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浅谈骨科住院患者护理风险问题
目的:探讨骨科住院急性创伤性患者的护理风险以及应对策略的效果.方法:选择我院2011年3-12月收治的老年骨科住院患者112例,按照患者的自愿原则,将患者随机分为观察组与对照组,每组56例.观察组患者进行风险评估及风险护理管理策略,对照组给予常规的治疗护理,观察两组患者的症状恢复时间、患者的满意度.结果:观察组与对照组患者症状的恢复时间分别为(89.4士3.5)d、(106.3士4.8)d,满意度分别为96.43％(54/56)、78.57％(44/56),两组比较差异显著(P＜0.05);观察组护理风险管理实施前、后患者的护理满意度分别为83.26％、96.43％,护理风险前、后比较有统计学差异(P＜0.05).结论:在骨科住院的急性创伤性患者的护理中,应针对骨科护理特点以及护理工作中的薄弱环节,总结预防及避免护理风险的方法,降低护理意外的发生率,提高患者的满意度.
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持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果评价
目的:评价持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果.方法:选取我院骨科于2015年1月-2018年12月收治的骨科住院患者300例作为研究对象.对照组150例采用常规方法护理,观察组150例在常规护理基础上,给予持续质量改进护理管理.评价两组患者医院感染防控效果.结果:护理后,观察组患者感染率0.3％低于对照组的5.7％,且观察组患者护理满意度98.67％也显著高于对照组的80％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:持续质量改进对骨科住院患者医院感染的防控效果显著,可降低患者疾病感染率,提高护理满意度.
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临床护理路径在骨科住院患者护理管理中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在骨科住院患者护理管理中的应用效果.方法 收集我院2015年10月至2016年10月收治的骨科手术患者160例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组80例.对照组患者给予常规护理模式,观察组患者给予临床护理路径.比较两组患者疾病相关知识知晓程度、住院时间、并发症的发生情况及护理满意度.结果 观察组患者的疾病相关知识知晓率与护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径运用于骨科患者护理提高了患者疾病相关知识知晓率和护理满意度,缩短了住院时间,降低了并发症发生率,该护理模式可在临床推广使用.
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骨科住院患者心理特点及护理
随着医学科学的发展,现代医学模式已从生物医学模式开始转变为生物-心理-社会医学模式,心理护理在疾病的防治中的作用日益显著.而对于骨科患者,往往是由于突然遭遇意外事故在心理上毫无准备和提防的情况下而导致外伤,甚至骨折,这些对于患者的生理、心理及社会状况都是重大的打击,而这些往往被忽视.因此需要运用心理学的方法解决患者所遇到的各种心理障碍,减少焦虑、恐慌、抑郁等精神症状,使其很好的适应社会和面对生活.在对骨伤患者进行积极治疗和康复的过程中,不仅要重视药物及手术的治疗与护理,更要重视患者的心理康复.
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JCI标准下骨科住院患者跌倒/坠床风险评估及处理的实施效果
目的:探讨JCI标准下骨科住院患者跌倒/坠床风险评估及处理的实施效果,以供临床参考.方法:自2015年7月开始引入JCI标准,随机选取与2014年6月～2015年6月的100例患者骨科住院为对照组,选取2015年7月～2016年7月的100例骨科住院患者为观察组对象,两组患者的一般资料统计无显著性差异(P＞0.05).其中,对照组给予常规管理,而观察组则执行JCI标准,统计分析两组患者的跌倒/坠床的发生率.结果:观察组患者的跌倒/坠床发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:JCI标准下骨科患者的跌倒/坠床发生率显著降低.
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优质护理服务在骨科住院患者护理中的应用
目的:探讨优质护理服务在骨科住院患者护理中的应用效果.方法:选取浙江长广(集团)有限公司职工医院骨科住院患者100例,采取随机分组原则,将这些患者平均分为两组,分别为优质与常规护理组,研究不同护理方式对骨科患者所带来的效果,总结护理经验.结果:优质护理组患者的临床指标均明显优于常规护理组,包括并发症发生情况、住院时间,数据比较差异显著(P＜0.05);两组患者护理质量评分(护理技能、护理态度、工作效率)比较差异显著(P＜0.05);比较分析两组患者治疗期间的护理满意度,结果表明优质护理组明显高另一组(P＜0.05).结论:优质护理服务应用于骨科住院患者中,可缓解患者负面情绪,提高患者的满意度.
