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尿蛋定量和定性结果为何“对不上号”
临床医学和检验医学的专业重点不同,在日常工作中容易产生一些小矛盾.比如,有些临床医生经常会产生疑问,尿蛋白定性和定量结果为什么不一致?下面仅就此给予解释,供参考.浓度不同尿蛋白定性用晨尿或随机尿,而定量则用24小时尿,在物质浓度方面会有明显不同.虽然尿中出现蛋白质表示有一定肾损伤,但肾的浓缩稀释功能仍然可以很强大.
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药师在身边——用药知识问答
问:百忧解(盐酸氟西汀)会导致胃溃疡吗?答:有副作用,不一定会表现为胃溃疡.严重肾损伤病人可导致本品或其所有代谢物的进一步蓄积.
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寒冷天气眼睛会"着凉"
"人身上下,惟独眼睛不怕冷",其实,在寒冷的冬季,眼睛也容易遭受各种侵袭,眼睛也会"着凉".寒冷的冬季,气温变化快,可引起血管痉挛、收缩和血压升高,易致心肌梗死和脑血管破裂出血;寒冷还会使血液中的凝血因子含量增高,引起脑血栓,形成高血压、高血脂,不但会引起患者心、脑、肾损伤,就连眼睛也可能因高血压而失去光彩,引起视网膜血管阻塞,出现失明.
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066 环境镉危害早期健康效应风险评估的研究进展
本文以近年人群流行病学调查资料为基础,概述了环境镉危害早期健康效应风险评估中人群镉接触早期敏感监测指标的选择、环境镉暴露量的评估方法以及暴露量和损伤指标间的剂量-反应关系评定方法3个方面的研究进展.
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机械通气与肾损伤
机械通气已广泛应用于呼吸衰竭和其他需要呼吸支持治疗的患者.尽管其能挽救众多危重症患者的生命,但也可能造成多种并发症,增加患者的死亡率.虽然有指南建议使用一些更为合理的通气策略来避免这一情况的发生.但是机械通气所造成的肺及肺外损伤仍难完全避免[1].
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过敏性紫癜性肾炎61例临床病理分析
过敏性紫癜(HSP)是一种系统性血管炎,以皮肤紫癜为主,尚可伴有出血性胃肠炎、关节炎和肾损伤,组织内有IgA为主的免疫沉积.我们观察了61例紫癜性肾炎患者临床特征和病理变化,现总结如下.
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超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的护理配合
探讨肾损伤出血患者行超选择性肾动脉栓塞治疗过程中护理配合,通过对14例肾损伤出血患者.在进行超选择性肾动脉栓塞治疗术前、术中和术后护理工作的总结,结果发现术前应积极做好病人的心理护理和全面细致的准备工作,术中只有熟悉各种手术器材使用和药品配备等才能熟练配合手术,术后通过严密而细致的观察可减少并发症的发生.由此可见,超选择性肾动脉栓塞治疗肾损伤出血的护理配合,是一项复杂、细致、重要的工作.
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闭合性肾损伤60例临床诊疗分析
目的:探讨外伤所致闭合性肾损伤的诊断及治疗.方法:回顾性分析60例外伤所致闭合性肾损伤患者的临床资料.结果:非手术治疗52例,手术治疗8例,均治愈出院.结论:正确判断肾损伤程度是治疗的基础,非手术治疗是创伤所致闭合性肾损伤的主要治疗方法,手术治疗时,尽可能保留肾脏.
