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采用欧洲五维健康量表测量北京郊区老年人健康效用的实证研究
目的:在北京郊区老年人中对欧洲五维健康量表(European quality of life 5-dimensions,EQ-5D)不同时间权衡(time trade-off,TTO)模型所得的健康效用值进行比较.方法:采用现况调查的方法,利用EQ-5D对北京市房山区青龙湖和周口店两镇65 ～ 79岁常住居民的生命质量进行测量；利用基于日本、英国、美国人群的TTO转换模型计算研究对象的健康效用值——健康指数.采用Kruskal-Wallis H检验比较3种模型所得健康指数,采用组内相关系数( intraclass correlations coefficients,ICCs)和Bland-Altman散点图评价3种模型所得效用值的一致性,利用Mann-Whitney U检验比较患病状态对3种健康指数的影响,同时计算3种模型所得健康指数与视觉模拟标尺得分(visual analogue scales,EQ-VAS)以及年龄、性别、患病状态的Spearman rho相关系数.结果:研究共纳入2406名研究对象,平均年龄为70.3岁,其中男性占34.3％.利用日本、英国、美国TTO转换模型,计算所得健康指数中位数(四分位数间距)分别为1(0.28)、1(0.24)、1(0.29)；大值/小值分别为-0.06/1、-0.43/1、-0.03/1,美国模型所得指数总体较高,日本模型所得指数居中,英国模型所得健康指数得分低.3组得分间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.005).日本与美国模型所得指数间组内相关系数高,为0.987(95％ CI,0.986～0.988),其次为英国与美国模型,为0.941 (95％ CI,0.937～0.946),小为日本与英国模型,为0.921 (95％ CI,0.915 ～0.927),它们分别有96.9％、95.1％和95.0％的差值落在Bland-Altman散点图一致性界限内.英国和美国模型所得健康指数与患病数量存在负相关,而日本模型得分与患病数量不存在相关性.结论:利用不同EQ-5D的TTO转换模型在北京郊区老年人中计算健康效用值所得结果略有不同,应开发基于中国人群健康偏好的EQ-5D TTO转换模型.
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药物经济学评价中对患多种疾病人群健康效用值的间接获取分析
目的:分析患多种疾病人群健康效用值的间接获取及不同方法间的比较.方法:采用对比及参照分析法系统探讨四种非参数估计方法和线性模型这一参数估计方法的基本假设、使用情况及示例分析结果.结果:不同估计方法均基于不同的基本假设,小值法的估计值大于乘法及加法模型的估计值,参数估计法的准确性更高但可行性较低.结论:当不能直接获取患多种疾病人群的健康效用值时,采用单一疾病状态的健康效用值进行估计是一种有效的选择.
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乳腺癌患者健康效用值测量研究
目的:采用EQ-5D-5L量表对乳腺癌患者进行健康效用值的测量,为今后开展乳腺癌临床治疗的成本-效用分析提供方法借鉴和基础数据支持.方法:采用EQ-5D-5L量表对621名乳腺癌患者进行面对面问卷调查.结果:用EQ-5D-5L量表测量的乳腺癌患者的平均健康效用值为0.83±0.16(95％可信区间为0.82～0.85,中位数为0.87);被调查患者的教育程度、家庭收入以及治疗方案会对健康效用值产生一定影响.结论:采用EQ-5D-5L量表对乳腺癌患者进行健康效用值的测量具有重要研究价值,应加快研制适用中国人群的EQ-5D-5L量表的效用值积分体系.
关键词： 乳腺癌 健康效用 EQ-5D-5L量表 -
15D多属性效用量表的应用介绍
文章系统梳理了芬兰15D量表的发展历程、内容及其在卫生经济学评价领域的应用状况,为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析研究提供参考与借鉴.
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AQoL多属性效用量表的应用介绍
文章简要梳理了AQoL系列量表,包括AQoL-4D量表、AQoL-6D量表、AQoL-7D量表和AQoL-8D量表的发展历程、量表特征、效用积分体系以及应用状况,为国内开展经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析研究提供基础支持.
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QWB多属性效用量表的应用介绍
多属性效用量表已成为主要的健康效用值测量工具.良好适应状态质量评估量表(Quality of Well-Being Scale,QWB)作为国际通用六大成人MAU量表之一,在国内应用较少.为促进QWB量表在国内的进一步应用,文章首先梳理了QWB量表的发展历程,然后介绍了QWB量表的健康状态描述系统和效用积分体系,并重点介绍了QWB量表在国内外的应用现状,后对QWB量表的应用前景进行了总结与展望,这将为国内开展卫生经济学评价研究,尤其是效用值测量与成本-效用分析研究提供参考与借鉴.
关键词： 良好适应状态质量评估量表 健康效用 健康相关生命质量 成本-效用分析 -
疾病专用量表测量健康效用值的映射研究进展
患病人群的生命质量一直是医疗卫生决策者关注的重点,疾病专用量表可测得患者生命质量,却难以得到健康效用值,映射法可以实现这一目标.目前,国外开展了多项疾病专用量表与基于偏好的通用量表映射测量健康效用值的研究,国内缺乏相关实证研究.本文围绕疾病专用量表映射的常用实证模型及国际应用现状进行阐述,为后续开展相关研究提供参考.
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Markov模型应用于药物经济学中效用值的计算及实例分析
目的:阐述Markov模型基本概念和基本分析方法,为Markov模型在药物经济学中计算效用值的应用提供方法学参考.方法:参考国内、外相关文献及专著,结合具体实例对Markov模型在药物经济学中的运用进行阐述.结果与结论:Markov模型能较好地模拟慢性疾病的发展过程,特别适用于对临床干预远期效果的决策评价.
