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乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌的内分泌治疗已有100多年历史.1895年Beatson[1]对3例晚期及复发性乳腺癌应用卵巢切除,使肿瘤得到控制,从此人们开始认识到乳腺癌的发生和发展与体内内分泌激素有关.20世纪70年代Jensen等分离出雌激素受体,揭示了乳腺癌的激素调控作用与激素受体密切相关,并开始着手研究抗雌激素受体的药物.不久三苯氧胺就逐渐被应用在乳腺癌的治疗上了[2].此后乳腺癌的内分泌治疗新药不断涌现,包括抗雌激素制剂、孕酮制剂、芳香化酶抑制剂、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-a)等.本文将重点介绍乳腺癌内分泌治疗的临床应用现状以及新药的应用前景.
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女性围绝经期健康大讲堂(之四)
雌激素补充疗法的过去、现在及未来(下)不同给药途径的雌激素具有不同特点美国国立卫生研究院(NIH)于1991年启动了一项由心血管专家设计的、计划长达15年的、斥资6.28亿美元进行的女性健康行动(Women's HealthInitiative,简称WHI),在这项行动中的研究表明,激素补充治疗的另一个副作用就是静脉血栓的发生率增加,这是因为口服的雌激素制剂具有肝脏首过效应,即口服的药物经肠道吸收后首先进入肝脏代谢,然后再进入全身起作用,这样会发生三个方面的问题:第一个方面是口服的雌激素在肝内被大量灭活,口服生物利用度极低;第二个方面是在肝脏代谢过程中会增加肝脏负担,在已有肝脏疾患者中会造成肝功能损伤.
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雌激素制剂治疗老年性阴道炎的临床疗效分析
目的 探讨雌激素制剂治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将90例老年性阴道炎患者按随机抽样法分为两组:治疗组(50例)应用结合雌激素软膏(商品名:倍美力软膏)1g,连续应用7 d后隔晚1次,共用28 d;对照组应用甲硝唑栓,每次0.5 g,每晚1次,连用7～10 d.治疗后观察两组患者疗效、症状改善情况和不良反应.结果 治疗组总有效率为92%(46/50);对照组为75%(30/40),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应,未影响治疗.结论 雌激素制剂治疗老年性阴道炎临床疗效明显,安全性高,值得临床进一步推广应用.
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三苯氧胺对乳腺癌患者子宫卵巢的影响
三苯氧胺(tamoxifen,TAM)是一非甾体类抗雌激素制剂,广泛用于治疗乳腺癌,取得了良好的疗效,但也发现其可诱发子宫内膜癌和卵巢囊肿。1995年1月～1999年6月,我们对62例TAM治疗的绝经前后乳腺癌患者进行前瞻性研究,观察三苯氧胺对子宫和卵巢的影响,并探讨对策。
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HRT与卵巢癌和大肠癌
在门诊对病人开始使用激素替代疗法(HRT),或继续使用HRT进行治疗时,往往会受到患者的质疑:"听说HRT会导致癌症".事实上有许多报告称使用雌激素制剂会导致乳癌和子宫体癌发病的相对危险度上升.
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(三)哪些雌激素制剂可治疗更年期综合征
实施雌激素替代疗法时所使用的药物主要是雌激素制剂.更年期综合征患者在使用此疗法时若能选用合适的雌激素制剂,可以进一步增强疗效,并减少不良反应的发生.那么,哪些雌激素制剂可治疗更年期综合征呢?
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改良子宫内膜切除术联合曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效观察
子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜腺体和间质向肌壁内良性侵入的一种妇科疾病，发病率不断上升，多发生于40~50岁的经产妇女，其典型症状为周期性或非周期性盆腔疼痛（痛经常进行性加重）和异常子宫出血（经量增多、经期延长和不明原因的月经中期阴道流血）。根治性子宫切除手术年轻患者难以接受，保守治疗包括子宫动脉栓塞、激素治疗（孕激素、持续口服避孕药、抗雌激素制剂和促性腺激素释放激素激动剂）和超声聚焦，效果有限。本文旨在探讨改良子宫内膜切除术（TCRE）联合曼月乐的疗效。
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不同雌激素制剂及方案治疗绝经妇女的观察
绝经后雌激素补充治疗(ERT)用于治疗绝经过渡期月经紊乱、血管运动不稳定症状、泌尿生殖道症状等.绝经后骨质疏松症的效果已得到证实,但不同类型雌激素及其剂型、用药途径、方案的治疗终效果尚有待研究[1].本文就倍美力、倍美力+钙尔奇D、雌二醇经皮贴剂欧适可治疗不同程度雌激素低落的绝经期妇女的疗效,作一观察对比,以达到指导临床、视不同对象和需要选择合适的雌激素制剂及方案的目的.
