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婴幼儿眼分泌物病原学分析
泪囊炎是新生儿期及婴幼儿期常见的多发性眼科疾患,由于鼻泪管下端开口处上皮残屑堵塞,致使鼻泪管不通,泪液和细菌寄存在泪囊中,引起泪囊炎.今将我院2002年1月~2003年8月期间,来我院门诊眼科就诊的经细菌学培养阳性的482例病例资料进行病原学分析.
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曲安奈德注射液过敏反应4例
曲安奈德注射液(Triamcinolone Acetonde)仙居制药股份有限公司生产,国药准H33020762,批号031201,为丙酮缩合去炎松无菌混悬液,是一种长效糖皮质激素类药物,具有强而持久的抗炎、抗过敏作用.主要用于治疗各种皮肤疾患、免疫性疾患、支气管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、急性扭伤、慢性腰腿痛及眼科疾患等.因其疗效显著,临床应用范围不断扩大,药物不良反应报道甚少.
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从医半个多世纪的“光明姥姥”——访石家庄市第一医院著名眼科专家申敏如教授
熟悉她的人都称她“光明使者”,认识她的孩子们都亲切地喊她“光明姥姥”.她在医院里年龄大,当然从医时间也长,但她为患者开的处方却小——在河北省石家庄市第一医院中心医院院区眼科诊室,人们经常会看到一位满头银发的老太太,满面慈爱却又十分认真地在为一个个前来应诊的患者检查眼科疾患.这位今年已届83岁高龄、有着58年医师执业生涯的老人,就是这家医院的眼科专家申敏如教授.
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眩晕的诊断思路
眩晕是一个极其常见的主观症状,主要由于前庭系统病变所引发,但其他许多非前庭系统疾病也可以表现明显的眩晕症状,如颈椎病、许多中枢神经系统病变以及某些系统性疾病,包括神经精神疾患、心血管疾病、血液系统疾病、眼科疾患、运动系统病变等,甚至心理问题也可以诱发眩晕.因此,眩晕一症不仅涉及临床多科,也为患者本人所重视.眩晕在内科门诊病例中约占5%,在耳鼻咽喉科门诊病例中约占15%,在神经外科住院病例中约占6.7%;而在老年病门诊,其比例更是几乎高达50%.
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古代摩顶眼科方
摩顶膏方,即摩于颠顶部的膏方.<证治准绳>、<千金方>、<圣济总录>、<审视瑶函>、<银海精微>、<普济方>等历代著名方书和眼科专著皆载有专门摩于顶部的膏方,粗略统计达30首之多,且大多用于眼科疾病是一大特色.如<圣济总录>中十个摩顶方,其中就有7个是用于眼科疾患的.归纳诸多古代摩顶眼科方可见,以去翳退障,清热解毒,滋补肝肾,祛风明目为主要功效.如治疗肝肾亏虚、眼目昏暗的摩顶方(空青、青盐、槐子、木香、附子、牛酥、鹅脂、旱莲草、龙脑、丹砂);治疗风热冲目、赤脉胬肉的摩顶明目膏方(生麻油、真酥、车前叶、淡竹叶、吴蓝、大青、黄连、山栀子仁、黄芩、甘草、麦门冬、槐白皮、柳白皮、马牙苋、生犀角、马牙硝、朴硝、盐花);治疗五脏风毒上攻、眼目障翳的摩顶青莲膏方(生油、真酥、莲子草、吴蓝、大青、葳蕤、槐子仁、山栀子仁、淡竹叶、长理石、盐花、曾青、朴硝);治疗头眩不能视的摩顶油方(莲子草、吴蓝、栀子叶、生麦冬、生地黄、连翘、秦艽、甘草、防风、细辛、地骨皮、大青、紫苏叶、紫草);更有治疗一切眼疾的摩顶膏方(生油、黄牛酥、淡竹叶、大青、萎蕤、曾青、石长生、吴蓝、槐子、青盐、栀子仁、蕤仁、旱莲草)等.