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茶多酚对顺铂所致肾损伤保护作用的实验研究
顺铂(DDP)已广泛应用于临床，并显示了较强的抗癌作用，但是顺铂也具有重金属类物质的毒性作用，其中主要的是对肾脏的毒性作用。在临床应用中，往往由于严重的肾功能损伤而限制了药物的使用。茶多酚(TP)是从茶叶中提取的一种酚类物质[1]，具有抗癌、防癌、增强机体免疫力、清除自由基、阻止脂质过氧化等功能。我们拟探讨TP对顺铂所致机体损伤的保护作用，以期为临床顺铂的毒性防护提供新思路。
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姜黄素对汞致大鼠肾损伤保护作用的实验研究
目的 探讨姜黄素对汞致大鼠肾损伤的影响,为汞中毒的发病机制和防治提供实验依据.方法 Wistar大鼠30只按体重随机分为5组,每组6只,雌雄各半.分别为对照组、低剂量染汞组、中剂量染汞组、高剂量染汞组和姜黄素预处理组.1～4组大鼠予皮下注射0.9％氯化钠溶液,第5组大鼠给予皮下注射100 mg/kg姜黄素;2h后,第1组腹腔注射生理盐水,第2～5组大鼠分别腹腔注射2.2、4.4、8.8和8.8μmol/kg氯化汞溶液,连续干预与染毒3d.第3天染毒2h后将动物放入代谢笼,收集24 h尿液测定尿汞和尿蛋白含量,以及尿碱性磷酸酶(ALP)、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)和乳酸脱氢酶(LDH)活力;用乙醚将大鼠麻醉,腹主动脉采血测定血清尿素氮(BUN);切取肾皮质,测定肾皮质汞、还原型谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果 与对照组比较,随着染汞剂量的增加,肾皮质汞、尿汞、尿蛋白和BUN含量均升高;尿NAG、LDH和ALP活力均升高;肾皮质GSH和MDA含量明显升高而GSH-Px和SOD活力显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).姜黄素预处理组与高剂量氯化汞染毒组比较,各项指标均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素对汞致大鼠肾损伤具有一定的保护作用.
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顺铂对不同性别小鼠肝肾毒性的比较研究
目的 观察顺铂诱导不同性别小鼠所致急性肝肾损伤差异,并进一步探讨不同性别小鼠肝肾脏中谷胱甘肽(GSH)含量差异.方法 选择ICR雌性和雄性小鼠,分别一次性腹腔注射0、10、20和40 mg/kg的顺铂,通过体重的变化确定小鼠的中毒情况,通过检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的活性来观察顺铂诱导的急性肝损伤差异,通过检测血清尿素氮(BUN)的含量来确定顺铂诱导的急性肾损伤差异,采用比色法检测雌雄小鼠肝肾中GSH的含量.结果 顺铂能够引起不同性别的小鼠体重下降(P＜0.01),血清ALT和AST水平明显上升(P＜0.001,P＜0.01),但是没有性别差异;顺铂诱导BUN明显升高(P ＜0.05,P＜0.001),且具有性别差异(P ＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).顺铂(10和20 mg/kg)引起雄性肝脏中GSH含量明显升高(P ＜0.01,P＜0.001),而在40 mg/k降低,与阴性对照组没有明显区别.顺铂(40 mg/kg)引起雌性肝脏GSH含量明显升高(P ＜0.001).顺铂引起雌雄小鼠肾脏GSH含量明显升高(P ＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),且不同性别的差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂能够诱导明显的急性肝肾损伤.其中诱导的肝损伤在雌雄小鼠体内并无差异,而顺铂引起的肾损伤在雄性小鼠体内比雌性小鼠更严重.在毒性剂量下,GSH含量在小鼠肝脏没有性别差异,而肾脏具有性别差异,其中在雌性小鼠中GSH含量明显高于雄性.
