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新型鼻用皮质类固醇糠酸氟替卡松
鼻用皮质类固醇具有全面强效的抗炎作用,是目前治疗变应性鼻炎有效的药物之一.文中介绍了新型鼻用皮质类固醇糠酸氟替卡松的分子机制、药效学、药动学、临床疗效、安全性和装置等特点,并与现有其他鼻用皮质类固醇进行比较.
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糠酸氟替卡松、三氟甲磺酸维兰特罗及其联合制剂治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展
氟替卡松是一种新型的强效糖皮质激素,维兰特罗为经口腔吸入型选择性长效β2受体激动剂(LABA).本文综述糠酸氟替卡松、三氟甲磺酸维兰特罗及糠酸氟替卡松/三氟甲磺酸维兰特罗干粉吸入剂(Relovair)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用评价.新的吸入型糖皮质激素/LABA复合制剂Relovair可进一步改善患者的治疗效果,在COPD治疗中具有广阔的应用前景.
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糠酸氟替卡松喷鼻剂获准用于治疗季节性和常年性变应性鼻炎
葛兰素史克公司产品糠酸氟替卡松(商品名:Veramyst)于2007年4月获美国FDA批准用于治疗季节性和常年性变应性鼻炎,其剂型为含微粉化糠酸氟替卡松水混悬液的鼻腔喷雾剂.
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糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床研究
目的:探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果及安全性.方法:将2014年1月-2015年12月在我院治疗的AR患者100例采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.两组患者均给予减充血剂盐酸羟甲唑啉喷雾剂喷鼻.在此基础上,对照组患者给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,用药第1天每个鼻孔喷1次,第2天每个鼻孔各2次,之后可根据病情适当增加喷鼻次数,但年龄≤14岁的患儿每日用量不超过6喷,年龄>14岁的患者每日用量不超过8喷;观察组患者给予糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂喷鼻,年龄≤14岁的患儿每个鼻孔喷1次(qd),年龄>14岁的患者每个鼻孔喷1次(早晚各1次).两组均持续治疗30 d.比较两组患者治疗前后鼻部症状总评分(TNSS)和眼部症状总评分(TESS),75、150 Pa压力下的鼻腔总阻力值(TNR)与鼻腔小横截面积(MCA),以及不良反应发生情况.结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的TNSS评分和观察组患者的TESS评分均较治疗前显著下降,且观察组的TESS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但对照组患者的TESS评分在治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在75、150 Pa压力下的TNR均显著小于治疗前,且观察组均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的MCA均显著小于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糠酸氟替卡松对AR患者鼻部症状的改善效果与布地奈德相当,但对眼部症状及鼻通气功能的改善效果优于布地奈德,且不良反应较少.
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糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘疗效及安全性的系统评价
目的 系统评价糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘的疗效及安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library (2016年2期)、PubMed、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库,搜集糠酸氟替卡松治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),检索时间均为建库至2016年2月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入6个RCT,包括4 383例患者.Meta分析结果显示:①糠酸氟替卡松vs.安慰剂:糠酸氟替卡松不仅能显著增加一秒用力呼气量谷值[MD=0.10,95％CI (0.05,0.15),P=0.000 2],且能改善24小时无需使用缓解药物率和24小时无症状率,而不增加治疗相关不良反应发生率[OR=1.38,95％CI (0.28,6.77),P=0.69];②糠酸氟替卡松vs.糠酸氟替卡松+维兰特罗:糠酸氟替卡松+维兰特罗可显著增加一秒用力呼气量谷值[MD=-0.10,95％CI(-0.19,-0.01),P=0.02],且可改善0～ 24小时加权平均一秒用力呼气量、24小时无需使用缓解药物率及24小时无症状率,不增加治疗相关不良反应发生率[OR=-1.05,95％CI(-1.39,-0.80),P=0.72];③糠酸氟替卡松vs.丙酸氟替卡松:二者的一秒用力呼气量谷值[MD=-0.02,95％CI(-0.08,0.04),P=0.52]、24小时无需使用缓解药物率及治疗相关不良反应发生率[OR=1.62,95％CI (0.77,3.40),P=0.20]均无显著差异.结论 糠酸氟替卡松较安慰剂可显著改善患者肺功能,控制哮喘症状;糠酸氟替卡松与维兰特罗联用比单用糠酸氟替卡松疗效更好,且不增加不良反应发生率;糠酸氟替卡松与丙酸氟替卡松两者疗效相当,但用法更简便,能很大程度上提高患者的依从性.受纳入研究数量和质量所限,上述结论可能存在偏倚,需开展更多高质量研究予以验证.
