莫西沙星4天后，复查生化示：ALT 633 IU·L-1，AST 603IU·L-1，ALP 402 IU·L-1， TBIL 124.1μmol·L-1，DBIL 75μmol·L-1，TBA 154.8μmol·L-1，停用多索茶碱，调整保肝治疗：水飞蓟宾葡甲胺片0.1 g，每日3次，葡醛内酯片0.2 g，每日3次，注射用还原型谷胱甘肽1.2 g，每日1次，异甘草酸镁注射液0.1 g，每日1次。后转氨酶逐渐下降，但胆红素仍持续升高，在原有护肝治疗的基础上，加用熊去氧胆酸胶囊250 mg，每日2次利胆。3月14日复查生化示：ALT 260 IU·L-1，AST183IU·L-1，DBIL 54.5μmol·L-1。3月23日复查生化示转氨酶与胆红素均恢复正常。
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸致静脉炎1例
患者，女，30岁。因“皮肤、巩膜黄染4天”入院治疗，否认既往食物、药物过敏史。肝功示总胆红素226.65μmol·L-1，直接胆红素156.84μmol·L-1，间接胆红素69.81μmol·L-1，谷丙转氨酶301 IU·L-1，谷草转氨酶258 IU·L-1，碱性磷酸酶223 IU·L-1；肝炎系列、自身免疫抗体阴性，排除病毒性肝病、自身免疫性肝病，诊断为药物性肝病。上腹部 B 超示：肝光点密集；肝内外胆管均未见扩张；胆囊壁高度水肿，考虑为继发性病变。腹部 CT 示：脾大；胆囊壁增厚、水肿，考虑炎性改变。排除梗阻性黄疸，给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸1 g（思美泰，德国雅培公司，0.5g/支，批号：22S188E02）用专用溶媒溶解后加入5%葡萄糖注射液250 mL 静脉滴注治疗，同时静脉滴注保肝药物异甘草酸镁注射液和多烯磷脂酰胆碱注射液。治疗5天患者未诉不适，第6天诉静脉滴注丁二磺酸腺苷蛋氨酸时感觉疼痛，发现注射部位发红、肿胀，分析所用药物，怀疑丁二磺酸腺苷蛋氨酸所致；第7天嘱护士调整药物顺序，并给予5%葡萄糖注射液冲管，调整静脉滴注速度，嘱患者可继续降低静脉滴注速度，在丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注30 min 时患者诉疼痛，沿注射部位的静脉走向可见血管充血，皮肤发红，长约10 cm条索样肿胀，患者不能耐受，遂停药；第8天疼痛好转，红胀逐渐消退。患者拒绝继续使用该药，调整为熊去氧胆酸胶囊（0.25 g，bid，po），继续其他保肝药物，未再发生类似反应。
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肝淀粉样变1例报告
患者男，58岁，因“腹胀、食欲减退伴消瘦半年”于2013年11月8日入院。患者近半年来出现腹胀、食欲减退伴消瘦，体重减轻约15 kg，无发热、腹痛、呕血、黑便等。曾在当地医院行超声检查提示肝大，实验室检查提示肝功能轻度异常、肾功能不全，肝炎病毒标志物均阴性。未能明确诊断，到北京军区总医院进一步诊治。体格检查：体型消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常，肝肋下7 cm可触及，质地硬，有触痛，脾未触及，移动性浊音阳性。双侧足背轻度浮肿。既往无肝炎病史、长期饮酒史、特殊用药史。辅助检查：血常规未见明显异常；生化：丙氨酸氨基转移酶70 U/L、天冬氨酸氨基转移酶134 U/L、总胆红素14.8μmol/L、直接胆红素8.8μmol/L、总蛋白60.2 g/L、白蛋白29.1 g/L、尿素氮4.3 mmol/L、肌酐67μmol/L、碱性磷酸酶979 U/L、γ-谷氨酰转肽酶1978U/L、胆碱酯酶7736 U/L；凝血酶原时间12.0 s、凝血酶原活动度82%；24 h尿蛋白定量3.6 g；消化系统肿瘤标志物均阴性；结核分枝杆菌抗体、梅毒抗体、艾滋病病毒抗体、乙肝五项、丙肝抗体、自身抗体检查均阴性。心电图示窦性心动过缓，T 波异常改变，左心室高电压。心脏超声未见异常。腹部超声示肝脾大、少量腹水。肝脏增强CT 示肝大、轻度脂肪肝，少量腹水。胸部CT 示双肺慢性炎症，双侧胸膜局限性增厚。胃镜检查示慢性浅表性胃炎。