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运用HACCP体系对输台水产品进行风险管理及创新输台水产品检验通关模式
本文基于在中国台湾水产品法律法规的研究下,运用HACCP原理对输台水产品进行危险因子分析和管理,提出应用信息化手段建立源头可管控、产品可溯源、信息可查询的输台水产品便捷检验通关模式.随着ECFA贸易协定地签订,福建输台水产品数量有了极大增长,但随着海洋养殖和捕捞环境渐次恶化,对输台水产品的检测也越来越严格.
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烟台市老年人膳食模式及其影响因素
目的 分析烟台市老年人膳食模式及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对烟台市芝罘区、牟平区、海阳市、招远市、龙口市和长岛县6个区市抽取的2626名≥60岁的老年人进行一般调查、膳食调查和体格检查,通过因子分析提取出膳食模式,应用无序多分类Logistic回归分析膳食模式的影响因素.结果 因子分析得出3种膳食模式,健康膳食模式(31.83％)、传统膳食模式(45.63％)和西方化膳食模式(22.54％).不吸烟的文化程度较低的老年男性多采用传统膳食模式,文化程度高的老年女性倾向于健康膳食模式,有慢性病家族史的人群宜采用西方化膳食模式,分布差异均有统计学意义(P ＜0.001).家庭收入高水平(OR=1.53,95％CI 1.32～2.61)、有糖尿病家族史(OR=1.43,95％ CI 1.21～1.98)和有冠心病家族史(OR=1.17,95％ CI 1.08 ～ 1.84)的采用西方化膳食模式的人群高于健康膳食模式人群,采用传统膳食模式的老年男性(OR =2.87,95％ CI 2.27 ～3.38)高于采用健康膳食模式的老年女性.结论 烟台市老年人中存在3种膳食模式,性别、文化程度、家庭收入和慢性病家族史是膳食模式的主要影响因素.
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2014-2015年蚌埠市中老年居民血脂异常、高血压与膳食模式的关系
目的 探讨蚌埠市中老年居民不同膳食模式与血脂异常、高血压发病风险之间的关系.方法 2014年9月-2015年9月,采用分层整群随机抽样的方法,选取蚌埠市6个社区的860名45岁以上(45 ～ 76岁)中老年居民进行问卷调查(年龄、性别、慢性病患病情况)、体格检查(身高、体重、腰围、臀围等)和膳食调查,检测其血脂及血压水平,采用因子分析法建立膳食模式,分析不同膳食模式对血脂异常、高血压发病风险的影响.结果 (1)因子分析得到4种主要的膳食模式,分别是主食蔬菜型模式、动物型模式、水果奶类型模式和饮酒型模式.(2)主食蔬菜型和动物型模式体质指数(BMI)的Q1与Q4差异有统计学意义(F=7.625和F=7.169,P＜0.01);主食蔬菜型、动物型和饮酒型模式腰围(WC)的Q1与Q4差异有统计学意义(F=6.453、F=5.236和F=6.249,P＜0.01);主食蔬菜型和饮酒型模式收缩压(SBP)的Q1与Q4差异有统计学意义(F=4.268和F=7.941,P＜0.01).(3)蛋白质在三大营养素供能比中的贡献率,主食蔬菜型、动物型Q4组高于Q1组(17.44％vs.13.63％,20.52％ vs.17.55％,P＜0.05),主食蔬菜型Q4组能量的平均摄入水平是Q1组的1.75倍.(4) Logistic回归分析显示无论是否控制性别、年龄、文化程度、体力活动、BMI等混杂因素,“动物型”和“饮酒型”模式Q4相对于Q1都显示较高的血脂异常患病风险(调整前OR=2.665,OR=1.926,P＜0.01;调整后OR=1.835,OR=1.447,P＜0.05).结论 主食动物型和主食饮酒型模式是蚌埠市中老年居民血脂异常和高血压的危险因素,减少膳食中肉类、酒精的摄入量,对预防和控制慢性病具有重要意义.
