揭开土耳其的神秘面纱

人像山探秘土耳其,以它数千年深厚的文化底蕴和境内众多的文物古迹而享誉世界.而这个国家给我的初印象,正是多年前在杂志上看到的一幅极具震撼力的摄影作品——一尊尊巨大的石像静静地矗立在洒满阳光的荒凉山头,目光深邃地凝视着远方.从那以后,我便牢牢记住了这个地方的名字——内姆鲁特,我更愿意将它形象地称为“人像山”.前往人像山拍摄更成为了我很早的梦想.于是,在我当上摄影记者后的今天,终于能够完成土耳其人像山之行.

放血配合拔罐治疗急性腰扭伤45例

急性腰扭伤是针灸科临床上常见病之一,凉山各族人民自古喜爱骑马、摔跤等体育活动,腰部扭伤患者较多.彝族民间采取在腘窝处点刺放血来治疗此病.笔者在彝族民间这种治疗方法的启发下,在委中穴周围点刺放血,配合腰部(疼痛点)拔罐治疗45例患者,取得了满意的疗效.现介绍如下.

凉山彝族自治州2011-2015年艾滋病哨点吸毒人群HIV感染状况及影响因素

目的 结合流行病学分析方法对凉山州2011-2015年艾滋病哨点吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染疫情进行分析,为制定当地艾滋病的防治策略提供科学依据.方法 2011-2015年,在凉山州7个国家级吸毒人群艾滋病监测哨点中,每年4-6月抽取口服、吸入和注射毒品的个体为监测对象.采用问卷调查收集人口学特征和相关行为特征信息.采用酶联免疫吸附试验和蛋白印迹试验进行HIV抗体阳性检测.采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析.结果 2011-2015年,共监测有效对象10 003人.2011-2015年,HIV阳性检出率分别为19.15％(449/2 345)、19.11％(369/1 931)、22.32 ％(431/1 931)、21.62 ％(411/1 901)、15.83％(300/1 895).分析发现彝族[比值比(OR) =2.31,95％可信区间(CI):1.87～2.86]、共用针具(OR=8.60,95％CI:7.59～9.73)、文化程度低(初中vs高中及以上.OR=1.39,95％CI:0.97～2.01;小学或文盲vs高中及以上:OR=2.26,95％CI:1.60～3.19)能增加吸毒者感染HIV的风险;女性(OR=0.80,95％CI:0.68～0.94)和有固定性伴(OR=0.87,95％CI:0.76～0.99)感染HIV的风险比男性和没有固定性伴者低,年龄在51～70岁(OR=0.37,95％CI:0.23～0.60)感染HIV的风险较低.结论 凉山彝族自治州吸毒人群HIV抗体阳性率较高,HIV在该人群中流行趋势严峻.

凉山州劳动者尘肺病发病情况预测分析

目的：预测凉山州尘肺病发病情况，探讨尘肺病发病原因及防护措施。方法对2001年-2013年凉山州712例尘肺病情况进行分析。结果从2011年起凉山州诊断病例大幅上升，病例保持在较高水平，近三年诊断数量分别是前十年累计诊断病例的547.17%、345.28%和350.94%，随着诊断门槛的下降、职业病诊断相关政策不断健全，十年内我州尘肺病患者将呈现一种高发的态势，由此引发的各种矛盾将进一步显现。并且凉山州尘肺病发病具有多因素。结论凉山是一个资源十分富集，开发潜力巨大的工矿企业聚集地地区，受职业、环境等影响，尘肺病患病率呈上升趋势，应加大防护尘肺职业病的保护措施，降低尘肺病患病率，并提高其救治效果。

凉山州地区急诊科护士焦虑现状的调查与分析

目的 调查凉山州地区急诊科护士焦虑状况.方法 采用问卷调查法,调查焦虑自评量表(SAS)评分,并与中国常模比较,分析其焦虑情况.结果 急诊科护士SAS评分高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.01),焦虑症状检出率高于中国常模.聘用护士焦虑发生率高于在编护士,差异有统计学意义(P<0.05).汉族护士的焦虑发生率高于少数民族,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科护士焦虑程度明显高于普通人群,医院应充分重视并采取合理有效的干预措施,以促进其身心健康.