患者入院后予以多烯磷脂酰胆碱注射液、还原型谷胱甘肽静点，熊去氧胆酸胶囊、呋塞米、螺内酯口服，并输注白蛋白治疗。腹水消退后行肝脏穿刺病理活检示：肝内大量淀粉样物质沉积，刚果红及D-PAS 染色阳性；少数汇管区淀粉样物周围淋巴样细胞浸润（图1A）；汇管区门静脉、肝动脉壁及间质内淀粉样物质大量沉积，小胆管可见，周围细胆管反应增生深入小叶内（图1B）；小叶内肝板明显萎缩变窄，淀粉样物沉积严重处肝板消失（图1C）。诊断为肝淀粉样变。患者有大量蛋白尿，肾内科医生会诊考虑可能存在肾脏淀粉样变，建议行肾脏穿刺活检，家属拒绝。经上述治疗后患者腹胀减轻、食欲好转出院。
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枯草杆菌二联活菌颗粒与熊去氧胆酸胶囊联合对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响
目的 探讨枯草杆菌二联活菌颗粒与熊去氧胆酸胶囊联合对新生儿黄疸指数及行为神经发育的影响.方法 选择2015年1月～2016年1月我院收治的48例新生儿黄疸患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各24例.对照组单纯给予熊去氧胆酸胶囊治疗,观察组在此基础之上辅以枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗,比较两组临床效果,观察两组新生儿黄疸指数及行为神经发育情况.结果 观察组总有效率为95.83％,显著高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后血清胆红素水平均显著下降(P＜0.01);治疗后观察组血清胆红素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).第2、3、4、5天比较观察组黄疸指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且两组黄疸指数水平均呈不断下降.与治疗前相比,两组治疗后NBNA评分均有显著下降(P＜0.01);治疗后观察组NBNA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 枯草杆菌二联活菌颗粒与熊去氧胆酸胶囊联合治疗新生儿黄疸效果显著,可有效降低患儿的血清胆红素浓度和黄疸指数,同时对促进行为神经发育有重要意义,值得临床推广应用.
关键词： 枯草杆菌二联活菌颗粒 熊去氧胆酸胶囊 新生儿 黄疸指数 行为神经发育 -
胆清胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗保胆取石术后结石复发的临床效果
目的 探讨胆清胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗保胆取石术后结石复发的临床效果.方法 选取2014年4月～2016年4月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的行内镜下微创保胆取石术的患者69例为研究对象.根据随机数字表法将患者分为对照组(n=34)和研究组(n=35).对照组患者给予熊去氧胆酸胶囊治疗,研究组在此基础上联合胆清胶囊治疗.比较两组患者治疗2个月后的临床效果,比较两组患者治疗前后胆囊指标,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况,随访2年,观察其复发情况.结果 研究组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后胆囊壁厚度较治疗前降低,且研究组低于对照组(P＜0.05);胆囊收缩率较治疗前升高,且研究组高于对照组(P＜0.05).研究组患者治疗后2年复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆清胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗保胆取石术后结石复发效果确切,安全性佳,可有效降低胆囊结石复发,改善胆囊功能,具有一定的临床应用价值.
