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“高级创伤生命支持”应该成为住院医师培训的内容
“高级创伤生命支持(ATLS)”培训是美国外科医师学会的临床医师培训项目.ATLS培训注重细节、强调合作、规范程序、统一标准,使医师能够迅速、有效、正确的诊治创伤患者,从而提高救治效率、降低死亡率.文章介绍了这一培训的相关内容,并结合参加该培训的体会,提出在住院医师规范化培训中借鉴国外的先进经验,引进相应的培训课程,以提高我国住院医师的临床技能.
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浅探中医药大学硕博连读卓越中医师培养模式
我校从新时期我国国情出发,率先对研究生培养模式进行改革,实施与住院医师培训制度相结合的硕博连读卓越中医师计划,由于处于改革创新的初期,尚未构建完善的培养模式.本文通过对临床专业型硕博连读卓越中医师五年的具体培养模式进行初步的探讨,以及对培养工作的实施有所帮助.
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影像医学与核医学专业住院医师培训中的中美差异与启示
住院医师规范化培训是重要的毕业后医学教育阶段[1-2],是指医学专业毕业生进入以提高临床技能为主的实践教育阶段[3],是医学生成长为合格的临床医师的必由之路.美国作为西方医学教育的典范,早在1876年就形成了涵盖各个学科专业的住院医师培训制度[4-5],相比之下,我国住院医师规范化培训的发展较为滞后.长期以来,我国医学毕业生的临床水平和业务能力在相当程度上取决于所在学院教育水平和实习医院的条件,从而导致医师队伍水平参差不齐、区域之间医疗水平发展不平衡.直到2012年5月,教育部和国家卫生计生委公布了《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》,提出总体目标是到2020年,基本建立规范化临床医学人才培养体系[6],为提供优质医疗服务及推广分级诊疗制度奠定人才基础.这标志着我国的住院医师规范化培训实现了从无到有的质的飞跃,而新时期内如何在影像医学与核医学领域中建立有效的规范化培训体系值得深入探讨.笔者曾先后在美国圣路易斯华盛顿大学梅林克莱得放射学院及哥伦比亚大学纽约长老会医院放射科交流访问,调研了这2所著名学府影像专业住院医师的培训过程,现将其与我国现行的规范化培训体系做对比分析,希望能为制定更具竞争力及实践性、更容易与国际接轨的培训体系提供思路.
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美国放射住院医师培训介绍及体会
近年来,随着我国医疗体制改革推进,医师培训制度也发生了很多可喜变化。在很多城市已经逐步实施住院医师培训制度规范化,这方面美国经验值得借鉴。本文系统介绍美国放射住院医师培训制度以供放射学同道参考。
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浅谈ICU培训对全科医师规范化培训的必要性
为探讨全科医师3年住院医师培训阶段在ICU临床培训的必要性。从ICU和全科医学的诊治和预防疾病的模式、范围等进行比较及文献检索的方法,研究全科医师培训等方面总结分析,得出全科3年住院医师在ICU培训,可以建立临床整体思维,更好的实现双向转诊过程中全科医师和ICU医师恰当无缝"对接";为将来全科医师与ICU医师交流打下基础;弥补很多内外科的急危重症的治疗;初步认识多种慢性病和慢性病与其他疾病并存时,全科医师如何治疗并避免药物间相互作用。故ICU纳入3年全科住院医师临床培训可以补充在其他专科领域的不足,建立整体性的临床思维,加强急危重症识别和紧急处理能力,拓展知识面。
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临床培训过程中医患关系沟通能力的培养
住院医师规范化培训是临床医生成长的必由之路,新模式住院医师规范化培训是加强医生队伍建设的一项基础工程,也是深化医改和医学教育改革的重大举措,是提高医疗服务质量和水平的治本之策。我院新模式住院医师规范化培训自2012年开始已经经历了3年,经过这3年的摸索和经验积累,结合实际情况,认真贯切落实各项政策方针,稳扎稳打推进工作,我院在住院医师培训的各个层面都有了切实的进步和发展。
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简易标准化病人在非直属附属医院临床教学中应用
简易标准化病人(simple standerdized patients,SSP)应用在于临床教学和住院医师培训,在发达国家已经有40年的历史,在美国和加拿大,70%的医学院都不同程度地使用标准化病人教学,甚至还用于住院医师的毕业后教育[1].1992年我国开始应用,但由于各种原因限制,并没有得到广泛的推广.在此,我倡议简易标准化病人应用在非直属附属医院临床教学中,保证和提高非直属附属医院临床教学质量,实现非直属附属医院救死扶伤和教书育人的职能.
