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抗恶性高钙血症药物--唑来膦酸
恶性高钙血症(肿瘤引起的高钙血症,TIH)是肿瘤患者中常见的、危及生命的代谢性疾病[1].它主要是由骨中钙丢失增加而引起的.肿瘤引起体液及旁分泌因子分泌增加,使破骨细胞活性增加和增殖,抑制成骨细胞的活性和增殖,结果导致骨钙再吸收增加而引起血清钙水平的迅速升高[1].
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肿瘤支持疗法--关注化疗不良反应
在美国,每年有125万癌症患者接受化疗或放疗,他们必须忍受由此带来的诸多不良反应.因为化疗往往在消灭癌细胞的同时也影响正常细胞,使骨髓细胞、胃肠道以及其他器官的细胞大量增生,导致接受化疗的患者免疫力低下、贫血,多数患者伴随恶心和呕吐,同时增加了感染的机率;在疾病晚期,还伴随疼痛和骨骼系统的并发症,如骨质流失和恶性高钙血症,因而患者对不良反应的恐惧往往超过了对疾病本身的恐惧.
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世界药物新闻(五十四)
1抗肿瘤药FDA批准Zometa上市美国FDA已批准诺华公司的静注用二膦酸盐类药物Zometa(通用名:佐膦酸,zoledronicacid)上市.该药用于治疗恶性高钙血症(HCM).诺华公司预计该药在一个月后投放市场.作为美国罕见病用药,该药的这一适应证已在包括欧共体在内的三十多个国家获准上市.
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二膦酸盐在口腔医学中的研究进展
二膦酸盐(Bisphosphonates)作为在临床上治疗代谢性骨疾病的一种新型药物已被应用多年,对其疗效以及功能得到很充分的验证,其用于临床有如下特点:①不仅能抑制骨吸收,还能增加骨量,使丧失的骨组织恢复;②能促进骨小梁的重建,也能减少吸收陷窝深度;③短期用药,长期显效.近年来在口腔医学方面,他应用于牙周病,正畸,种植术等方面也取得了一定的成功.本文就其在骨质疏松症、变形性骨炎、恶性高钙血症、恶性肿瘤的骨转移及口腔领域的应用进行了综述如下.
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唑来膦酸的临床应用与不良反应
双膦酸盐类药物是近年来广为使用的一类药物,对老年性骨质疏松的预防和治疗有显著作用,现在人工合成的双膦酸盐类药物有10多种已进入或正在进入临床,用来治疗多种因素引起的骨溶解性病变.唑来膦酸是咪唑杂环类的第三代双膦酸类药物,由瑞士Novartis公司开发,主要用于治疗恶性高钙血症,并且可以预防骨质疏松症等骨骼疾病.唑来膦酸是目前高效的双膦酸类药物,据文献[1,2]报道,唑来膦酸抑制骨转移和抗骨吸收的作用是前几代双膦酸盐的100～850倍.临床前体内外试验显示,唑来膦酸是目前药理活性强的.
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恶性高钙血症治疗药Zoledronate Disodium
恶性高钙血症是由癌症引起的一种可危及生命的骨代谢性并发症,双膦酸盐药物能降低癌症病人骨及软组织转移的发生率,可用于辅助治疗骨转移癌症病人,以缓解高血钙、骨痛和骨折的危险,还可用于延缓骨转移的发生.
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恶性高钙血症危象23例分析
目的 探讨恶性高钙血症患者发病原因和诊疗方法. 方法回顾分析23例并发高钙血症危象的恶性肿瘤患者的临床资料,结合文献予以讨论.结果 恶性肿瘤患者并发高血钙危象的发生,以肺癌和乳腺癌的发生率较高,骨髓瘤和淋巴瘤次之,及时发现可能存在的骨髓转移灶和高钙血症相应的神经、肾脏和胃肠道神经功能失调三大症状,并予以适当的水化、利尿、应用骨溶解抑制剂、透析、化疗等措施可取得较好的疗效.本组23例中,疗效好、有效、疗效差、无效、死亡病例分别为7例(30.4%),9例(39.1%),4例(17.4%),1例(4.3%),2例(8.7%).结论 恶性高钙血症危象,以肺癌、乳腺癌及骨髓瘤和淋巴瘤患者多见,可在短时间内危及生命,临床要引起高度重视.一旦明确诊断立即行降钙治疗,能降低死亡率,延长患者的生命.
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唑来膦酸的药效学研究进展
目的:综述第3代双膦酸类药物-唑来膦酸的药效学研究进展.方法:通过查阅文献总结唑来膦酸在动物和人体试验中的药效学.结果:唑来膦酸可以抑制破骨细胞调节的骨吸收,降低血清钙水平,能有效地用于恶性高钙血症的治疗.结论:唑来膦酸是高效的破骨细胞骨吸收抑制剂,它能有效地治疗恶性高钙血症,并有望成为治疗骨质疏松症的新一类高效药物.
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唑来膦酸的临床研究进展
目的:综述第3代双膦酸类药物--唑来膦酸的临床研究进展.方法:通过查阅文献,总结唑来膦酸在药动学、安全性和临床应用方面的研究进展.结果:唑来膦酸可以抑制破骨细胞调节的骨吸收,降低血清钙水平,能有效地用于恶性高钙血症的治疗.结论:唑来膦酸是高效的破骨细胞骨吸收抑制剂,它不仅能用于恶性高钙血症的治疗,并有望成为治疗骨质疏松症等骨骼疾病的新一类高效药物.
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静脉给双膦酸盐类药物出现严重低钙血症
双膦酸盐类药物越来越多的被应用于治疗代谢性骨骼疾病和预防骨转移癌.唑来膦酸是新近被批准用于治疗恶性高钙血症的双膦酸盐类药物(静脉给药),但是却未被批准用于预防转移性癌症、骨痛和治疗骨质疏松、变型性骨炎(Paget氏病).唑来膦酸的作用强度是下列药物的100～1000倍,包括帕米膦酸二钠、口服阿伦膦酸、利赛膦酸钠、氯屈膦酸钠和羟乙基双膦酸二钠.一项随机、对照的试验表明,唑来膦酸用于治疗恶性高钙血症时比帕米膦酸二钠更有效.唑来膦酸不会引起其他口服双膦酸盐类的胃肠道反应,但是出现低钙血症的几率增加了.下面是一些病人因使用了双膦酸盐类药物的静脉制剂而出现了低钙血症的案例.
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非小细胞肺癌高钙血症多学科综合治疗近期疗效观察
目的：探讨以化疗为基础，联合放射性核素及双磷酸盐的综合治疗手段治疗肺癌骨转移性高钙血症的近期临床疗效。方法采用非小细胞肺癌含铂化疗方案联合放射性核素89SrCL2及唑来膦酸治疗33例肺癌骨转移所导致的高钙血症，动态观察患者血钙浓度变化。结果33例患者高钙血症有效缓解23例，总有效缓解率为69.7%；化疗有效组12例，高钙血症有效缓解11例,缓解率为91.7%，化疗无效组21例，高钙血症有效缓解12例，缓解率为57.1%,化疗有效组高钙血症的有效缓解率高于化疗无效组，差异有统计学意义(χ2=4.309,P=0.042）。化疗有效组及无效组高钙血症有效缓解的平均持续时间分别为(82.2±12.4)d及(68.5±7.6)d，差异有统计学意义（t=3.007,P=0.011）。结论化疗联合放射性核素及双磷酸盐的综合治疗手段可以有效缓解部分非小细胞肺癌骨转移性高钙血症，其中化疗有效患者接受该治疗手段显示出更好的疗效。