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台湾地区成年人膳食模式与高血压相关关系探讨
目的 分析探讨台湾地区成年人群不同膳食模式与高血压之间关系.方法 依照纳入标准,选取65140名于2006年参加台湾美兆健康体检,年龄20～ 75岁的对象作为研究人群,对其食物摄入和生活方式进行调查和评估.依据JNC-Ⅶ标准确定高血压.采用因子分析和多因素logistic回归方法,分析该人群男性和女性主要膳食模式及其与高血压患病之间关联.结果 因子分析共得到4种不同的膳食模式,分别为“蛋白质”膳食模式、“鱼蛋奶素食”膳食模式、“西方”膳食模式、“蛋及乳制品”膳食模式.调整年龄、BMI、体育活动、教育程度、吸烟、饮酒等因素后,与“西方”膳食模式相比,“鱼蛋奶”膳食模式、“蛋白质”膳食模式及“蛋及乳制品”膳食模式与男性高血压的患病风险降低有关,其OR(95％ CI)分别为0.95(0.92～0.98)、0.97(0.94 ～0.99)和0.94(0.91 ～0.97)；“蛋白质”膳食模式与女性高血压患病风险降低有关,其OR为0.96(95％ CI0.92 ～0.99).结论 摄入较多的蛋白质、乳制品及蔬菜、水果与高血压患病风险降低有关,且在男性人群中更显著.
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浙江省城市人群代谢综合征与膳食模式关系分析
目的 分析浙江省城市人群膳食模式与代谢综合征(MS)之间的关系.方法 采用横断面研究方法,以“中国居民营养与健康状况监测”项目资料为基础,膳食模式分析采用因子分析;膳食模式与MS及其异常组分的危险度(OR)、95％可信区间(95％ CI)分析采用非条件logistic回归方法.结果 2116名研究对象提取3种膳食模式:动物性膳食模式(35.68％)、植物性膳食模式(31.00％)和沿海特色膳食模式(33.32％);在调整相关混杂因素后发现,动物性膳食模式是腹型肥胖、高甘油三酯血症、高血压、高血糖和MS的患病的危险因素(OR值分别为1.88、1.24、1.87、4.01、2.60);植物性膳食模式是低高密度指蛋白胆固醇(HDL-C)血症保护性因素(OR =0.53);沿海特色膳食模式则与腹型肥胖、低HDL-C血症、高血糖以及MS的发生呈显著负相关(OR值分别为0.83、0.49、0.75、0.72),但该模式与高血压的患病呈正相关(OR=1.46).结论 三种膳食模式与MS及其组分的患病率之间关联复杂,强调某种膳食模式或某种食物的健康意义是有限的,多样化的食物选择才有助于减少MS发病风险或减少MS代谢异常组分.
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石家庄市居民膳食模式分析
目的 分析河北省石家庄市居民的膳食模式.方法 以2010年中央转移地方“中国居民营养与健康状况监测”项目中石家庄市调查资料中18岁及以上,具有完整连续3天24 h回顾膳食调查资料的363名调查对象作为研究对象.采用探索性因子分析方法将16个食物组纳入模型建立膳食模式.Spearman等级相关分析方法探讨成年居民膳食模式与能量和营养素摄入量的相关关系;并以因子得分为应变量,采用多元线性回归分析社会人口学变量对膳食模式的影响.结果 将16个食物组纳入模型共建立3种膳食模式.模式1以鱼虾、大米和水果等为主要食物;模式2以豆类、蔬菜和面粉等为主要食物;模式3以猪肉、禽肉和饮料等为主要食物.膳食模式与能量和主要营养素摄入显著相关.年龄、性别、教育程度和收入水平均对膳食模式有影响.结论 “鱼虾稻米”模式是石家庄市居民主要的膳食模式.
