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米非司酮加米索前列醇用于稽留流产的临床观察
目的:为了进一步提高我院治疗稽留流产的临床疗效,本文就米非司酮加米索前列醇用于稽留流产的临床效果进行了浅显的研究和探讨.方法:选择我院自2012年9月至2013年9月期间收治的稽留流产患者86例,将其随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),给予两组患者服用米非司酮治疗,观察组患者加用米索前列醇治疗,对两组患者用药后的治疗效果、出血量以及不良反应发生情况进行观察和统计.结果:观察组患者治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);观察组患者出血量以及不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论:米非司酮加米索前列醇应用于稽留流产治疗效果十分显著,有效的提高了治疗的成功率,值得临床推广.
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复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的药理及疗效
目的:探讨复方米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床药理及临床疗效情况.方法:选取在2010年10月-2011年12月期间来本计划生育服务站治疗的稽留流产患者84例,采取电脑随机分组的方式进行分组,对照组42例给予乙烯雌酚治疗,观察组42例给予复方米非司酮配伍米索前列醇治疗,比较两种治疗方法的药理作用和临床疗效.结果:分组治疗,观察组流产完全1例(2.38%),流产不完全20例(47.62%),流产失败21例(50%),流产有效率为50%;对照组流产完全20例(47.62%),流产不完全19例(45.24%),流产失败3例(7.14%),流产有效率为92.86%.观察组的流产有效率明显高于对照组,(X2=34.23,P＜0.05),具有统计学意义.结论:复方米非司酮配伍米索前列醇在治疗稽留流产方面具有比较确切的临床疗效,在计划生育服务站的稽留流产治疗中可发挥巨大作用,值得推广.
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52例米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产的临床疗效.方法:选取我院2010年7月～2012年7月期间收治的52例稽留流产患者作为实验组,遵医嘱给予患者米非司酮配伍米索前列醇治疗,并另选取同期住院52例稽留流产患者作为对照组,给予乙烯雌酚治疗,比较两者患者治疗后完全流产率、不全流产率及无效率,并对术中出血量、出血时间及不良反应等进行统计分析.结果:经治疗,实验组患者用药后完全流产48例,不全流产4例,对照组患者完全流产7例,不全流产34例,无效11例.且前者术中出血量、出血时间及不良反应发生率均明显低于后者,比较其差异具有统计学意义.结论:米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产具有较高的临床疗效,且安全性较高,值得在临床上广泛推广.
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药物治疗和清宫术对稽留流产患者疗效分析
目的:探讨药物流产及清宫术对稽留流产患者临床治疗效果.方法:分析我院稽留流产患者75例, 采用随机分为3组,各25例,联合组:米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术.药物组:米非司酮配伍米索前列醇.单纯手术组:直接清宫.结果:联合组完全流产率高,出血时间短,出血少,有统计学差异.结论:米非司酮和米索前列醇联合清宫术用于稽留流产成功率高,出血少,增加一次清宫成功率,减少患者疼痛,间接减少清宫并发症.
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围孕期大气中一氧化碳暴露与孕早期稽留流产的关系
目的 探讨围孕期暴露于大气污染物一氧化碳(CO)气体与孕早期稽留流产的相关性.方法 采用回顾性病例对照研究的方法.从天津市环境监测中心获取2001年至2007年市内6个行政区国控监测点的大气中CO的月平均浓度.以天津市市内六区15家综合性医院和妇产科专科医院计划生育门诊2001年1月至2007年8月诊断为稽留流产的患者为病例组(n＝975),同期各医院按照年龄段行1∶1配比,随机选取正常妊娠要求行人工流产手术者作为对照组.采用SPSS11.0软件进行统计学分析,探讨围孕期CO的暴露以及年龄、自然流产次数、孕次、产次等因素与孕早期稽留流产的关系.结果大气中CO气体采暖期平均浓度显著高于非采暖期.采暖期稽留流产占所有人工流产的百分比高于非采暖期.病例组孕后一个月CO的暴露水平高于对照组.在中高暴露组与低暴露组、高暴露组与低暴露组比较,稽留流产的发生率均有统计学差异,OR分别为1.609、1.662.结论孕妇孕后一个月暴露于较高浓度的CO,可能会增加稽留流产发生的危险性.暴露浓度越高,发生稽留流产的危险性越大.