2011-2015年四川省凉山彝族自治州孕产妇人群艾滋病哨点监测结果分析

目的：分析2011—2015年四川省凉山彝族自治州孕产妇人群艾滋病防治知识知晓情况、曾外出务工情况以及 HIV 抗体检测结果，掌握疾病流行动态，为今后孕产妇人群艾滋病防治提出主要方向和重点措施。方法选取2011—2015年每年4—6月凉山彝族自治州城市地区（即西昌市）和彝族聚居地区（即昭觉县）监测哨点符合纳入标准的800例孕产妇为研究对象，各地区400例。采用中国疾病控制中心性病艾滋病预防控制中心统一制定的孕产妇哨点监测问卷调查孕产妇的基本资料（年龄、文化程度、妊娠次数）、艾滋病防治知识知晓情况、曾外出务工情况、HIV抗体阳性率。结果2011—2015年凉山彝族自治州彝族聚居地区孕产妇年龄>35岁、文化程度为文盲或小学、妊娠>2次的比例均高于城市地区孕产妇（P <0.05）。2011年凉山彝族自治州城市地区与彝族聚居地区孕产妇艾滋病防治知识知晓率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；2012年凉山彝族自治州彝族聚居地区孕产妇艾滋病防治知识知晓率低于城市地区，2013—2015年凉山彝族自治州彝族聚居地区孕产妇艾滋病防治知识知晓率高于城市地区（ P <0.05）。2011—2014年凉山彝族自治州彝族聚居地区孕产妇曾外出务工率低于城市地区（P <0.05）；2015年凉山彝族自治州城市地区与彝族聚居地区孕产妇外出务工率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。2011年凉山彝族自治州城市地区与彝族聚居地区均有2例孕产妇拒绝采集血样。2011—2015年凉山彝族自治州彝族聚居地区孕产妇 HIV 抗体阳性率均高于城市地区（P <0.05）。2011年、2012年、2013年、2014年、2015年凉山彝族自治州孕产妇 HIV 抗体阳性率分别为2.39%（19/796）、2.50%（20/800）、2.00%（16/800）、2.13%（17/800）、2.25%（18/800）。结论2011—2015年凉山彝族自治州孕产妇 HIV 抗体阳性率均在2.00%及以上，在全国范围内均属较高地区，呈明显的地区差异，且疾病的控制情况还需结合当地的人文特征。

助孤助教在行动——中华慈善总会心动基金慈爱天下项目组凉山考察记

荆门市1984～1998年丝虫病监测结果与分析

荆门市位于湖北中部,地处秦岭大巴山余脉与江汉平原过渡地带,总面积12 404km2,市辖3个县(市),人口292万,均为马来丝虫病流行县,流行镇(乡)56个,流行村1 533个.防治前原荆门市、钟祥市、凉山县丝虫病平均微丝蚴率分别为22.50%、2.94%、5.44%,经过30多年的防治,于1983年达到卫生部《基本消灭丝虫病标准》.从1984年开始在全市范围内开展了丝虫病的监测工作,现将监测结果报导如下.

凉山州HIV/AIDS患者的社会支持现状及影响因素研究

目的 了解凉山州艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIy)感染者/艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的社会支持现状进行调查,并探索社会支持的相关影响因素,以期为干预措施制订提供参考.方法 两阶段抽样法抽取322名研究对象,采用自制一般资料、简体中文版医疗社会支持量表及家庭关怀度指数测评表进行问卷调查.结果 凉山州PLWHA社会支持总分为46.09(32.49,61.59)分,较其它地区患者水平低.各维度得分高低依次为:实际性支持为56.25(29.69,75.00)分;情感性支持为50.00(33.33,75.00)分;社会互动性合作为46.88(31.25,56.25)分;讯息与情绪性支持为43.75(25.00,56.25)分.多重线性逐步回归分析,结果显示年龄越大的PLWHA的社会支持水平越低(β=-1.997,P=0.037);独居患者比非独居患者社会支持水平低(β=8.127,P=0.008);家庭功能满意度越高的患者社会支持水平越高(B=13.809,P＜0.001).结论 凉山州PLWHA的社会支持现状较差,亟待改善.同时需要加强对老人和独居者等特殊人群关怀,且医务人员应帮助患者建立全面的家庭支持系统.