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镉对去卵巢大鼠骨密度和肾功能的影响
目的研究镉对去卵巢大鼠骨密度的影响及其与肾脏损伤的关系.方法将SD大鼠行人工去卵巢术,分别经饮水给不同剂量的镉染毒,24周后处死.用双能量X线骨密度仪(HOLOGIC,QDR-4000)测定股骨颈、股骨中点及腰椎的骨密度,用石墨炉原子吸收法测定血、尿及骨镉,放免法测定血清雌二醇,同时测定镉肾损伤指标尿β2-微球蛋白和尿钙.结果大鼠去卵巢后,体内雌二醇水平低下,骨密度明显下降.镉染毒可使大鼠股骨颈的骨密度明显降低,且随镉染毒剂量增加呈下降趋势.镉染毒后,大鼠发生肾损伤,尿β2-微球蛋白和尿钙含量升高.同时股骨颈的骨密度与肾损伤指标β2-微球蛋白有显著性相关.结论镉染毒可降低去卵巢大鼠的骨密度,对股骨颈作用尤为敏感,而且镉引起的骨损伤与镉造成的肾损伤相关.
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胃酸分解三聚氰胺导致肾损伤及其自行修复的研究
目的 分析动物三聚氰胺染毒后三聚氰酸的来源及所致肾损伤的修复过程.方法 800 ng/ml的三聚氰胺溶液调节pH值分别为3、4、5和6h后放置于37℃的恒温水域锅内酸化以模拟胃部条件,分别设定反应时间为1、2和3h后,70℃氮气吹干后用气相色谱-质谱法检测反应终液中所含三聚氰胺和三聚氰酸浓度.78只Wistar雄性大鼠随机分成对照组与实验组,实验组60只,对照组18只.实验组动物染毒剂量为25 mg/kg,掺入饲料染毒5周.分别于染毒2周、3周和5周,及染毒停止后2周、6周和12周取实验组动物10只和对照组3只进行肾功能检测及肾脏组织病理学检查.结果 三聚氰胺在体外模拟胃酸条件下可逐步分解成三聚氰酸,且分解量与pH值和反应时间呈线性关系.大鼠经三聚氰胺处理5周后BUN和CRE明显高于对照组动物,同时病理学也有明显变化.但在停止染毒过后不经任何干预处理,动物肾损伤可逐渐自行恢复.结论 体外实验证明三聚氰胺至三聚氰酸在胃酸作用下的分解过程可以是纯化学反应;体内实验表明大鼠停止三聚氰胺染毒后,肾损伤可逐渐自行修复.
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蒸制轮叶党参对顺铂致小鼠肾损伤的保护作用及机制
目的 探讨蒸制轮叶党参(steamed codonopsis lanceolata,SCL)对顺铂(Cisplatin)致小鼠肾损伤的保护作用及机制.方法 雄性ICR小鼠一次性腹腔注射20 mg/kg顺铂诱发急性肾损伤模型,观察SCL给药后的改善作用.相关试剂盒测定小鼠血清中肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、炎症因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和肾组织中丙二醛(MDA)的含量.苏木素-伊红(HE)和Hoechst 33258染色观察肾组织病理学改变.免疫组化法检测肾组织中相关凋亡蛋白的表达.结果 与模型组比较,SCL均能不同程度的降低血清中CRE、BUN、TNF-α、IL-1β及组织中MDA的水平(P＜0.05),改善顺铂所致的炎症反应,同时SCL能够下调肾组织中Bax,上调Bcl-2的蛋白表达水平.结论 SCL对顺铂致肾损伤具有保护作用,其主要部分通过减少炎症反应,抑制脂质过氧化及抗细胞凋亡而实现的.
