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简易快速海洛因依赖脱毒的临床研究
目的:寻求和验证简易快速躯体脱毒方法,为快速进入纳曲酮防复吸治疗打好基础.方法:前期以非阿片类药物进行3-4天脱毒治疗,继之以丙泊酚注射液200-400mg间断静脉推注,使患者维持在麻醉状态.然后静推纳洛酮注射液0.8-1.2mg,以后每隔10-15分钟静推1.2mg,连续3-6次后停止使用纳洛酮,整个过程持续1-2小时,待患者清醒后返回病房.结果:所有168例患者均顺利完成快速躯体脱毒治疗,术中除心率及血压有显著性变化外,呼吸、血氧饱和度及瞳孔等都无明显变化,术中患者反应平稳,无明显躁动、呕吐等现象;患者从开始治疗至清醒时间为1.83±0.67h;术前术后各项检查结果无明显差异;术中术后无严重并发症及不良反应;168例患者脱毒成功率达100%.结论:该脱毒方法简便、快速、安全、易于操作、疗效肯定,且能快速进入纳曲酮防复吸治疗.
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纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒的临床研究
目的:寻求和验证纳洛酮置换快速躯体脱毒方法,为快速进入纳曲酮防复吸治疗打好基础.方法:以非阿片类药物控制戒断症状,配合使用一些苯二氮类药物,24小时后给予小剂量纳洛酮加于液体中缓慢静脉点滴,根据患者的反应调整输液速度,逐渐加大静脉点滴纳洛酮的浓度,待0.4 mg纳洛酮加入250 mL液体中快速点滴完2小时后,给予0.4 mg纳洛酮静脉推注,然后直接给予纳曲酮口服.整个过程3-5天.结果:所有92例患者均顺利完成躯体脱毒并进行纳曲酮防复吸治疗.治疗过程中患者反应平稳,心率、血压、呼吸、血氧饱和度及瞳孔等无明显变化,无严重的并发症和不良反应;治疗前后各项检查结果无明显差异;92例患者脱毒成功率达到100%.结论:该脱毒方法简便、安全、快速、疗效肯定,且能快速进入纳洛酮防复吸治疗;对操作技术、设备、治疗场所等条件要求较低,易于推广.
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阿片类物质依赖快速脱毒治疗方法概述
阿片类物质依赖是一种病因明确的慢性、难治性、高复发性脑病.患者接受治疗依从性差、心理渴求强烈,临床医生不断探索快速脱毒的治疗方法,以使患者更快地脱毒后接受纳曲酮防复吸治疗,有效降低复吸率.本文介绍了在全麻超快速脱毒(UROD)基础上总结出的低剂量纳洛酮置换快速脱毒法,该方法操作简单、患者易于接受、无特殊设备及麻醉技术人员要求、易于推广.可作为轻中度阿片类物质依赖患者优先选择的治疗方案.
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一例纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒合并颞下颌关节脱位的护理
目的:总结纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒合并颞下颌关节脱位的护理.方法:对我院2012年8月收治1例纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒者出现颞下颌关节脱位病人进行回顾性分析.结果:停用氯硝西泮,手法复位成功后,患者住院期间再未发生颞下颌关节脱位.结论:对纳洛酮置换快速海洛因依赖脱毒者出现颞下颌关节脱位,应迅速做出正确判,及时采取措施及对症护理,对获得良好预后有重要临床意义.
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快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖疗效观察
目的:寻找一种安全、有效、可靠、病人能够接受的治疗方法,以降低海洛因依赖病人的复吸率.方法:使用全麻下快速药物拮抗脱毒加纳曲酮栓植入方法,治疗海洛因依赖69例,并通过随访的方式跟踪治疗效果.结果:植入长效纳曲酮缓释栓6个月后,患者对海洛因渴求程度分值从植入前2.21±s 0.58降至0.21±s 0.14,再尝试海洛因率从81.25%降至5.00%.肝功能与植入前相比无明显变化.结论:全麻快速脱毒加长效纳曲酮缓释栓植入的治疗方法安全、有效、可靠,值得推广使用.
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快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖疗效观察
目的:海洛因依赖病人复吸率居高不下是药物依赖治疗专业面对的一个难题,为了寻找一种安全、有效、可靠、病人能够接受的治疗治疗方法,以确实降低海洛因依赖病人的复吸率;方法:我们使用全麻下快速药物拮抗治疗加纳曲酮栓植入方法,治疗海洛因依赖60例,并通过电话随访的方式跟踪治疗效果;结果:全部60例海洛因病人在药物作用期限内,全部保持操守,但绝大多数病人回家后都曾经尝试毒品,但没有感觉,也没有再次成瘾;结论:全麻快速脱毒加纳曲酮栓植入安全、有效、可靠,值得推广使用.
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快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖
目前公认海洛因依赖是一种慢性中毒性脑病[1],高复吸率是其特点.如何控制海洛因依赖患者的复吸率,提高戒毒的效果,是药物依赖治疗专业不断探讨的一个课题.盐酸纳曲酮是目前防止海洛因依赖复吸的唯一一种药物,而一般戒毒方法在自愿戒毒机构很难成功接受纳曲酮治疗,结果其戒毒复吸率高达90%～99%[2],而即使接受纳曲酮治疗后,因为海洛因患者的特点,服药的顺从性差,半年操守率仅达20%～30%[3],更谈不上长期操守,复吸率仍居高不下.为尽快使海洛因依赖者脱毒,并较长时间防止复吸,我们使用全麻快速脱毒(UROD)加纳曲酮栓植入的方法治疗海洛因依赖60例.现报告如下.