毒之祸:凉山吸毒者的艾滋之痛

毒品不拿刀子的杀人恶魔毕摩是彝语音译,"毕"为"念经"之意,"摩"为"有知识的长者".是一种专门替人礼赞、祈祷、祭祀的祭司.是整个彝族社会中的知识分子,是彝族文化的维护者和传播者.吸毒的小伙子木乃被铁链捆着痛苦地嚎叫的时候,毕摩沙马史体就被请来了,他坐在火塘旁边,急速地敲着羊皮鼓,晃着脑袋闭着眼睛,火塘的火苗映照着他的脸,他用哭腔朝着天的方向大声唱起:"归来吧,魂魄,别在大山森林里迷失方向了;归来吧,木乃……别再眷恋那黑暗无情的地狱了!归来吧,回到生你养你的故土吧!"

凉山州2008-2012年法定报告传染病疫情分析

目的 了解凉山州法定报告传染病的流行病学规律,为疫情防控工作提供科学依据.方法 利用流行病学三间分布描述方法,对凉山州十七个县(市)的卫生法定报告单位在2008-2012年间通过国家疾病监测信息管理系统报告的法定传染病病例进行系统资料整理和统计分析.结果 凉山州五年间无甲类传染病报告,共报告乙、丙类法定传染病30种110476例,年均发病率477.01/10万;报告死亡340例,年均死亡率1.47/10万,病歹死率0.31％;报告的主要传染病是肠道和呼吸道传染病,主要发病人群是低龄人群和住址在农村的人群.结论 凉山州总体上乙、丙类法定传染病的发病率、死亡率和病死率均高于全国同期水平,传染病防治任务十分艰巨,宜采取一些新的思路和措施,力争把传染病的发生和发展控制在较低水平.

凉山彝族地区艾滋病人群贫困状况及影响因素分析

目的 了解凉山彝族地区艾滋病人群的人口、疾病特征及经济负担状况,探讨其贫困的主要影响因素,为政府相关部门进行艾滋病防治及扶贫提供政策建议.方法 本研究通过多阶段抽样选取凉山彝族地区艾滋病疫情较为严重的5个县,运用发放问卷及访谈的方式对艾滋病人群的疾病状况、经济负担等进行调查,采用单因素及多因素logistic回归方法分析其贫困状况的重要影响因素.结果 调查发现,184名调查对象中,145名调查者为艾滋病贫困户,女性(OR =4.721)、务农(OR =6.058)、失业或无业(OR =7.941)、发病期(OR=6.743)及患病后健康状况对工作、生活的小部分限制(OR =4.935)均是凉山彝族地区艾滋病人群贫困的主要危险因素(P＜0.05).结论 建议结合艾滋病贫困的相关影响因素,重点引导艾滋病人群积极就业,唤醒其自我发展意识,加强抗病毒治疗管理,大力开展不同类型艾滋病贫困户多层次健康扶贫.

2009-2013年凉山州肺结核病防治状况分析

目的 分析2009-2013年凉山州肺结核病防治状况,为评估本地区结核病防治效果和落实防治规划提供科学依据.方法 对2009-2013年凉山州间结核病网络专报系统中的疫情资料进行分析.结果 2009-2013年凉山州共登记治疗活动性肺结核病人21 084例,其中涂阳病人占59.19％;全州5年年均活动性肺结核病登记治疗率为86.45/10万;登记病例数多的是西昌市2 425例,其次是甘洛、美姑、金阳,木里县登记报告少是322例,登记病例主要集中在人口集聚、流动频繁、彝族同胞较多的县(市);登记患者主要为男性,占患者总数的69.49％;患病年龄以青壮年为主,15 ～44岁组占55.33％;患者职业以农民和农民工为主,占登记病例总数的90.76％;初诊查痰率72.56％、初诊患者转诊率66.65％,两项工作指标没有达到国家标准.结论 凉山州肺结核抽样调查患病率高,报告登记治疗率较低,防治态势严峻;但经过各级相关部门的努力,全州近5年来的大部分结核病防治项目指标达到了国家的要求,今后还需要继续努力,不断提高工作质量,才能全面实现结核防控目标.