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熊去氧胆酸胶囊治疗肝硬化黄疸80例疗效分析
黄疸俗称黄病，患者一般患有慢性肝炎、肝硬化等疾病，患者体内肝细胞功能下降，导致部分胆红素不能在肝脏转化，滞留在血液中，造成胆红素增多，并且随着慢性肝炎肝硬化病情发展，假小叶的形成，不仅使肝内毛细胆管发生变形、扭曲及其结构发生破坏，造成胆汁在肝内淤积，胆红素持续不退，高浓度胆酸及胆红素对肝细胞的毒性作用可导致肝细胞变性、坏死、纤维化，而且更进一步影响肝功能，从而成为临床治疗难症之一，尤其是肝硬化黄疸[1]。
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熊去氧胆酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察
目的 探讨对肝硬化黄疸患者施以熊去氧胆酸胶囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗后获得的临床疗效.方法 选择我院收治的42例肝硬化黄疸患者作为实验对象,均分为2组,对照组与观察组肝硬化黄疸患者分别施以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗以及熊去氧胆酸胶囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗;对肝硬化黄疸患者治疗总有效率以及肝功能指标回顾性分析.结果 观察组肝硬化黄疸患者治疗总有效率、肝功能指标改善方面存在有优势,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于肝硬化黄疸患者施以熊去氧胆酸胶囊+丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,可以将肝功能表现不良加以显著改善,有助于患者恢复.
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原发性胆汁性肝硬化临床诊断及治疗研究
目的 探讨原发性胆汁性肝硬化的临床诊断及治疗.方法 选取笔者所在医院2007年4月～2010年9月收治的78例原发性胆汁性肝硬化患者,将78例患者随机分为两组,观察组40例,对照组38例,观察组给予异甘草酸镁静脉滴注,熊去氧胆酸胶囊治疗,对照组仅给予熊去氧胆酸治疗,同时记录所得数据.结果 观察组40例患者中,显效19例,有效15例,无效6例,治疗有效率为85.0％,对照组38例患者中,显效15例,有效14例,无效9例,治疗有效率为76.3％.结论 采用异甘草酸镁联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化疾病的效果显著,值得在临床推广应用.
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熊去氧胆酸胶囊联合地塞米松治疗老年肝内胆汁淤积性肝炎的疗效观察
目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合地塞米松磷酸钠注射液治疗老年肝内胆汁淤积性肝炎的临床疗效.方法 选取2014年12月—2016年12月重庆市大足区人民医院收治的老年肝内胆汁淤积性肝炎患者70例,按随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各35例.对照组口服熊去氧胆酸胶囊,1粒/次,3次/d;治疗组在对照组的基础上静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液,5 mg加入到10%葡萄糖500 mL中,1次/d.两组连续治疗2周.观察两组的临床疗效,比较两组的肝功能和生活质量评分情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.43%、94.29%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组腹部症状、全身症状、乏力、活动、焦虑和情感功能评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 熊去氧胆酸胶囊联合地塞米松磷酸钠注射液治疗老年肝内胆汁淤积性肝炎具有较好的临床效果,可改善肝功能,提高生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值.
关键词： 熊去氧胆酸胶囊 地塞米松磷酸钠注射液 肝内胆汁淤积性肝炎 肝功能 生活质量评分 -
熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵治疗自身免疫性肝炎的临床研究
目的 探讨熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵胶囊治疗自身免疫性肝炎的临床效果.方法 选取青海省第四人民医院2015年3月—2017年3月收治的自身免疫性肝炎患者118例,随机分为对照组(59例)和治疗组(59例).对照组口服甘草酸二铵胶囊,3粒/次,3次/d.治疗组在对照组基础上口服熊去氧胆酸胶囊,1粒/次,3次/d.两组均连续治疗3个月.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者肝纤维化指标、炎性因子和T淋巴细胞水平.结果 治疗后,对照组临床有效率为79.66％,显著低于治疗组的94.92％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏连蛋白(LN)水平均显著降低(P<0.01),且治疗组上述肝纤维化指标比对照组下降更明显(P<0.01).治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6水平较治疗前均显著下降(P<0.01),IL-10水平显著升高(P<0.01),且治疗后治疗组上述炎性因子改善水平明显优于对照组(P<0.01).治疗后,两组患者外周血Th17细胞百分率、Th17/Treg比率均显著降低(P<0.01),Treg细胞百分率均显著升高(P<0.01),且治疗后治疗组T淋巴细胞水平明显优于对照组(P<0.01).结论 熊去氧胆酸胶囊联合甘草酸二铵胶囊治疗自身免疫性肝炎更能有效缓解患者症状体征,改善自身免疫功能和肝功能.