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芬吗通在稽留流产刮宫术后应用的临床观察
目的 观察芬吗通用于稽留流产刮宫术后的临床效果. 方法 选择2012年1月至2014年3月在我集团妇科住院的稽留流产患者160例,随机分为观察组(80例)和对照组(80例).观察组刮宫术后当天开始口服芬吗通,1片·次-1 ·d-1,共28 d.对照组仅进行常规处理,未服用芬吗通.比较两组患者术后阴道流血量、流血时间、首次月经恢复时间、术后14 d子宫内膜厚度、并发症发生情况等. 结果 观察组术后阴道流血时间(3.0±1.4)d,短于对照组的(6.2±1.6)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后14 d子宫内膜厚度(7.20±1.54)mm,显著厚于对照组的(4.63±1.65)mm,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后月经如期恢复率(98.75％)显著高于对照组(71.25％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后宫腔积液、宫颈粘连发生率(分别为1.25％和1.25％)亦显著低于对照组(分别为7.50％和3.75％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 稽留流产妇女刮宫术后口服芬吗通有利于子宫内膜修复及恢复正常月经周期,能有效预防宫腔粘连,且服用简单、方便,值得临床推广应用.
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MiR-30d在稽留流产胎盘绒毛组织中表达的研究
目的 通过研究miR-30d在人稽留流产胎盘绒毛组织中的表达模式,探讨miR-30d与稽留流产的关系. 方法 收集2013年1月至2014年12月于石家庄第六医院治疗的稽留流产患者及同期该院1∶1匹配的正常人工流产孕妇为研究对象,分别为稽留流产组(80例)和对照组(80例);将稽留流产组按照年龄不同分为4个亚组:年龄≤25岁组(Y≤25)、26～30岁组(Y 26～30)、31～35岁组(Y 31～35)、≥36岁组(Y≥36).收集各组绒毛组织,利用qRT-PCR技术和原位杂交技术检测miR-30d在胎盘绒毛组织中的表达及定位. 结果 两组比较发现miR-30d在稽留流产组绒毛组织中的表达有上调趋势,但尚无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,miR-30d在Y≤25组患者胎盘绒毛组织中表达显著下调(P＜0.01),在Y26～30组患者胎盘绒毛组织中表达极显著降低(P＜0.01),在Y 31～35组患者胎盘绒毛组织中表达上调(P＜0.05),在Y≥36组患者胎盘绒毛组织中表达没有显著变化(P＞0.05).进一步分析发现在Y≤25组中,70％稽留流产患者胎盘绒毛组织中miR-30d表达显著下调(P＜0.01);在Y 26～30组,100％稽留流产患者胎盘绒毛组织中miR-30d表达显著下调(P＜0.01);而在Y 31～35组和Y≥36组,miR-30d的表达没有明显规律.原位杂交结果显示miR-30d表达主要定位于胎盘绒毛合体滋养层细胞. 结论 对于小于30岁的稽留流产患者,miR-30d在胎盘合体滋养层中表达下调,可能是引起稽留流产的原因之一.
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抗生殖免疫抗体与稽留流产的相关性分析
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留官腔内尚未自然排出者,是流产的一种特殊情况.目前对稽留流产的病因及发病机制尚不十分明确.抗生殖免疫抗体是否与稽留流产有关,资料尚少.
