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人老入眠难莫用药来调
现代生活中,失眠是困扰不少老年人的一个常见现象,有些老年人选择服用安眠药来解决这个问题,但擅自服药也导致不少健康问题。因此,老年人一定要在专业人士的指导下慎重服用安眠药,以防出现或加重其他身体疾病、甚至出现老年痴呆。
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乡、村医生签订管理责任书在落实肺结核病人全程督导化疗中的作用
肺结核病人由于其疗程长、恢复慢等特点,加上经济、家庭等因素,其治疗的依从性较差.新密市自服药的病人正规治疗率只达到52.1%[1].
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老年人用药特点总结
近年来由于用药引起的各种问题越来越多,在老年群体中不规范用药现象非常普遍.老年人由于生理机能和各器官功能逐渐减退,很多人都患有老年常见病、慢性病,如冠心病、高血压、糖尿病等,需长期用药,在老年患者中,有不少人用药具有很大的盲目性,有的人不就医,擅自服药为安全用药留下隐患,常见的特点主要有以下几点.
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对老年患者自服药失误的研究
目的探讨老年患者自服药失误的发生率及预防方法.方法对600例自服药治疗的老年患者进行用药指导,在指导前后作问卷调查,将调查结果制表汇总,并对自服药失误率及失误程度作统一判断、评估和统计学分析.结果自服药失误发生率为32.8%,护士干预后下降至4.7%.结论老年患者自服药失误率较高,采取简单有效的护士干预措施,能有效的减少失误发生率,但对失误的严重程度影响较小.
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盐酸吗啉胍致滑精2例
例1男,30岁,主因龟头异生物于2000年10月24日来我所诊治,患者1d前洗澡时无意中发现龟头上肉瘤样赘生物.查体:发育正常,龟头冠状沟发现两个黄豆大小乳头状增生物,基底部有蒂,既往无药物不良反应史,有不洁性交史.门诊给予维生素C 0.2g,tid,盐酸吗啉胍0.1g,tid,口服,外用聚维酮碘(碘附)擦洗.1周后复诊,自诉自服药第4d起连续3d清醒状态下发现精液流出,出现滑精,并伴腰背酸痛,精神萎靡症状,考虑为药物副作用,令其停药,2d后症状消失.
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1例奥美拉唑引起视力下降的案例分析
1 病例简介患者魏某,男,52岁,因"腹部疼痛",到我院门诊就诊.患者诉上腹不适,厌食,饭后饱胀、泛酸,经检查后诊断为慢性胃炎.给予阿莫西林胶囊1.0 g tid +克拉霉素分散片0.5 qd +奥美拉唑胶囊20 mg bid口服治疗,治疗3 d后,患者回院复诊,诉自服药后,感觉看事物较前模糊,不清楚,无其他不适.医生逐停用阿莫西林和奥美拉唑,改用甲硝唑片+克拉霉素分散片继续治疗.治疗5 d后,患者复诊,诉上腹不适得到好转,视力已逐渐恢复正常.
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百草枯中毒
1 病历摘要 患者,女,26岁,主因口服"百草枯"后20小时入院.于20小时前误服"百草枯"约10ml,未出现恶心、呕吐、头晕、头痛、呼吸困难等症状,1小时后送至当地医院进行洗胃1次,并静滴药物(具体成分、剂量不详)治疗,患者逐渐出现咽部疼痛,呈持续性烧灼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、无明显头晕、头痛、腹痛、腹泻等不适症状,为进一步治疗就诊于本院.患者自服药以来精神、睡眠尚可,禁食,大小便未见明显异常.否认过敏史、输血史及传染病接触病史.父母体健,育有1子.否认家族遗传病史.
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药物流产并发症27例分析
随着药物流产在计划生育领域的广泛应用,越来越多的妇女希望选择此种痛苦较小的方法终止妊娠.但由于对药物流产的过程和安全性缺乏必要的认识,私自服药或不能够遵医嘱按时复诊,造成药物流产后发生并发症,现将我院收治的27例药物流产并发症患者的资料进行临床分析.
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原发性肺动脉淋巴瘤超声误诊1例
患者男,56岁.因"劳力性心悸、气促、胸闷1月,加重1周"入院.1月前无明显诱因出现劳累性心悸、气促、胸闷,休息后可缓解,无压榨感,无放射痛,自服药无缓解,人院前1周症状加重,出现端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难.
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胆固醇结晶尿液一例鉴别与临床意义
患者:女性,60岁.体格检查:心肺无异常,肝脾肋下未及.家族史:无遗传性疾病记载.既往史:否认肝炎、结核病史,否认食物、药物过敏史,患有高血压、高血脂病,现口服心痛定(硝苯地平片)药物治疗.实验室检查:血常规正常,尿常规:蛋白(-),红细胞0~1,尿液外观呈浑浊状.患者自服药后常发现尿液浑浊,表层油渍,特来我院检查.经过肉眼观察、离心沉淀、乙醚萃取、显微镜观察等方法检查,结果发现尿液外观浑浊,表层为油性薄片状物,离心后结晶,离心后脓结晶,离心后细菌,乙醚萃取乳糜均为阴性,显微镜观察表层物体为胆固醇结晶(+),尿液表层油性薄片状物,经以上检验鉴定为胆固醇结晶.
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自服某化风丹致慢性砷中毒1例报告
该文报告1例年轻患者(大学生),因父母求医心切,不听医生劝告,自购服用某大报上登载含有雄黄(As2S)声称可以治疗癫痫等多种疾病的某化风丹2年之久,出现以皮肤损害为主的慢性砷中毒表现.此病例给我们一个警示,"有病不要乱投药",药品广告不能夸大疗效误导人们.有关方面应加强医药广告管理.