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姐妹同患贝赫切特综合征合并骶髂关节炎二例
例1.患者女,24岁.因反复口腔溃疡、外阴溃疡伴结节性红斑10年于2001年3月5日来我院就诊.患者自10年前开始出现口腔痛性溃疡,每年反复发作多于3次,同时伴发外阴溃疡.其后出现双下肢结节性红斑,有疼痛感,不痒.病程中有双骶髂部及臀部疼痛,偶有足跟痛.不伴发热,光过敏,无腹泻.无双手关节及腕关节疼痛,无眼科疾患.父母无类似疾病.体格检查:体温36.9℃,一般情况好,脸面部皮肤未见痤疮样皮疹.全身浅表淋巴结不肿大.双眼无充血,视力正常.舌面及颊粘膜各见一溃疡,触痛.双下肢见暗红色色素沉着.双骶髂关节压痛.指地距正常,Schober试验阴性.胸廓活动度正常,"4”字试验阳性.实验室检查:血沉(ESR)12 mm/1 h,C反应蛋白(CRP)43 mg/L,血IgG 6.58 g/L(7.0~17.0 g/L),IgA 2.23 g/L(0.7~3.8 g/L),IgM 1.5 g/L(0.6~2.5 g/L).类风湿因子(RF)-,抗核周因子(APF)-,抗角蛋白抗体(AKA)-,PPD-,人白细胞抗原(HLA)-B27-,HLA-B51-.针刺反应+.骶髂关节CT:左侧骶髂关节间隙消失,关节面融合,右侧间隙尚可,骶髂关节面轻度虫蚀样改变.结合患者临床及检查结果,诊断为贝赫切特综合征(Behcet syndrome,BS)合并骶髂关节炎.给予甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治疗后病情开始缓解.例2.患者女,系例1妹妹,22岁.反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,双下肢结节红斑2年.患者自5年前开始反复出现口腔痛性溃疡,每年发作3次以上,同时伴发外阴溃疡.2
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超声诊断晶状体完全脱位1例
晶状体脱位是较罕见的眼科疾患.依据晶状体脱离其正常位置的程度,通常将其分为半脱位和全脱位两种[1].现报道1例晶状体全脱位的超声诊断.
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学龄前儿童异常视力屈光状态调查分析
学龄前儿童是视觉发育的重要阶段,眼屈光状态变化较快.近年来,学龄前儿童视力不良已引起社会关注,为了探索学龄前异常视力儿童的屈光状态及发生、发展、分布规律,及早发现儿童的眼科疾患及时治疗,提高儿童的智力,促进视觉发育,我们对1999年2月至2001年2月来就诊的234例裸眼视力<5.0的学龄前儿童进行了屈光检查分析及治疗探讨,现报告如下.
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生存质量测定在眼科学的应用
人体接受外界信息90%以上是经视觉通路.视觉功能完善与否对人们日常生活活动产生巨大的影响,亦会引起在经济、社会地位、心理状况等方面的改变.在长期医疗实践中,眼科工作者逐渐认识到在眼科疾患中,特别是慢性视觉损害性眼病,单纯测量视功能的改变已不能全面反映疾病对患者的影响,亦不能对治疗效果进行适宜的评价.
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中西医结合治疗视网膜色素变性合并视网膜毛细血管扩张症病一例
视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是一组遗传病,属于光感受器细胞及色素上皮营养不良性推行性病变.临床上以夜盲、进行性视野缩小、色素性视网膜病变和光感受器功能不良为特征.该病有多种遗传方式,而病患者属散发,一般在30岁以前发病,常见于儿童或青少年期起病,至青春期症状加重,到中老年时因黄斑受累视力严重障碍而失明.视网膜毛细血管扩张症又称Coats病,病因尚不清楚,好发于男童,多在10岁前发病,多单眼受累,患病比率为0.3%.两种疾病均较少见,且为慢性进行性加重终至失明的眼科疾患,目前西医尚无有效治愈手段,而本患者为女性,呈双眼RP合并Coats病,较罕见.本篇为介绍该患者在我院期间的基本情况及治疗效果以抛砖引玉.
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FT3、FT4 RIA在突眼患者中的临床应用
突眼是指病人以前无突眼症状,近年表现为突眼(分为双眼突和单眼突),常见于甲亢、内分泌性突眼和脑部肿瘤,本文患者是突眼伴视力减退,且进行性加重的患者,并排除眼科疾患,其中左眼突20例,右眼突14例,双眼突41例.为了明确原因,进行了甲状腺131I试验及血清FT3、FT4、TT3、TT4、rT3、TGA、TMA的放射免疫分析.
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女性垂体腺瘤临床误诊原因分析
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万~7/10万,占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤,女性多见[1].在临床上常表现为月经紊乱、闭经、不孕、视力视野障碍、内分泌改变等,易被误诊为生理性改变、妇科疾病、眼科疾患或内分泌的疾患.本文报道了我院1996~2004年经手术治疗的61例女性垂体腺瘤病例,对其临床误诊原因进行分析.