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南京市居民膳食模式与高血压关系
目的 探索不同膳食模式与高血压的关系.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,2007年6～9月对南京市2个城区7个社区里年满30周岁的常住居民进行基线调查,共调查3 376例.采用专门设计的食物频数量表( FFQ),应用因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与高血压间的关系.结果 南京市30岁以上人群高血压总患病率为19.5％,其中男性为20.7％,女性为18.7％.因子分析得到5种膳食模式,其中传统健康模式、甜食模式和饮酒饮料模式3种模式与高血压患病率差异有显著性.经多因素Logistic回归分析,传统健康模式因子得分与高血压呈负关联( OR=0.778,95％ CI 0.626～0.966),而甜食模式因子得分与高血压呈正关联(OR=1.316,95％ CI 1.064～1.627).结论 膳食模式与高血压密切相关,应养成健康的饮食习惯,对预防高血压的发生有重要意义.
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中国八省居民生活条件的综合评价方法探讨
通过分析对生活条件综合评价中各个指标所占的权重,探讨其在居民生活水平评价中的意义.本文采用家庭财产、收入、家用电器和住房情况等指标为例,对辽宁、江苏、湖南、湖北、河南、广西和贵州8省居民的生活条件进行评价和分析.利用因子分析模型,求出各因子拟合的方程,用各因子对各指标的载荷方差之和作为权重系数,经去掉单位处理的各个指标中求和,即得到生活条件指数.结果表明生活条件较高的省是辽宁、湖南和江苏,其次为山东、广西、和湖北;河南和贵州生活条件指数得分低.生活条件的高低与家庭文化程度、与家庭人口数和居住区域有关,利用因子分析模型确定各个同互关联指标的权重是一种有效的综合评价居民生活条件的方法.
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南京市城区居民膳食模式与腰围及血脂的关系
目的 了解南京市城区居民的膳食模式与腰围(WC)及血脂的关系.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,对南京市2个城区7个社区年满30周岁的常住居民进行调查.采用专门设计的食物频数量表,应用探索性因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与腰围及血脂的关系.结果 因子分析共得到5种膳食模式:调味品模式、动植物蛋白质模式、传统健康模式、甜食模式和饮品模式.经多因素调整后,越倾向动植物蛋白质模式的人群WC、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平越高;越倾向于传统健康模式的人群WC水平越低;越倾向于饮品模式的人群WC和TG水平越高.饮品模式人群的WC水平高于其他4种膳食模式人群;饮品模式和动植物蛋白质模式人群的TG高于其他3种膳食模式人群.结论 膳食模式与WC、TC及TG密切相关.
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基于因子分析的医院平均住院日研究
平均住院日是说明医院医疗质量和工作效率的敏感指标之一，本文运用病历分析结合问卷调查的方法，初步筛选出影响平均住院日的因素，再通过因子分析法对筛选出的因素进行处理，后按照影响因素的重要程度进行排序。通过因子分析的结果，对影响平均住院日的主要因素进行分析和讨论，并提出了管理措施和政策建议，终保证医疗质量水平的提高。
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因子和聚类分析在继发性肺结核CT影像分类中的应用研究
目的 探讨联合应用因子分析与聚类分析统计方法在肺结核CT征象群分类的价值,为继发性肺结核病的CT分类研究提供依据.方法 将243例活动性肺结核(其中涂阳、涂阴肺结核分别为129例和114例)的肺内CT征象分为13种,应用因子分析(方差大化正交旋转)与聚类分析相结合的方法对继发性肺结核进行影像分类,并比较在涂阳、涂阴肺结核诊断中的价值.结果 经因子分析后可形成5个公因子,即播散因子、实变因子、小叶中心正因子、小叶中心负因子、空洞因子.经聚类分析后继发性肺结核的影像类型分为5个类别,分别为空洞播散型59例(24.3%)、空洞为主型34例(14.0%)、气道播散型32例(13.2%)、实变为主型54例(22.2%)和结节型64例(26.3%).涂阳、涂阴肺结核2组间类别构成有显著性差异(P<0.05).其中涂阳组空洞播散型、实变型明显多于涂阴组;而涂阴组结节型明显多于涂阳组,均具有显著性差异(P<0.05).结论 因子分析和聚类分析相结合可较好地对活动性肺结核的复杂CT征象进行科学分类,有助于活动性肺结核的诊断,特别是对涂阴肺结核的诊断具有重要价值.
