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曲美他嗪对大鼠放射性心肌损伤后IL-1O表达的影响
目的 探索曲美他嗪对放射性心肌损伤的保护效果及其机制.方法 将45只SD大鼠随机分为正常对照组(C组)、单纯照射组(X组)、曲美他嗪治疗组(T组),每组15只,其中X组、T组给予X线10 Gy/d,照射3d,T组给予曲美他嗪灌胃处理.大鼠照射完毕处死后测定血清cTnI浓度、心肌组织IL-10 mRNA及蛋白的表达.结果 X组与C组比较,血清cTnI浓度、心肌组织IL-10 mRNA及蛋白的表达均明显升高(P＜0.05);T组与C组比较,血清cTnI浓度、心肌组织IL-10 mRNA及蛋白的表达均明显升高(P＜0.05);T组与X组比较,血清cTnI浓度表达明显降低(P＜0.05),心肌组织IL-10 mRNA及蛋白的表达均明显升高(P＜0.05).结论 曲美他嗪能够调控IL-10 mRNA及蛋白的表达而控制大鼠放射后心脏炎症反应,以减轻心肌损伤.
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心肌核素显像及超声心动图在评估胸部放疗致心脏损害中的意义
目的 探讨心肌核素显像、超声心动图在评估胸部放疗心肌损伤中的价值.方法 选择30例放射治疗的肿瘤患者,分别于放疗前和放疗后行超声心动图、99mTc-MIBI核素心肌显像检查.结果 放疗前后左心室射血分数,短轴缩短率、室间隔室壁增厚率、左心室后壁室壁增厚率差异无统计学意义(P＞0 05);左心室舒张功能指标比率高有统计学意义(P<0 05).心肌核素显像(MPI)和心肌酶阳性例数和敏感性接近,均高于心脏超声的敏感性,但差异无统计学意义(P＞0 05).心肌核素显像与心肌酶的阳性表达无相关性(P＞0 05).结论 评价放射引起与诱发的心肌损伤,早期以心肌酶谱改变、核素心肌显像较有价值,晚期心脏超声较有价值.
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心肌肌钙蛋白T联合DVH图在放射性心肌损伤监测中的应用研究
目的:利用心肌早期损伤特异性标志物心肌肌钙蛋白T(CcTnT)在外周血的检测,分析剂量-体积直方图(DVH图),掌握心脏受照体积和剂量,结合临床与ECG表现,探讨cTnT在放疗中监测心肌损伤的价值.方法:观察38例胸部肿瘤患者放疗前及照射30Gy、40Gy、50Gy时外周血cTnT和ECG的变化,分析DVH图心脏受照体积和剂量.结果:接受过化疗的病人,心脏受照射体积超过2/3,剂量30Gy时出现1例cTnT异常;受量体积45%观察到1例ECG异常.结论:血清cTnT可以做为监测指标,在放疗过程中早期发现心肌损伤以指导治疗.