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新疆麻醉专业住院医师培训现状及规范化培养方案
医学教育是个连续过程,即由医学基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育3个不同阶段组成.住院医师规范化培训是毕业后医学教育阶段的主要组成部分,是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径.住院医师规范培训越来越为人们所重视.住院医师培训是指住院医师在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格的考核,从而学习到某一医学专科医生所必需的知识、技能和态度,从而达到独立工作的水准.
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谈麻醉科住院医师培训在兵团卫生系统的实施
住院医师规范化培训是现代医学教育体系中一个不容忽视的阶段,占据了医学终生教育中承前(医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位,是医学临床专家形成过程的关键所在,对医生的成长有着非常重要的意义.住院医师培训(毕业后医学教育)就是指完成高等医学院校基本教育的毕业生在医院(经过认证的毕业后医学教育基地)接受某一学科(二级学科)规范化的系统专业培训使所学的知识与技能朝着某一专业方向逐渐深化(即专科化)的教育过程,是医学教育的特有阶段[1],是将医学生转变为专科临床医生的过渡培养阶段.
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核医学专业研究生与住院医师协同培训模式的探索
目的:探索基于能力提升的核医学专业研究生与住院医师协同培训模式构建,开展医学影像基础知识学习、临床实践能力训练、科研能力提高、核医学新技术培训等培养支撑体系建设。方法:运用文献计量学分析国内外开展临床医学专业硕士研究生、住院医师培训工作的现状及研究热点,梳理现场问题,结合本专业特点提出基于能力提升的培养模式,进行配套体系建设。结果:检索万方数据知识服务平台获得2007-2016年间有关临床医学专业硕士研究生、住院医师培训的文献170篇,年代分布呈逐年增加,2016年发文数量是2007年的4.3倍;研究热点聚焦在医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨的培训模式、培训流程的规范化、临床能力与科研能力提升路径等专题。文献评阅表明医学影像学专业的硕士研究生、住院医师培训尚面临着解剖基础与放射学知识积累不足、科研能力不足、欠缺影像学新技术的培训、不能合理安排规范化培训和科研等问题;相应提出了核医学专业研究生与住院医师协同培训的新模式,制定出相应的培养体系和实施措施。结论:在以能力提升为主线的背景下,研究生与临床医师培训机制并轨,运行协同转化模式、合理安排规范化培训与科研,进行有侧重点的培训,有效互补满足两者的培训需求,利于培养具有一定临床经验及科研能力的核医学专业人才。
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House 耳研所John House 教授访谈录
1.尊敬的House教授,作为著名的House 家族成员,您能继承父业成为一名耳科医师真的很棒。House 诊所是一个奇迹,您能和我们分享您的父亲创建这座诊所的故事吗?那时候一定很艰辛吧。
House Clinic是我父亲Howard House 创立的。他在1937年完成住院医师培训后,我的祖父建议他周游欧美国家拜访耳鼻咽喉界的领导者们。他参观波士顿的时候,参加了当时哈佛麻塞诸塞眼耳医院主席Harris Moser教授的课程,Moser建议他再拜访纽约的Lempert,当时他在研究一种耳硬化症治疗的新手术(一期造瘘)。这次参观学习改变了他的兴趣,他觉得这样一种能够改善听力的手术很神奇。他又去了欧洲,在那里花了1年的时间拜访请教了很多教授。他大多数时间在维也纳,在那里做颞骨解剖培养对耳科的浓厚兴趣。 -
国际著名耳神经外科专家Robert Jackler访谈
国际著名耳神经外科专家,擅长复杂耳科疾病的治疗,尤其在侧后颅底肿瘤的治疗方面造诣颇深。他毕业于波士顿大学医学院,后在加州大学旧金山分校(UCSF)耳鼻咽喉头颈外科完成住院医师培训。1985年在著名的House耳科研究所完成神经耳外科的fellowship培训项目后回到UCSF从事耳外科及侧颅底外科的工作。2003年起至今担任斯坦福大学医疗中心耳鼻咽喉头颈外科主任兼神经外科教授。
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微信群在麻醉科住院医师规范化培训的应用探讨
麻醉科住院医师规范化培训的核心是"规范",重点是"同质".根据规范化培训住院医师的轮转培训要求,利用微信群结合多模式教学方法 ,可提高学员的临床逻辑思维以及主动学习能力,使用碎片时间随时学习和协同学习,共同进步.