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对骨科住院患者关怀性护理行为评价的调查
目的 了解骨科住院患者对关怀性护理行为的评价及其影响因素,为护士更好地对骨科住院患者实施关怀提供依据.方法 采用修订的关怀行为评价量表,方便选取265名成年骨科住院患者进行调查.结果 265例被调查骨科住院患者对关怀性护理行为评价的平均得分为(4.12±0.70)分,即调查对象整体认为护士的护理行为具有较高的关怀性.年龄<60岁的"人道主义、利他主义的价值观等"评分为(4.08±0.82)分,≥60岁的评分为(4.24±0.54)分,两组比较差异有统计学意义(t=14.68,P＜0.01);不同年龄、居住地患者对各关怀护理行为的评价不同,差异均有统计学意义(P＜0.01或P<0.05).结论 骨科住院患者需要满足基本需要的护理.不同背景的骨科住院患者在对关怀需求的表达方面具有个体差异,护理时应有所侧重,有所不同.
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1671例骨科住院患者糖代谢状况调查
目的：探讨骨科住院患者糖代谢状况。方法选取2012年7月至2014年1月18岁以上的骨科成人住院患者为研究对象，入院时随机血糖≥7.0 mmol/L或空腹血糖≥5.0 mmol/L的既往未诊断糖尿病的患者，进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）判断糖代谢状况。各组间率的比较应用卡方检验，组间均数比较采用t检验。结果共收集有效病例1671例，骨科成人住院患者中糖尿病患病率为25.20%（416/1671），糖调节受损患病率为8.32%（139/1671）。符合行OGTT检查的患者共328例，其中新发现糖尿病133例（40.55%），糖耐量异常139例（42.37%），总糖代谢异常272例（82.92%）。按年龄分层发现，≥50岁的患者糖尿病检出率明显增高（39.39%~58.73%），差异有统计学意义（χ2=33.784，P<0.001），以60~70岁的患者高；糖尿病患者的住院日较血糖正常的患者明显增加（t=2.294，P=0.022）。单纯测空腹血糖有47.48%的糖调节异常和60.90%的糖尿病患者被漏诊。结论骨科住院患者中约1/3合并糖代谢异常，高龄患者糖代谢异常比例更高；糖尿病患者的平均住院日高于血糖正常患者；OGTT可以减少糖代谢异常的漏诊。
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护理干预对骨科住院患者护理安全管理的影响
目的：探讨护理干预对骨科住院患者护理安全的影响。方法104例具有安全隐患患者随机分为常规组(50例)和对照组(54例)。常规组按常规进行护理，对照组对患者实行系统性健康教育，运用护理程序对患者进行评估，制定及实施护理计划。采用χ2检验对两组护理效果进行比较。结果对照组患者的满意度96.7%显著高于常规组患者87.5%；对照组发生不良事件人数2例，常规组为9例，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过护理干预增加了骨科患者的满意度，减少了不良事件人数，对骨科护理安全具有重要意义。
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护生与骨科住院患者沟通能力现状调查及分析
目的：探讨护生与骨科住院患者沟通能力现状调查及分析。方法选取2013年8月我院骨科病区护士34名，初次住院患者58例。发现影响护生与患者沟通有以下几方面：患者要求增高致沟通障碍、护生沟通意识、知识、技能等、带教老师的影响。对此我们从以下几方面进行了改正：增强护生临床护理工作中沟通的意识、培养护生良好的护患沟通能力：提高带教老师素质。结果良好的护患关系对于患者预后、后续的生存质量、患者以及家属的满意度都有非常大的促进作用。结论护生作为护理行业的主力军，只有掌握并恰如其分地运用沟通技巧，才能在与患者的交往过程中建立起融洽的护患关系，提高综合能力，为将来临床工作打下坚实的基础。
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集束化护理减少骨科住院患者压疮发生的临床效果评价
目的：探讨集束化护理干预在骨科住院患者压疮管理的应用效果。方法选择2014年1月~2016年6月240例骨患者作为研究对象，随机分观察组及对照组，各120例，对照组实施骨科常规护理，观察组在对照组的基础上进行集束化护理：健全制度、加强培训、护理评估、健康教育、心理疏导、基础护理。结果观察组患者及家属掌握压疮知识90.00%、主动配合91.67%、护理满意度99.17%高于对照组65.00%、79.17%、93.33%（P＜0.05）；观察组压疮发生率0.00%低于对照组的3.33%（P＜0.05）。结论针对性骨科压疮发生的原因、实施科学的实施集束化护理护理措施，能有效地预防压疮的发生，提高护理的工作质量。
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骨科患者循证护理实例简介
循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理,是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对患者实施佳护理的方法[1].为了提高护理质量,我们针对骨科住院患者手术后的常见问题进行循证护理,取得良好的效果,现简介如下:
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Braden压疮风险评估量表应用于骨科压疮高危患者压疮预防的效果
目的：探讨骨科压疮高危患者进行Braden压疮风险量表评估对其压疮预防的效果。方法将我院2007年9月-2012年9月骨科住院患者200例分为两组各100例，观察组在预防压疮常规护理的基础上予以Braden评分量表进行评估，并对中高度危险因素患者予以针对性护理措施，对照组仅行常规护理。比较两组出现压疮的情况。结果观察组发生压疮情况显著低于对照组(P <0.05)。结论骨科住院患者进行Braden评分量表评估并采取预防性针对措施，可有效降低患者压疮的发病率，促进患者迅速康复，临床效果确切，值得临床推广。
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5例骨科住院患者发生水痘的护理
目的 了解成人水痘的护理,为预防和治疗骨科住院患者的水痘提供有效的经验.方法 对5例骨科住院患者水痘病人的护理进行回顾性分析.结果患者经过隔离、抗病毒治疗和护理,均痊愈出院.结论 成人水痘患者起病急、全身症状明显,病程长,应做好消毒隔离,预防交叉感染,做好心理护理,防止其他住院患者水痘的发生.