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姜黄素对镉致大鼠肾Nrf2及HO-1、γ-GCS、Gpx-1 mRNA和蛋白表达的影响
目的 探讨Nrf2及HO-1、γ-GCS、Gpx-1在镉所致肾脏氧化应激中的作用及姜黄素对其的影响.方法 Wistar大鼠32只按体重随机分为4组,每组4只,分别为对照组、低剂量CdCl2组、高剂量CdCl2组和姜黄素干预组.1～3组大鼠予皮下注射生理盐水,第4组大鼠给予皮下注射50 mg/kg姜黄索;2 h后,第1组仍腹腔注射生理盐水,第2～4组大鼠分别腹腔注射3、6和6μmol/kg CdCl2溶液,每周染毒5次,隔日干预1次,连续干预与染毒6周.采用流式细胞仪测定肾细胞内ROS水平,Real-time PCR和Western blotting法测定Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA和蛋白表达.结果 与对照组比较,在高剂量CdCl2组中ROS含量,Nrf2、HO-1、γ-GCS的mRNA及蛋白表达均显著升高(P＜0.01),Gpx-1的mRNA及蛋白表达显著降低(P＜0.01).与高剂量CdCl2组比较,姜黄素干预组ROS含量显著降低,Nrf2、HO-1、γ-GCS、Gpx-1的mRNA及蛋白表达均显著升高(P＜0.01).结论 姜黄素可拮抗镉所致的大鼠肾脏氧化应激,其机制可能与Nrf2及其调控下游HO-1、γ-GCS和Gpx-1表达有关.
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肾损伤的生物标志物研究进展
急、慢性肾损伤引起的肾脏疾病是临床上常见的严重疾病,若不能及时发现,常引起肾衰,甚至危及生命.临床上血清肌酐用做评估肾功能异常的常规指标,但易受年龄、性别和药物等因素影响,不能及时反应肾功能的变化,因此需要更灵敏、特异的生物标志物来及时诊断肾损伤,监控疾病进程.
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复方冬虫夏草对镉致大鼠肾损伤的影响
目的探讨冬虫夏草及冬虫夏草与核酸复方液对镉染毒大鼠肾损伤的影响.方法 24只SD清洁级大鼠按体重分成3组,每组8只,先予以皮下注射1 mg/kg镉,每周5次,共12次.染毒结束后进行干预,第1组(对照组:蒸馏水)、第2组(虫草组:冬虫夏草)、第3组(复方组:冬虫夏草+核酸+维生素C),2、3组配制成混悬液,3组均灌胃处理,连续3周.
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福建水华微囊藻的急性毒性及肝、肾脏损伤作用
目的鉴定我省某水库中水华微囊藻的毒性.方法采集某水库水华微囊藻,采用昆明鼠腹腔注射法测试其毒性.
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硒、锌对氟致肾脏损伤的拮抗作用研究
给Wistar大鼠饮用含NaF(100mg/L)的蒸馏水90天,同时灌胃给予Na2SeO3[0.1mg/(kgBW.d)]和/或ZnSO4[14.8 mg/(kgBW.d)].生化、病理和超微病理检测结果表明氟可导致肾脏严重受损.其主要毒作用部位为肾近曲小管,脂质过氧化作用是氟肾毒性的机理之一.一定剂量的硒、锌可通过拮抗氟诱导的脂质过氧化作用拮抗氟致肾脏损伤,硒、锌合用的拮抗作用强于单纯给予硒或锌.
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槲皮素对高尿酸血症大鼠肾损伤的防治作用
目的 研究不同剂量的槲皮素(Que)对大鼠高尿酸血症肾损伤的防治作用.方法 将SD大鼠分为10组,空白组、模型对照组、别嘌醇组和槲皮素剂量组(50、40、30、20、10、5、2.5mg/kg).利用腺嘌呤加盐酸乙胺丁醇灌胃法诱导大鼠制备高尿酸血症和肾损伤模型,Que预防治疗3周,测定与高尿酸血症和肾损伤相关的各项组织器官和血液生化指标.结果与模型组相比,槲皮素各剂量组均能降低血清尿酸(SUA)、尿素氮(SUN)、肌酐(SCr)、丙二醛(MDA)及肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)的水平;并能提高血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性.而槲皮素降尿酸及对大鼠肾脏的保护作用较好的剂量为10～20mg/kg.结论 槲皮素有干预腺嘌呤加盐酸乙胺丁醇诱导高尿酸血症和肾损伤的作用.可能的机制是通过抑制肝脏XOD的活性,增加机体清除氧自由基的能力、减少脂质过氧化来降低血清尿酸水平,起到对肾脏的保护作用.