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米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产临床观察
稽留流产作为特殊类型的流产,在临床上较难处理,传统的方法是采用口服乙烯雌酚后行清宫术,但药物的消化道反应较大,清宫术又增加了患者的痛苦,且易出现并发症.我院对60例稽留流产患者应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产术,与58例口服乙烯雌酚后行清宫术的稽留流产患者进行了对照比较,观察其疗效、出血量、副作用、安全性和可行性.现将结果报告如下.
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孕妇血清PAPP-A和孕酮值在预测稽留流产和异位妊娠中的诊断价值
妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)可用于先天缺陷胎儿的孕早期筛查,孕酮(P)是妊娠所必需的激素,保持妊娠生理的稳定平衡.本文通过检测正常早孕、稽留流产及异位妊娠妇女血清PAPP-A和P的水平,探讨其在早期异常妊娠中的诊断价值.
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药物流产联合清宫术治疗稽留流产55例临床体会
目的 在稽留流产患者的治疗过程中,应用药物流产联合清宫术,评价其联合治疗的效果.方法 随机抽取我站稽留流产患者55例,随机分为对照组(27例)和试验组(28例).对照组患者采用药物流产,试验组在对照组基础上联合清宫术,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者完全流产率(96.4%)显著高于对照组(70.4%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的排胎时间、术中出血量、复诊情况及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于稽留流产患者,选用药物流产联合清宫术的效果显著,患者术中出血少,术后恢复快,值得临床推广.
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补佳乐联合黄体酮对稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的防治效果
目的 观察稽留流产患者清宫术后应用补佳乐联合黄体酮对宫腔粘连防治的效果.方法 整体筛查法抽取2015年12月至2018年1月在医院治疗的稽留流产患者140例,患者均行清宫术,随机分为试验组与对照组,各70例.对照组术后未接受其他药物治疗,试验组术后接受补佳乐与黄体酮联合治疗.比较两组术后宫腔粘连发生情况.结果 与对照组比较,试验组阴道流血时间、腹痛时间、月经复潮时间明显缩短,子宫内膜厚度增加,阴道出血量减少,差异均有统计学意义( P＜0. 05).试验组月经量正常率为87. 14%,对照组为64. 29%,差异有统计学意义(P＜0. 05).试验组宫腔粘连发生率为4. 29%,对照组为17. 14%,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 补佳乐联合黄体酮能够减少稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的发生,促使患者月经周期尽快恢复,疗效显著.
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雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的应用效果
目的 探讨雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的应用效果.方法 选择2017年6—12月行稽留流产刮宫术的160例患者作为研究对象,根据随机原则将其分为试验组和对照组,每组80例.对照组术后予以益母草冲剂、 头孢氨苄片等常规治疗,试验组术后在对照组基础上予以雌孕激素序贯治疗,对比分析两组术后阴道流血时间、 子宫内膜厚度、 月经恢复时间、 宫腔粘连情况.结果 试验组术后阴道流血时间、 子宫内膜厚度、 月经恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组宫腔粘连发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稽留流产刮宫术后患者采用雌孕激素序贯疗法治疗,可有效促进子宫内膜的修复,提高月经恢复率,减少宫腔粘连的发生.
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解脲支原体和沙眼衣原体感染与稽留流产的关系及临床对比研究
目的 探讨解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与孕妇稽留流产的关系.方法 应用培养法及快速检测法对80例稽留流产病人(观察组)进行UU、CT的检测,并以80例正常妊娠妇女作为对照(对照组).结果 观察组UU、CT以及UU+CT混合感染阳性率分别为36.25％、26.25％、15％;对照组分别为10％、7.5％、5％,两组UU、CT以及UU+CT混合感染阳性率比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 解脲支原体(UU)和生殖道沙眼表原体(CT)感染与稽留流产关系密切,是造成稽留流产病因之一.