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实施完全责任制护理患者对护士工作满意度的影响
总结了开展完全责任制护理后，骨科患者对护士工作满意程度。方法：总结200名骨科住院患者问卷调查情况，100名患者为实施完全责任制护理前，100名患者为实施完全责任制护理后。对两组患者问卷调查进行满意度情况比较。结果：实施完全责任制护理后的满意度明显高于前者。结论：完全责任者护理能有效提高患者对护士工作的满意度，和谐护患关系。
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骨科住院患者的护理安全问题及干预措施
随着医学模式的转变,护士应该具备有关安全护理方面的知识,减少患者在住院期间所产生的心理和生理困扰,有效避免各种意外的发生.对护士而言,在所实施的全部护理技术操作中,优先考虑的应是患者的安全.护理安全是反映护理质量高低的重要标志[1].
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骨科患者睡眠障碍的相关因素与护理干预
睡眠是一个重要的生理现象,良好的睡眠能促进机体康复和使人体生理功能更加旺盛.若患者睡眠减少可以造成部分免疫球蛋白、补体和部分T细胞亚群有下降趋势[1],睡眠差可致免疫功能下降,抵抗力降低,感染发生率上升[2],并影响组织的生长与修复,妨碍伤口及骨折愈合,延长住院时间,终影响患者康复[3].骨科患者由于疼痛、惧怕手术、担心预后、肢体制动如牵引、石膏固定等均可导致不同程度的睡眠障碍,有研究表明骨科住院患者中51.2%的患者有不同类型、不同程度的睡眠障碍[4].为了提高骨科患者的睡眠质量和生活质量,现将其睡眠障碍的相关因素及护理干预综述如下.
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护理干预在骨科住院患者深静脉血栓的预防中疗效观察
目的:探讨护理干预在预防骨科住院患者深静脉血栓的疗效.方法:近半年来收治的50例住院患者,针对下肢深静脉血栓高危因素,实施系统的护理干预.结果:50例患者均没有发生深静脉血栓.结论:护理干预能够有效的预防骨科住院患者下肢深静脉血栓的发生,降低不良事件,确保手术的成功.
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骨科住院患者的安全护理策略探讨
目的 对骨科患者的住院安全护理策略进行分析研究.方法 对骨科住院患者所存在的一些不安全因素进行分析,针对所产生的原因探究开展安全护理的有效措施.结果 经过对患者开展了一系列有针对性的护理措施,患者发生意外伤害的比例下降,患者对于护理的满意度明显提升.结论 针对骨科住院患者可能发生的一些不安全因素有针对性地开展护理,能够较好地降低不安全事件的发生概率,提升患者的满意度.
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骨科住院压疮高危患者护理干预效果评价
目的：探讨对骨科住院压疮高危患者实施护理干预的效果。方法选择2010年1月-2012年12月我院骨科压疮高危患者90例作为观察组；2008年1月-2009年12月骨科压疮高危患者80例作为对照组。对照组实施骨科常规护理，观察组在常规护理的基础上实施：增强护理人员责任心、压疮有关的知识教育、严格进行床头交接班、饮食与营养指导、功能康复训练、加强过程管理及考核力度等护理干预措施。结果观察组压疮发生率为1.11%（为难免压疮），低于对照组的8.75%（P<0.05）；观察组住院时间平均（17.33±3.84）d，短于对照组的（22.41±7.77）d（P<0.01）；观察组护理满意度为96.67%，高于对照组的85.00%（P<0.05）。结论通过对骨科住院压疮高危患者实施的护理干预，可有效预防压疮的形成，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床推广。
