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无痛分娩技术在产妇自然分娩中的应用
目的:观察无痛分娩技术在产妇自然分娩中的应用效果.方法:选取96例产妇作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各48例.对照组采取自然分娩方式,观察组采取无痛分娩技术.比较两组分娩时疼痛程度、会阴侧切率、中转剖宫产率、新生儿状况、产程时间及产后出血情况.结果:观察组分娩时疼痛率、会阴侧切率及中转剖宫产率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组第二产程虽然略长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后2 h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率,1 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:无痛分娩技术应用在产妇自然分娩中,有利于缩短产程,减轻分娩疼痛,提升自然分娩率,减少产后出血量,且不会对新生儿产生影响,安全可靠.
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音乐疗法对产妇产程及焦虑抑郁的影响
目的:探索音乐疗法对分娩过程的影响,寻找缩短产程,提高自然分娩率,利于产后恢复的护理方法.方法:将80例临产的初产妇随机分为观察组和对照组各40例.对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受音乐疗法.观察两组产程时间、分娩方式、产妇焦虑和抑郁得分.结果:观察组总产程平均(11.00±1.50)h,显著短于对照组(17.00±2.00) h(t=15.18, P《0.01);自然分娩35例(87.50%),显著高于对照组17例(42.5%)(x2=16.83,P《0.01),产前及产后SAS、SDS评分与对照组同时段比较显著下降(t=2.05、3.10、2.63、3.16,均 P《0.05).结论:音乐疗法可减轻产妇痛苦,缩短产程,利于产后恢复.
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导乐分娩的探讨
目的:让一种人性化的分娩模式-导乐分娩运用于临床,减轻分娩时的痛苦,保证母婴健康,促进自然分娩,从而降低剖宫产率.方法:选择2011年1月～2012年1月在我院分娩的孕妇中随机抽出600例作为研究对象,自愿导乐300例为导乐组,不愿导乐300例为对照组.导乐组陪伴分娩,对照组传统分娩模式,对两组产妇的剖宫产率、产程时间、产妇感受、产后出血量、新生儿窒息率等进行分析.结果:导乐组剖宫产率低(P＜0.01),产程时间短(P＜0.01),产妇满意度高(P＜0.01),产后出血量无明显差异(P＞0.05),新生儿窒息率低(P＜0.05).结论:导乐分娩能促进自然分娩,减少母婴并发症,值得推广.
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助产护理对高龄产妇自然分娩率及产程的影响
目的:观察助产护理对高龄产妇自然分娩率及产程的影响.方法:选取94例高龄产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各47例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用助产护理.比较两组分娩方式、产程时间及并发症发生情况.结果:观察组自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率、阴道助产率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组第一、二产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率为8.51％(4/47),明显低于对照组的36.17％(17/47),差异有统计学意义(P<0.05).结论:助产护理应用在高龄产妇分娩过程中,可明显提高产妇的自然分娩率,减少并发症发生率,缩短产程时间.
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体位指导对产程的影响
目的:探讨体位指导对产程的影响.方法:随机选择2005年至2006年在我院住院分娩的55例产妇,孕周37～41周,年龄22～30岁,均为枕先露,自然临产,作为观察组,临产后在潜伏期自由活动,取坐位、站位、散步等,进入活跃期后,通过腹部四步触诊、B超及胎儿囟门方向确定胎背方向,采取胎儿脊柱同侧卧位,即产妇微躬腰部,含胸屈膝,大腿上提与产妇脊柱成直角,宫口开全后取膀胱截石位,靠背摇高30°,双腿屈曲,双足外展直至胎儿娩出;同时随机选择2005年至2006年未开展体位指导住院分娩的产妇55例作为对照组,产程中不作体位指导,一般以平卧位为主.观察两组产程进展情况、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分及产后出血量等.结果:观察组与对照组相比第一产程及第二产程明显缩短,产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显降低,两组差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:实施体位指导能缩短产程,减少产后出血量,避免新生儿窒息,提高顺产率.
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安定在利凡诺尔引产中的应用
利凡诺尔羊膜腔注药是中期妊娠引产较常用的方法.根据安定具有选择性地使宫颈肌纤维松驰作用,以及其镇静、催眠、抗惊厥作用,在利凡诺尔引产时加用安定静脉注射,以期达到减轻病人疼痛、扩张宫颈口加速产程进展之目的,并且取得了较为满意的效果,现报告如下.
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281例导乐陪伴分娩临床分析
目的:探讨导乐陪伴分娩对产程、产后出血量、剖宫产率、经阴道分娩难产率的影响.方法:对281例导乐陪伴分娩组和274例非导乐陪伴分娩组在第一产程、产后出血量、剖宫产率、经阴道分娩难产率进行比较.结果:导乐陪伴分娩组平均第一产程(7.9 h)低于非导乐分娩组(9.3 h).产后出血量＞300 ml,前组(0.91%)低于后组(1.7%),剖宫产率前组(21.7%)显著低于后组(35.4%);经阴道分娩的难产率前组(5.5%)低于后组(10.2%).结论:导乐陪伴分娩可显著缩短第一产程,减少产后大出血的发生,降低剖宫产率和经阴道分娩的难产率,值得临床推广.