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阴道放置米索前列醇处理孕10-17W稽留流产50例效果观察
目的:观察阴道后穹窿放置米索前列醇在处理稽留流产中的作用.方法:我院自2010.1-2013.3诊断为稽留流产的100例患者随机分为二组,一组阴道后穹窿放置米索前列醇600ug做为观察组,一组静脉点滴缩宫素作为对照组.结果:观察组完全流产率为81.2％,对照完全流产率50％,观察组孕囊.胎儿.胎盘娩出时间明显短于对照组,P＜0.01,完全流产率明显高于对照组,P＜0.01.结论:米索前列醇阴道后穹窿放置处理稽留流产效果满意,方法简单易行,完全流产率高,是一种安全有效的方法,值得推广.
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稽留流产绒毛及蜕膜组织中Survivin及Caspase-3的表达及相关性研究
目的 探讨生存素(Survivin)及半胱氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)在稽留流产发生中的作用及相关性,从而从细胞和分子水平进一步阐明稽留流产的发病机制.方法 采用免疫组化方法检测30例稽留流产(实验组)患者绒毛及蜕膜组织中Survivin及Caspase-3的表达,并设30例正常早孕人工流产绒毛组织作为对照组.结果 稽留流产组绒毛及蜕膜组织中Survivin的表达均低于正常早孕组,Caspase-3的表达则高于正常早孕组. 以上差异均有统计学意义(P＜0.05). 实验组的绒毛及蜕膜组织中Survivin与Caspase-3的表达均呈负相关(P＜0.05).结论 Survivin及Caspase-3的异常表达在稽留流产的发生中起重要作用.
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稽留流产发病原因分析
稽留流产又被称为胚胎停育,即宫腔中胎儿或胚胎已死亡,但全部或部分组织在宫腔中残留无法及时自然排出,是一种特殊的自然流产,在临床上主要表现为妊娠反应激化、阴道流血 、腹痛等症状.其发病原因较为复杂,且发病率在逐年上升,若坏死胚胎无法及时排出母体时,会对母体健康造成严重威胁.本研究以115例稽留流产患者的临床资料为基础,分析稽留流产发病原因.
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子宫峡部妊娠15例诊治分析
子宫峡部妊娠早期易发生流产,常被误诊为先兆流产、不全流产或稽留流产而行清宫术,引起难以控制的大出血.为抢救患者生命,常予子宫切除术,使年轻患者失去了生育功能.本文对本院11年间收治的子宫峡部妊娠进行回顾性分析,以提高诊治水平.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用
稽留流产是临床上较难处理的流产类型,传统的治疗方法是直接行刮宫术,但因胚胎或胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连而不易完全剥离,造成刮宫困难,且未产妇宫颈硬,宫颈扩张困难,使手术难度加大.本院于1999年1月～2004年1月对稽留流产患者在刮宫术前给予米非司酮配伍米索前列醇口服,取得了满意效果,现报告如下.
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子宫动脉化疗栓塞结合清宫术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产较罕见的远期并发症之一.本院2006年7月～2012年7月共收治CSP患者16例,其中15例应用双侧子宫动脉氨甲蝶呤(MTX)灌注化疗及明胶海绵颗粒栓塞,栓塞后48～72h B超监视下行清宫术,收到满意效果,报告如下.1资料和方法1.1一般资料16例CSP患者平均年龄35.1(28 ～42)岁.15例停经时间40 ～76d,1例停经180d(该患者平素月经周期是6～12个月).14例剖宫产1次,平均距剖宫产时间6.3(1～11)年.2例剖宫产2次,距第1、2次剖宫产时间分别为10年、2年及14年、3年.其中15例有人工流产或药物流产史,平均次数3.3(1～5)次.8例有停经后阴道少量流血,1例停经后感下腹隐痛.14例入院前阴道B超诊断为CSP,瘢痕处肌壁平均厚度0.33(0.1 ～0.5)cm.平均血β-hCG 15 239.8(6 540～54 443) U/L.1例误诊为宫内早孕,1例误诊为稽留流产.剖宫产方式均为子宫下段横切口.