凉山彝族小学生个人卫生行为现状及影响因素的研究

目的 了解凉山州彝族小学生个人卫生行为现况,探讨个人卫生行为习惯的影响因素.方法 自拟调查问卷,采用分层整群抽样,对该地区387名在校小学生进行访谈式和自填式问卷调查.应用x2检验了解个人卫生行为习惯现状,并了解个人卫生行为好坏与患病率的关系,采用多因素Logistic回归模型分析彝族小学生个人卫生行为习惯的影响因素.结果 彝族小学生个人卫生习惯良好率为59.10％,三年级(OR =0.24,95％ CI =0.12 ～0.46)和五年级(OR=0.20,95％ CI =0.10 ～0.39)的彝族小学生个人卫生行为习惯较差.非留守儿童(OR =2.24,95％ CI=1.03～4.84)、有弟弟妹妹(OR=2.06,95％CI=1.17 ～3.63)和母亲为非农民(OR=2.86,95％ CI=1.57 ～ 5.22)有利于良好的个人卫生行为习惯形成.三年级中女性(69.57％)个人卫生行为习惯优于同年级男性(37.33％) (x2=11.85,P＜0.001).个人卫生行为习惯良好者腹泻患病率低于个人卫生习惯较差者(x2=11.15,P=0.001).结论 凉山彝族小学生个人卫生行为习惯较差,三、五年级是个人卫生行为习惯的危险因素,非留守、有弟弟妹妹和母亲为非农民是良好个人卫生习惯的促进因素.应采取多形式健康教育和有针对性的干预措施来改善该地小学生的个人卫生习惯.

凉山地区HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗依从性及影响因素

目的 了解凉山地区HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗服药依从性现状及漏服药物的原因,并探讨其影响因素.方法 通过两阶段抽样的方式抽取研究对象,采用自行设计的一般情况量表及美国社区艾滋病临床研究抗逆转录病毒药物自陈表进行问卷调查.一般资料和服药情况采用频数和构成比进行描述,影响因素分析采用卡方检验和Logistic回归分析.结果 共纳入267例HIV/AIDS患者,其中237例服药依从性良好(88.76％).漏服药物的前3大原因分别是外出(20.97％)、忘记吃药(19.35％)和不想让他人知道自己在吃药(17.74％);常漏服药物的时间是夜晚(37.78％).卡方检验显示,不同民族、不同地区、有和无症状的患者服药依从性之间存在差异(P＜0.05);Logistic回归显示,彝族患者(OR=4.202)、无症状者(OR=3.372)服药依从性更好.结论 凉山地区HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗依从性整体水平良好,但仍有提升空间.针对漏服药物的原因及影响因素,应继续向大众普及艾滋病的知识,加强抗病毒治疗的宣传教育,倡导使用提醒服药的方法,提高患者症状管理的能力,以维持和进一步提高服药依从性.

2014年凉山州乡镇免疫规划工作现况调查

目的 掌握凉山州乡镇免疫规划工作现况,为进一步总结经验、提高免疫接种率和有效预防相应传染病提供可靠依据.方法 采用便利随机抽样方法选择乡、村、组,全面调查2014年免疫规划落实情况,同时检查县级免疫规划工作技术要素,综合评估全州乡镇免疫工作落实水平.结果 2014年凉山州乡镇免疫建卡率为87.17％,建证率为89.38％;8月龄至6岁组段麻疹(含麻)疫苗接种率为89.98％,2月龄～6岁组段脊髓灰质炎疫苗接种率为90.96％.调查结果还显示,民族乡镇居民的居所明显不固定,存在大量向平坝、经济发达地区和城镇迁移流动的现象;乡镇卫生院计免工作规范性普遍不足,缺乏佐证依据;工作人员的稳定性差,责任心还需要提高;多数乡镇的健康教育逐渐流于形式.结论 凉山州乡镇免疫规划工作现况报告指标达到了边远山区工作标准,但是与实际便利随机抽样调查结果相比偏高,需要适度调整卫生资源,继续落实责任制和工作措施,不断检查督导,进一步巩固和提高本地的免疫规划工作.