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抗生素联合雌激素制剂治疗老年性阴道炎的疗效观察
老年性阴道炎是绝经后妇女的常见病,但因为该病的患病群特殊,治疗起来不同于一般的阴道炎症,临床常规的治疗方法,虽有一定的疗效,但复发率较高,治疗不彻底.
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月经不调:滥用性激素会惹祸
贾女士一直月经不调,习惯成自然后就自行服用黄体酮治疗.然而自从服用黄体酮以来.体重就不断增加,而且这一次用药后居然发生了大出血.她赶紧到医院求医,专家听了她的病史介绍,说她是滥用性激素惹的祸.性激素有利有弊性激素主要有雌激素、孕激素、雄激素.其中雌激素制剂有己烯雌酚(乙蔗酚)、苯甲酸雌二醇、炔雌醇等;孕激素制剂有黄体酮、安宫黄体酮等;雄激素制剂有丙酸睾酮、甲睾酮等.此外还有三合激素,即雌、孕、雄三种激素的合剂.
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口服避孕药常见副反应
1胃肠道反应服药初期约有10%妇女有胃肠道反应,如恶心、头晕、乏力、食欲不振、呕吐或腹泻,这是由于雌激素刺激胃肠粘膜所致.胃肠道反应的程度与所含雌激素剂量有关.坚持服药3～4个周期后反应自然减轻或消失.处理:轻症无需处理,恶心较重者可服VitB6及山莨菪碱各10 mg,1日3次,以防药物对胃肠道刺激.如治疗无效,可改服低雌激素制剂或低剂量单纯孕激素制剂.
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探究雌激素制剂治疗老年人性阴道炎的临床疗效
目的：探究雌激素制剂用于治疗老年人性阴道炎的临床疗效,为日后的临床提供参考。方法选择我院收治的140例老年人性阴道炎患者作为观察对象,140例老年人性阴道炎患者的收治时间为2013年1月~2015年3月,随机将其分为两组各70例,对照组老年人性阴道炎患者采用欧维婷软膏进行治疗,实验组老年人性阴道炎患者采用雌激素软膏进行治疗,观察两组老年人性阴道炎患者治疗后的临床疗效及不良反应的发生率。结果对照组老年人性阴道炎患者的临床疗效与实验组老年人性阴道炎患者相比较(<0.05),统计学有意义；两组老年人性阴道炎患者不良反应的发生率相比(>0.05),统计学无意义。结论采用雌激素制剂治疗老年人性阴道炎的临床疗效明显,且无严重并发症出现。
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乳腺癌内分泌的治疗已日趋成熟
1895年Beatson对三例晚期及复发性乳腺癌应用卵巢切除术使肿瘤得到控制,由此开创了乳腺癌内分泌治疗的先河.内分泌药物应用于乳腺癌开始于本世纪30、40年代,直到60年代中期Jensen等发现了雌激素受体,并将之应用于临床,才推动了内分泌疗法在乳腺癌中的普遍应用.近20年来内分泌疗法日趋成熟,新的内分泌药物不断推出.可供选择的内分泌治疗手段有卵巢切除术、放射去势、抗雌激素制剂(如他莫昔芬)、孕酮制剂(如甲孕酮)、芳香化酶抑制剂(如瑞宁得)、促性腺激素释放激素类似物(如Zoladex)等.
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雌激素制剂治疗老年性阴道炎的疗效和安全性分析
目的:比较倍美力软膏和欧维婷软膏治疗老年性阴道炎的疗效和安全性.方法:将100例老年性阴道炎患者随机分为A、B两组,分别使用倍美力软膏和欧维婷软膏阴道放置.结果:两组用药后阴道炎症明显改善,阴道健康评分明显提高;血清FSH明显下降,血清E2明显升高,子宫内膜厚度无明显增厚.结论:两种雌激素制剂治疗老年性阴道炎疗效明显,副作用小、安全性高.
