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131I治疗Graves病伴白细胞减少疗效分析
目的:探讨131I治疗Graves病伴白细胞减少的疗效,尤其是对外周血白细胞的影响.方法:分析1997年8月-2007年8月应用131I治疗的Graves病伴白细胞减少患者104例的临床资料(均为返回医院复查随访).观察服碘后3-48个月患者的疗效、白细胞计数.结果:甲状腺功能亢进治愈81例,占77.98%,白细胞水平与治疗前比较有不同程度的提高,P<0.001,有显著差异.结论:131I治疗Graves病伴白细胞减少是安全、有效的方法.
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KRAS基因突变与分化型甲状腺癌131I放疗耐受性及预后的关系
目的:探究KRAS基因突变与分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)131I放疗疗效和预后的相关性,并阐明其可能的机制.方法:收集经131I放射治疗DTC临床组织样本,聚合酶链反应-单链构象分析法(single strand conformation polymorphism analysis of polymerase chain reaction products,PCR-SSCP)检测KRAS的遗传突变;采用qPCR和Wb检测p21蛋白的表达水平;亚致死剂量的131I放射治疗DTC细胞系,采用CCK-8、流式细胞术(FCM)、Transwell实验检测细胞活力的变化,并通过动物模型验证.结果:131I放射治疗耐受DTC患者的KRAS基因突变增加(P＜0.01),KRAS基因突变导致p21蛋白表达下调(P＜0.05),且与DTC临床分期及预后较差相关(P＜0.05,P＜0.01).体内外实验证明,亚致死剂量的131I放射治疗导致DTC细胞KRAS基因的突变率增加、p21蛋白的表达水平降低,导致DTC细胞产生131I放射耐受,而超表达KRAS基因显著提高p21的表达,抑制肿瘤增长及转移.结论:KRAS基因突变与DTC临床分期及131I放射耐受相关,亚致死剂量131I放射治疗DTC促进KRAS基因突变产生放射耐受,而超表达KRAS基因能够提高DTC对131I放射治疗的敏感性.
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香远合剂配合"云克"治疗131I放射后Graves眼病的近期疗效观察
目的 探讨香远合剂与"云克"联合治疗131I放射后Graves眼病的近期临床疗效.方法 采用131I放射治疗后1个月内的Graves眼病患者48例,随机分为试验组与对照组,试验组采用香远合剂配合"云克"治疗,对照组单用"云克"治疗,治疗前后4月由相同的眼科医生检查患者眼部情况,同时测定患者甲状腺激素水平.治疗4月后采用NOSPECS分类标准及眼病指数判断疗效,采用SPSS7.5统计软件进行分析.结果 对于131I放射核素治疗后患者,单独应用"云克"治疗,控制症状较慢,而试验组病例的Graves眼病体征及甲状腺激素水平改善得较多且明显.疗效与疗程的长短有关,多表现为疗程长者效果更好,无效者多为疗程不足30 d.结论 香远合剂配合"云克"治疗131I放射后Graves眼病具有较高的疗效,又克服了131I放射治疗Graves眼病后带来的副作用,如有条件,适当延长疗程可能获得更好的疗效,具有临床应用价值和开发潜力,值得临床推广.
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碘钠同向转运体在分化型甲状腺癌组织的表达及临床意义
目的 采用免疫组织化学方法对滤泡细胞来源的不同甲状腺组织进行染色并观察碘钠同向转运体(NIS)的表达.方法 收集甲状腺手术切除标本存档蜡块共187例,癌旁甲状腺组织30例为对照,采用链菌素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测NIS在不同甲状腺组织中的表达.结果 分化型甲状腺癌组织NIS阳性率为12.69％,甲状腺腺瘤NIS阳性率为30.43％,癌旁甲状腺组织NIS阳性率为46.67％,原发性甲状腺机能亢进症组织NIS阳性率为100.00％,甲状腺腺瘤和癌旁甲状腺组织两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 NIS蛋白在分化型甲状腺癌的细胞膜上的表达从阴性到强阳性均有分布,NIS蛋白在分化型甲状腺癌的细胞膜上的阳性表达水平可间接预测分化型甲状腺癌细胞的摄碘能力和131I放射治疗的效果.
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131I治疗少年儿童Graves病73例
目的:探讨131I治疗少年儿童Graves病的疗效.方法:对73例7～18岁儿童及青少年Graves病患者(男11例,女62例)进行131I治疗,治疗后随访6～84个月.结果:治愈57例,好转7例,甲亢复发1例,甲减8例.随访期内未见患儿生长发育受影响,除甲低外无其他不良反应和并发症.结论:131I治疗少年儿童Graves病安全有效.