2013年凉山州结核病报告质量与转诊情况调查

目的 抽样调查和分析四川省凉山州医疗机构2013-01/06结核病发现、报告、处置等情况,为进一步作好本地区结核病防治工作提供科学依据.方法 使用统一的表格、方法和时间,采取分层随机抽样调查方式对2013年州内3个级别53家医疗机构的结核病报告质量与转诊等情况进行了调查和分析评估.结果 2013年上半年凉山州被调查医疗机构就诊患者结核病发现率为141.7/10万,结核病平均漏报率12.19％,84.50％的病例报告及时,已报告的纸质传报卡和登记簿的登记完整率95.81％,电子报卡与纸质报告卡上8项指标总的一致率94.38％,转诊率85.76％.结论 凉山州较好地完成了国家结核病防治项目任务,今后还需要继续加强对结核病的防治力度,不断提高医疗机构结核病报告和转诊的工作质量,进一步控制凉山州结核病的发生.

四川地区彝族ABO等8个血型的分子遗传学研究

目的 了解四川地区彝族人群ABO、Duffy、Kidd、MNs、Diego、Lutheran、Dombrock、Colton血型的分子遗传背景及其基因频率的分布规律.方法 采集四川省凉山彝族自治州布拖市和冕宁县共120名彝族无血缘关系健康者血样,对ABO基因第6、7外显子作测序分析；对Duffy等另外7个血型系统采用聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)作基因分型.结果 120例四川凉山彝族无血缘关系标本中,共检测出5种常见ABO等位基因:A101 [0.0208 (5/240)]、A102[0.166 6(40/240)]、B101[0.245 8(59/240)]、001[0.304 2(73/240)]和002[0.2625(63/240)].其他7个血型的基因频率依次为M=0.6833 (164/240)、N=0.3167(76/240)、S=0.091.7(22/240)和s=0.908 3(218/240);Lua=0(0/240)、Lub=1(240/240);Fya=0.9458 (227/240)、Fyb =0.029 2(7/240)、FyES =0.025 0(6/240);Jka=0.525 0(126/240)、Jkb =0.4750(114/240);Dia =0.016 7(4/240)Dib=0.9833(236/240)；Doa=0.120 8(29/240)、Dob =0.879 2(211/240)；Coa=1 (240/240)、Cob=0(0/240)(经x2检验,均符 合Hardy-Weinberg平衡).结论 四川凉山地区彝族人的红细胞血型系统具有一定的分子遗传学特征:等位基因M频率＞0.6,Dia频率＜0.05,这均符合中国南方人的血型分布特点；FyES等位基因存在一定的分布(Jka＞Jkb),Doa频率稍微偏高,显示出该民族一定的特异性.

四川省凉山州地区献血者HIV感染情况调查

四川省凉山州是我国吸毒人群聚集较多的地区,其中静脉吸毒由于共用注射器,极易发生HIV感染传播.因此严格把好血液检测关、并在献血者招募工作中做好排除高危人群工作特别重要.

凉山州药用杜鹃研究概述

整理凉山地区中药、彝医药文献中记载的十一种药用杜鹃品种，确定其分属于岩须属的岩须 Cassiope selaginoides；白珠树属的滇白珠 Gaultheria yunnanensis 与地檀香 G．forrestii；珍珠花属的珍珠花 Lyoniaovalifolia；杜鹃花属的爆杖花 Rhododendron spinulifrum、腋花杜鹃 R．Racemosum、映山红 R．simsii、多鳞杜鹃 R．polylepis 与红棕杜鹃（原变种）R．rubiginosum Franch．Var．rubiginosum；及越桔属的乌鸦果 Vaccinium fragile 与云南越桔 V．duclouxii。由于它们的一些功效与应用显示出凉山彝医药特色，如岩须 C．selaginoides 可治神经衰弱、滇白珠 G．yunnanensis 可治疯狗咬伤；以及红棕杜鹃（原变种）R．rubiginosum Franch．Var．rubiginosum．腋花杜鹃 R．Racemosum 等杜鹃品种还为凉山彝医药所特有，因此，它们具有很好的研究、开发与应用前景。