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海岛妇女人工流产决定因素的调查研究
目的:探讨海岛妇女人工流产的决定因素,为提高妇女生殖健康提供科学依据.方法:采用统一调查表,对326例在舟山市生殖健康服务机构进行人工流产的妇女进行相关因素的流行病学调查,并采用因子分析和多因素回归分析对数据进行统计学处理.结果:决定海岛妇女行人工流产的主要因素有年龄、职业、教育程度、已流产次数、已生育子女数、婚姻、避孕知识的掌握程度.结论:妇女的人口学特征、社会因素和避孕知识的掌握程度是决定海岛妇女人工流产的主要因素.
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深圳市公共场所从业人员艾滋病相关知识及其影响因素分析
目的 研究不同类别艾滋病知识在公共场所从业人员中的掌握情况及其影响因素.方法 采用整群抽样的方法 抽取深圳市公共场所从业人员1189人,用23个艾滋病知识条目对其进行调查,通过因子分析,分析不同知识因子在人群中的掌握情况,并探讨其影响因素.结果 共提炼出6个公因子,各因子所包含条目的 正确回答率在60%以上者的构成比分别为:93.94%、79.06%、62.32%、42.47%、37.17%和26.66%.不同文化程度和深圳居住年限对于血液和性传播途径因子的回答正确率差异具有统计学意义;女性的母婴传播途径因子正确率显著高于男性;非传播途径因子和艾滋病基础医学知识因子在不同性别、年龄、文化程度间的差异显著;艾滋病防治知识因子、艾滋病检测与识别知识因子分别与年龄、文化程度和深圳居住年限有关,这两个因子均受工作场所影响.结论 公共场所从业人员对于不同类别的艾滋病知识掌握程度不同,应该根据不同情况有针对地进行宣传教育.
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海南省成人居民代谢综合征流行病学分析
目的 了解海南省居民代谢综合征(MS)流行病学特征及其相关危险因素,为预防和控制MS提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法抽取海南省8个市县18岁以上常住居民并进行问卷调查,测量身高、体重、血压,血脂、空腹血糖等生化指标.分析代谢综合征及其危险因素的流行病学分布特点及其相关性.结果 共计调查4879人,18岁及以上人群代谢综合征患病率为11.8％(标化率6.0％).男性(13.1％)高于女性(10.8％)(P＜0.05),城市(15.3％)高于农村(9.8％) (P＜0.01).患病率随着年龄增长而升高(P＜0.O1),不同婚姻状况和职业间MS患病率差异有统计意义(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,中心性肥胖(OR=11.63,95％ CI:8.82～ 15.34),性别(OR=1.80,95％CI:1.32～2.45),红肉摄入过量(OR =0.71,95％ CI:0.57～0.89),饮酒中的有害饮酒行为(OR=1.81,95％CI:1.19～2.73)和年龄均与MS密切相关.受检者中患有1种组分占28.3％,以高血糖高(34.8％);2种组分占18.6％,以高血压+高血糖和高血糖+血脂异常高(21.8％);3种以上组分占10.9％,以“超重/肥胖+高血糖+血脂异常”比例高(30.2％).因子分析显示中心性肥胖、超重/肥胖;血脂异常(LDL-C和TC);高血压和高血糖4个因子对MS的累计方差贡献率为76.2％,其中肥胖属于首要因素(22.08％).结论 海南省居民MS是以肥胖为首要因子的多种组分综合作用结果,应加强对肥胖症,尤其是中心性肥胖为主的综合性慢性危险因素的筛查和干预.