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以三甲评审为契机规范住院医师培训
为了培养基础理论扎实、技能操作过硬、具备沟通能力、创新能力和科学研究能力符合社会需要的现代医学复合型人才,医院以三甲评审为契机,加强教学内涵建设,积极探索教学改革,优化教学方法,规范了我院住院医师培训教学工作。
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改良的案例教学法(CBL)在皮肤科住院医师规范化培训中的效果评价
目的:本文主要就改良案例教学法(ICBL)在皮肤科住院医师规范化培训中的应用效果进行探究.方法:选取来本院皮肤科进行规范化培训的学员52名作为研究对象,进行随机分组,26例对照组学员给予传统临床带教模式,26例观察组学员应用改良CBL法进行带教,就两组学员培训效果进行分析.结果:观察组患者的临床技能考核成绩以及基础理论知识考试成绩均要显著优于对照组(P<0.05).结论:通过改良CBL教学法的应用,能够让皮肤科住院医师培训工作中学员的主体性得到充分的发挥,提升学员的学习兴趣以及培训效果,值得在临床上应用推广.
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PBL结合SP教学模式在执业医师考试为导向的住院医师规范化培训中的应用
住院医师规范化培训是医学专业本科及以上学历毕业生完成学校基础教育后,在经过认定的培训基地接受以提高临床实践能力为主的系统性、规范化培训,是毕业后医学教育的主要形式.根据《住院医师规范化培训制度》我院现阶段参加住院医师规范化培训的人员主要包括本科生、硕士毕业生和博士毕业生.这三种生源的住院医师在专业知识、科研能力和临床技能方面都有很大的不同,现将对我院本科毕业生住院医师培训的医师们进行新型教学模式.
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中国著名胸外科专家李辉教授简介
李辉教授,1960年出生于湖北省武汉市。1979~1984年就读于首都医科大学医疗系,获优秀毕业生称号。1984~1989年于首都医科大学附属北京朝阳医院接受系统住院医师培训,其间在北京结核及胸部肿瘤研究所进修胸外科一年。1989~1992年爱尔兰都柏林大学三一学院外科系师从国际著名食管外科专家 Hennessy教授,从事食管疾病的临床研究并获医学博士学位。1993~2004年于海军总医院胸外科任主治医师、副主任医师、主任医师,科副主任、主任。1997年在香港中文大学威尔斯亲王医院接受系统胸腔镜培训,获结业证书。2004年至今任首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科主任医师、科主任,博士生导师,首都医科大学第三临床学院外科教研室主任,首都医科大学胸外科学系副主任。
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预查房教学在消化内科住院医师培训的效果及意义
目的:通过我院预查房教学在消化内科住院医师培训的效果展示,为住院医师培训提供实践参考.方法:回顾我院2017年1月至今18位住院医师,参与消化内科预查房活动的过程,运用自我测评及师生座谈的方法评价其培训效果.结果:通过自我测评、师生座谈的形式调查显示,住院医师应用基础知识解决实际临床问题的能力,以及搜索文献资料的学习研究技能均有不同程度提高.结论:通过消化内科预查房教学夯实了住院医师临床基础知识,增强了运用专业知识分析临床问题的能力,并可以将信息获取方法应用于未来临床实践中,该模式对于住院医师培训具有良好的可行性和适用性.