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阿司米唑致皮肤瘙痒、皮疹1例
1临床资料患者,男,42岁,体重58kg,响水县小尖街人,无即往药品过敏史和家族药品不良反应史.患者因鼻内红肿、胀痛、流鼻涕,于2003年10月26日到响水县第二人民医院门诊就医,经医生诊断为过敏性鼻炎,给予阿司米唑片剂(西安杨森制药有限公司,批号:0211124-3)口服,9mg/d,患者自服药后,出现皮肤瘙痒、大面积皮疹,高于皮肤表面,逐渐遍及全身.第2天,患者又去该院就医,医生嘱咐立即停药观察,后逐渐好转,第3天痊愈.
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菏泽市卫Ⅴ项目自服药初治涂阳肺结核病人治疗效果观察
[目的]探讨自己服药治疗(自服药)的初治涂阳肺结核病人实际用药方式,追踪其治疗效果.[方法]收集1993~2000年菏泽市卫Ⅴ项目期间直接督导的初治涂阳肺结核病人中自服药病例有关资料,随访其疗效.[结果]103例自服药的涂阳肺结核病人中,59例实际为规则服药,40例为间断服药,4例中断服药;疗程结束后6~18个月,实际规则服药病人的治愈率为97.1%(34/35),间断服药病人治愈率为64.3%(9/14),差异有统计学意义(P<0.01).[结论]自服药病人多数为规则服药,其治疗效果较好.
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擅自服药惹出的『性病』
周末,我正在家中看书,小妹慌慌张张地跑来,高声叫道:“大哥,不好啦,建国他服毒自杀!”建国是我的妹夫,问清他正在医院里抢救,我赶紧和小妹一同赶去.路上,小妹对我说起建国服毒的大致经过:半月前,出差10天的建国回到家里,晚上,两口子正要行房事,小妹看见建国的龟头上有些红肿,便疑心他在外面找小姐患了“脏病”,任建国怎么解释都不听.第二天,碍于面子的建国在小妹的“押解”下来到一家小诊所,医生稍做检查,便判定是淋病,要4千元治疗费.
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卡马西平诱发震颤麻痹综合征1例报告
1 病例报告 患者,男,59岁.因吞咽困难、饮水呛咳于2003-12-11就诊.患者于2003-07-17因癫大发作一直口服卡马西平450mg/d,直至本次就诊已5个月,其间癫未发作.自服药后约10d出现双手掌、指皲裂,一拽就出血.约1 1/2个月患者相继出现动作迟缓,面部表情呆板,吞咽困难,有时饮水呛咳.既往体健,无服任何药物史.
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股骨颈骨折误诊1例
患者女,91岁.2000年8月31日晨起走路时不慎跌倒,左髋部先着地,即觉该处疼痛,可忍受,仍可行走,无伴其他不适,自行到我院急诊.体检:左髋部外侧皮肤稍瘀肿,左下肢无外翻外旋及短缩畸形,大粗隆处压痛轻,左下肢纵向叩击痛轻,髋关节活动好.行X线平片检查:左髋部诸骨未见骨折征.急诊医生考虑左髋部皮肤软组织挫伤,予对症处理,3 d后病人自觉疼痛缓解,自行下地活动,未觉明显异常,但1周后左髋部剧痛难忍,无法站立及行走,自服药后未见好转,2周后再次来诊,体查:左下肢明显外翻短缩畸形,短缩约2 cm,左髋部肿胀、压痛,左下肢纵向叩击痛明显,大粗隆上移,Bryant三角底边短缩,髋关节活动障碍,复查X线平片示左股骨颈头下型骨折,骨折端移位明显,收住院治疗予行人工股骨头置换术,术后关节活动良好.
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超声诊断输卵管囊肿扭转1例报告
患者女,57岁,3 h前无明显诱因感右下腹疼,自服药(药名不祥)无缓解.疼痛渐加重就诊.体格检查:急性病容,全腹压疼以右下腹为重,无反跳疼及肌卫.WBC:7.1×109/L,N:84%.临床诊断:腹痛待查.绝经7年,20年前行绝育手术.10年前行阑尾切除术.
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虫类药治验三则
例1:喉痒咳嗽.患者,男,38岁,2001年12月就诊,诉反复喉痒咳嗽2月,2月前不慎伤风感冒,自服药后发热、身痛等好转,惟喉痒咳嗽反反复复,久治未愈,日渐加重,伴咽痛,痰少带血丝,咽干口燥,声音嘶哑,舌红苔薄,脉细数,证属风燥伤肺,治宜祛风润肺,处方蝉蜕9g、僵蚕9g、地龙9g、炙枇杷叶30g、木蝴蝶6g、百合15g、知母15g、连翅15g、甘草6g,服药3剂喉痒咳嗽大减,再守方3剂而愈.
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左室舒张功能不全致急性肺水肿抢救失败1例
患者男性, 63岁,因咳嗽咯痰 3天,加重伴气紧气促多汗于 2002年 6月 30日来诊.有高血压、冠心病历史.经常突发呼吸困难,经休息和自服药后消失.
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胃溃疡穿孔误诊为阑尾炎穿孔1例报告
患者男,47岁,入院前2天出现上腹部疼痛,无突然加剧表现,继而出现右侧腹痛,以右下腹为甚,无发热及呕吐,入院当天腹痛加剧,且出现全腹疼痛,伴发热.6年前有"胃病"史,自服药后缓解.体查:体温38.3℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压110/80mmHg.全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以右下腹为甚,无板状腹.未扪及包块.