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20种疾病住院费用因子分析
目的:寻找影响20种疾病住院医疗费用的主要支配因子,为控制住院医疗费用的不合理增长提供理论依据.方法:以2010-2011.6月某三甲医院业务量前20位病种的9 737例患者为样本,采用因子分析法,对各项医疗费用进行实证分析.结果:检验药费因子、手术费和其他费用因子、中药护理费因子是支配住院医疗费用的3个关键因子.结论:控制医疗费用的过度增长,应重点控制药品费、检查费和其他费用.
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新医改背景下南京市某区社区卫生服务机构的员工工作满意度调查与分析
目的 了解南京市某区社区卫生服务机构的员工工作满意度情况,为政府制定社区卫生服务发展的相关政策及提高社区卫生服务的质量提供依据.方法 2015年1—2月期间对南京市某区6个社区卫生服务机构的183名医务、行政管理人员、药师等进行调查.问卷由调查员到现场统一发放,在讲解调查意义和目的以及填写方法后,由被调查者现场独自匿名填写,统一收回.结果 南京市某区社区卫生服务机构员工满意度现状较好,只有10人处于抱怨水平,中立水平82人,满意水平91人;收入满意度较低,得分2.49分,不同职位的员工满意度有所不同;员工满意度受"领导与管理因子""薪酬与环境因子""工作本身因子""同事关系因子""晋升与培训因子"5大因子的影响,且这5大因子的方差贡献率分别为19.933％、15.553％、15.415％、9.144％、8.273％.结论 南京市某区社区卫生服务机构的员工满意度受多方面因素的影响,应重点从领导与管理、薪酬与环境、工作本身、同事关系、晋升与培训等方面着手,提高社区卫生服务机构的员工的满意度.
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剖宫产手术住院费用的探讨
为分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长,对2007～2009年5324例的出院患者医疗费用进行因子分析.结果表明,药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子.控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费.
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我国大陆地区医疗服务水平的综合评价研究
对我国各地区医疗服务水平进行统计分析有助于了解我国目前的医疗服务水平发展的地区差异,从而促进我国各地区卫生服务水平协调发展.主要选择医疗资源投入情况和医疗质量这两个方面的指标,利用因子分析方法得到能反映各地区差异特征的几个公共因子,借此了解各地区的优势与差距,并对提高我国各地区医疗服务水平提出若干对策和建议.
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县区职工医疗保险患者住院医疗费用的因子分析
目的：探讨影响县区职工医疗保险患者住院医疗费用的主要支配因子，为控制医疗费用的过度增长提供理论依据。方法以徐州市某三级甲等医院2011年1月1日-2013年6月30日县区职工出院医疗保险患者为研究对象，采用因子分析方法对徐州各县区职工医疗保险9710人次患者住院医疗费用进行分析。结果在医疗费用的12个因素中存在3种主要支配因子。结论降低药费、医用材料费、治疗费是控制医疗费用的过度增长主要手段。
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宁夏基层卫生人力政策认知与满意度评价研究
目的 通过对宁夏基层卫生人力政策的认知与满意度的分析,为管理者改进决策提供科学依据.方法 利用因子分析法对宁夏基层卫生人力政策认知与满意度进行综合评分.结果 宁夏基层卫生人力政策认知与满意度综合评分为3.28分,其中职业发展中的举措或政策效果因素(3.18分)、生活条件上的举措或政策效果因素(3.13分)、教育培训中的举措或政策效果因素(3.11分)、工作环境上的举措或政策效果因素(3.11分)、待遇水平的举措或政策满意度因素(3.08分)、对国家及省内卫生人力资源政策了解程度因素(3.02分)、对该单位人力资源配备的满意度因素(2.66分).结论 利用双因素理论,提高基层人力的薪酬水平,完善卫生人力保障机制和激励制度,促进人才的合理流动.