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吲哚美辛的相互作用
吲哚美辛(indomethacin,又名消炎痛)属非甾体抗炎药,是强的前列腺素合成抑制剂之一,具有显著的抗炎、解热功效.目前临床已广泛应用于肾小球肾炎、早产儿动脉导管未闭、Batter氏综合症、原发性直立性低血压、眼科疾患、各种肿瘤发热、非特异性低热等.随着吲哚美辛临床应用的日益广泛,与其它药物相互作用的潜在影响引起重视,因此本文就吲哚美辛的药物之间的相互作用做一综述,供临床参考.
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弓形虫微线体蛋白研究进展
弓形虫( Toxoplasma gondii )属于真球虫目弓形虫科,是一种专性细胞内寄生原虫,具有广泛的宿主群,几乎可感染包括人类在内的所有哺乳动物、鸟类和爬行类动物.它是人或动物流产、死胎、弱智儿等围产期疾患的重要病因;也是导致感染者发生视网膜脉络膜炎、脑膜炎、癫痫等眼科疾患和脑神经疾病的病因;同时,弓形虫作为一种机会感染因子,是引起艾滋病患者、器官移植及恶性肿瘤患者等免疫功能严重损伤或抑制者死亡的主要病原之一.在弓形虫入侵宿主细胞的过程中,微线体蛋白发挥了极其重要的作用,本文就近年来微线体蛋白的研究进展综述如下.
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出院指导在老年性白内障患者中的作用
老年性白内障在眼科疾患中是一种常见病与多发病,其治疗原则是在成熟期给予手术治疗.为确保手术效果,对出院患者要进行出院指导.现将我们在工作中的体会介绍如下.
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婴儿泪囊炎241例病原学分析
泪囊炎是新生儿期常见的多发性眼科疾患,由于鼻泪管下端开口处上皮残屑堵塞,致使鼻泪管不通,泪液和细菌积存在泪囊中,引起泪囊炎.现将我院2002年12月~2003年11月间来门诊就医,经细菌学培养阳性的241例病例资料进行病原学分析.
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视网膜中央动脉栓塞后介入溶栓治疗1例
1 临床资料患者女性,56岁,清晨做家务劳动时突然右眼失明,当时热敷右眼无好转,约半小时后赶至我院.既往有高血压史,无眼科疾患.入院查体:左眼视力正常,右眼失明,右侧瞳孔散大,直接光反应消失,间接光反应减弱.
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应用鼻内镜鼻腔泪囊造瘘术19例失败原因分析
慢性泪囊炎是临床常见的眼科疾患之一,主要表现为流泪、溢脓或局部肿痛,反复发作,延年不愈.既往手术治疗方法为经面鼻腔泪囊吻合术或泪囊切除术,手术具有较大的局限性.作者近几年来开展了鼻内镜下鼻腔泪囊造瘘术(共19例)治疗慢性泪囊炎,取得了很好的效果.
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肝性脑病合并肝性皮质盲1例报告
病例报告男,55岁,农民,因"反复右上腹隐痛1个月,伴昏睡、双目失明3天"于1997年7月12日入院.既往有肝硬化病史3年,平素无神经系统和眼科疾患.今年6月出现低热、右上腹隐痛和轻度结合膜、皮肤黄染,当地医院抗炎治疗后,症状未明显缓解,并出现言语减少,昏睡,双目失明而转诊我院,无头痛,呕吐,四肢活动正常.入院时体温37.5℃,呼吸25次/分,心率90次/分,血压18.7/10.7 kPa,面色黝黑,巩膜轻度黄染,肝掌(+)、蜘蛛痣(+),昏睡状态,定向力、计算能力严重下降,可引出扑翼样震颤,双目失明无光感,对恐吓无反应,但对光反射存在,颈软,心肺未发现异常.
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滋补肝肾佳品——枸杞子
枸杞子从诗经"集于苞杞"时起,便用于医药,迄今已有3000余年的历史.枸杞子之名始见于《神农本草经》,并列为上品,千百年来深受人们的喜爱.晋朝葛洪单用枸杞子捣汁滴目,治疗眼科疾患;唐代孙思邈用枸杞子配合其他药制成补肝丸,治疗肝经虚寒,目暗不明;唐代李梃《医学入门》中的五子衍宗丸,就是用枸杞配合菟丝子等做成蜜丸,用淡盐水送服,治疗男子阳痿早泄、久不生育,须发早白及小便后余沥不禁.