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浅谈助产士在产程守护中的角色转换
助产士在产程守护中的角色直接关系到母婴安全.传统的产程守护模式是助产士只观察产程进展及产程的病情变化,如胎心、宫缩、宫口大小、先露高低等变化,而很少顾及产妇的心理和生理需求,不符合现代的生物-心理-社会医学模式.
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助产人员的压力及应对措施
据国外研究表明,在具职业危害的相关科室中,分娩室排名第2位.分娩室作为产科工作的中心环节,助产士的工作节奏快、精神高度紧张,在产程中起着举足轻重的作用,承担着母婴生命的重责;助产士在产程检测、检查、接生及处理新生儿过程中,极易接触到产妇的血液、羊水、阴道分泌物;在进行备皮、肌注、缝合过程中,易发生锐器损伤.经血液传播的病原体已达数十种.随着人们法律意识的增加,产妇对助产士的服务水平、技术要求不断提高;他们的社会认可度不高等.助产士在工作中承受着来自身心的巨大压力,易产生焦虑、抑郁、恐惧等精神负担[1],现就我院助产人员的压力及应对措施综述如下:
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助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响观察
目的：：分析助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响。方法：回顾性分析产前检查的86例初产妇为对象，将其随机分为常规组和助产士组，每组各43例。常规组初产妇采取常规产检模式；助产士组初产妇接受助产士产前教育模式。对比分析两组初产妇分娩方式和产程时间的差异。结果：采用卡方检验分析进行数据统计，助产士组初产妇剖宫产率明显低于常规组(P<0.05)。助产士组第一产程时间和总产程时间明显低于常规组(P<0.05)。结论：助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响大，可有效缩短其产程时间，降低剖宫产率，提高自然分娩率，值得推广。
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改良会阴侧切术在产妇分娩巨大儿产程中的应用
目的 比较在产妇分娩巨大儿产程中应用不同的会阴侧切方法对产妇的影响.方法 将江苏大学附属金坛医院2006-01-2011-05行会阴侧切术分娩巨大儿的产妇100例,随机分为实验组和对照组各50例.实验组施行改良20°～30°的会阴侧切术,对照组施行传统的45°会阴侧切术,均采用相同缝合方法.结果 实验组20°～30°的会阴侧切术后会阴切口出血量少,不易发生切口延伸,疼痛程度降低,切口愈合良好.结论 改良会阴侧切术操作简单,切口愈合良好,减少分娩并发症的发生,有助于产妇产后康复.
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间苯三酚对第一产程进展的影响
目的 探讨间苯三酚在第一产程中促进产程进展的效果.方法 随机抽取160例初产妇平均分为两组,研究组:宫口扩张3 cm给予间苯三酚80 mg静脉注射；对照组不使用.观察两组的第一产程时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿评分.结果 研究组第一产程时间、剖宫产率明显低于对照组；产后出血量、新生儿评分差异无统计学意义.结论 间苯三酚能加速产妇子宫颈口扩张、缩短产程、提高阴道分娩率,且对母儿无明显不良影响.
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米索前列醇与缩宫素在第3产程中的应用比较
临床上宫缩乏力导致第3产程延长,进而出现阴道出血量增加.产科出血是我国孕产妇死亡的首位原因,产后出血占产科出血的80.9%[1],产后出血威胁着产妇的生命,而绝大多数是可以避免的.选择足月阴道分娩100例,在第3产程早期口服米索前列醇,与宫体注射缩宫素100例进行比较,发现前者效果较好,报告如下.
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产程中156例宫颈水肿相关因素分析
对我院2001-01～2004-12住院分娩产妇引起宫颈水肿分析如下.
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不同产程剖宫产临床效果观察
临产后剖宫产是常见的,大多是在阴道试产过程中出现了明显产科指征,不能经阴道分娩.本文就786例不同产程中具有相同的手术指征进行相同术式进行比较.
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不同产程剖宫产临床效果观察
临产后剖宫产是常见的,大多是在阴道试产过程中出现了明显产科指征,不能经阴道分娩.本文就786例不同产程中具有相同的手术指征进行相同术式进行比较.
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镇痛泵在产程中的应用及护理
近年来,分娩镇痛的广泛应用大大减轻了孕妇生产的痛苦,为广大顺产孕妇所接受[1-3].但在产程过程中镇痛泵启用和关闭时机的不同给第二产程带来不同的影响.就此问题,笔者进行了探讨,现报告如下.
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改良膀胱截石位在第二产程中的应用
2005-02～2005-12在我院住院分娩的正常初产妇108例,采用改良膀胱截石位,减小了骨盆的倾斜度,使胎儿利用后三角顺利分娩,缩短了第二产程,明显降低了手术产率,从而使新生儿窒息及颅内出血发生率下降,取得了良好的临床效果.现报告如下.
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第3产程中放脐血促进胎盘剥离娩出的观察
2003-01～2005-12我们对100例胎儿娩出后10 min胎盘无剥离征象的产妇使用松脐带上止血钳放脐带血10～20 ml的方法,发现胎盘能迅速娩出,效果良好,现报道如下.
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硬膜外麻醉无痛分娩150例的产程观察与处理
目的 硬膜外麻醉用于无痛分娩的镇痛效果和临床安全性.方法 150例自愿接受无痛分娩的产妇宫口开大2～3 cm时,麻醉医师L3～4间隙硬膜外穿刺置管接泵.结果 产痛明显减轻,生命体征平稳,产后无并发症.结论 镇痛效果好,不良反应小,可降低剖宫产率.
