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探讨法医尸检对死因分布规律及损伤与疾病的相互关系
目的：探讨法医尸检对死因分布规律及损伤与疾病的相互关系；方法对120例死因不明或者存在争议的尸体进行病理学检查，对死因进行明确；结果在全部120例尸检中，能对死因进行明确的尸体有118例，2例没有发现具体的死因。在90例病理性死亡报告中，心血管疾病多，其他致死疾病分别为神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病以及产科疾病；而在28例外力致死报告中，主要机械性损伤和机械性窒息等。结论科学的病理学尸检，能协助相关部门对医疗纠纷事件进行有效调解和处理，同时也能有效解决民事、刑事等案件；还能让医院诊疗水平提升。
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66例生前入水案法医尸检资料分析
收集太原市法医检验所近10 a法医尸检溺水案66 例,并进行回顾性分析.报告如下:1 临床资料收集太原市法医检验所1993年～2000年间经系统尸体解剖证实为溺死的66 例溺水案件,其中男34 例,女32 例.年龄:0 岁～20 岁15 例,21 岁～50 岁40 例,61 岁以上11 例.
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一起荒酸二甲酯和硫酸二甲酯等混合性气体中毒事故调查
1 中毒事故经过2002年11月17日上午8时许,本县某化工厂的2名工人在未戴防毒面具的情况下,1人先进入贮存罐准备清理残液时随即昏倒,另一人欲救同伴时也相继昏倒.这时一业主来到现场,见2人倒在贮存罐内,呼之不应,便立即拨打"119"求救,消防人员于9时许赶到现场,将2人拖出贮存罐时发现已死亡.法医尸检报告死者胸背部与双肩部皮肤有腐蚀伤痕,并形容皮下组织如豆腐渣.当时考虑排除他杀,未作进一步尸体解剖.
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一起荒酸二甲酯甲醇等混合性气体中毒死亡事故调查
2002年11月17日上午8时许,德清县某化工厂的2名工人一起上班,1人先进入贮存罐准备用一铁桶清理残液却立即昏倒,另一人去拉他救人也相继昏倒.这时企业合伙人之一杨某也来到现场,见2名工人倒在贮存罐内,叫无应答,意识到出事了,立即拨打119求救,消防战士立即赶到现场,携带空气呼吸器将2人拖出贮存罐,此时2人已死亡.公安法医尸检报告"死者胸背部与双肩部皮肤有腐蚀伤痕",当时尸检考虑排除他杀,因此内脏与脑未作进一步解剖.
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先天性冠状缝巨大开裂一例
作者在法医尸检时发现一例罕见的先天性冠状缝巨大开裂童颅.女尸,12岁,尸长140 cm,头皮完整,未检见外伤,剥离头皮,见颅骨冠状缝巨大开裂,双顶骨及额骨各自锯齿状骨牙完整,蝶枕结合未骨化,颞骨鳞部与乳突尚未完全骨性愈合,测量得颅长(goop)15 cm,颅宽(eu-eu)12 cm,颅高(ba-b)12 cm,冠状缝全长18.7 cm,矢状缝长10.5 cm,人字缝左长7.7 cm,右长7.5 cm,其中冠状缝大裂开宽0.7 cm,小裂开宽0.2 cm,左颞骨鳞部与乳突间未完全愈合的鳞乳突裂残痕长2.4 cm,右侧鳞乳突裂残痕长1.0 cm,左右蝶顶缝均裂开0.2cm,不同方向用力挤压颅骨,各骨缝形态不变.另据案情调查,此女为先天性痴呆.
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道路交通事故引发致死性医疗纠纷类型的探讨
道路交通事故、医疗纠纷是近几年法医领域研究的课题之一。焦炎等\+［1］人是对道路交通事故死亡案件进行分析，而张益鹄\+［2］进行的是27年涉及死亡的医疗纠纷法医尸检回顾性研究。但道路交通事故引发致死性医疗纠纷国内少有报道。笔者以本室鉴定的案件素材为基础，结合实际案件，研究道路交通事故引发致死性医疗纠纷的类型及相应的处理办法，供同道参考。
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法医尸检病理分析36例
笔者1996年4月～2002年4月协助驻地公安局和交警部门完成36例死因不明法医尸检病理分析,现报告如下.
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三种特殊染色辨别组织出血
在法医尸检工作中,常遇到组织有无出血的证据需要查明,而常规HE染色只能分辨得到及时固定的新鲜组织出血或陈旧出血,而对固定不及时而发生红细胞自溶的出血不能辨别.本研究分别使用Dunm Thompson染色法、Ponceau-Victoria blue染色法和Masson三色染色法对发生出血的尸检组织进行染色,对其用于辨别组织出血的效果进行比较.
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支气管哮喘急死者的法医尸检分析与探讨
近年来支气管哮喘(哮喘)发病率有逐渐增加的趋势,其死亡率亦随之上升,但对该类死亡病例进行尸解的报道很少.文献报道,支气管哮喘所致急死在医院外比医院内为高[1],因此这类死者的尸体解剖在法医实践中相对较医院多.为给临床提供更有价值的材料,本文对12例进行法医尸检的哮喘急死者的临床、肺组织及心肌病变的特点进行分析,以探讨其死亡原因.
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肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检及病理学探讨
目的:研讨肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检及病理学特点.方法:选取2012年1月至2016年6月经法医尸检证实的50例肺动脉血栓栓塞猝死患者为对象,对患者的临床资料、法医尸检病理学资料进行回顾性分析,再对其猝死的诱发原因、栓子来源等进行研析.结果:法医尸检报告显示,50例患者中,有2例患者的猝死诱发原因不明确,其余48例患者均存在诱发因素,包括21例创伤性骨折、20例外科手术、5例心肺病变、2例恶性肿瘤;50岁以上患者多,占比88%;反复性栓塞共34例,占比68%;31例患者的栓子来源于下肢深静脉,19例患者的栓子来源于右心室;栓塞部位主要为左肺动脉及其分支、肺动脉主干及其左右分支.结论:肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检及病理分析报告明确了肺动脉血栓栓塞猝死的诱发原因及其栓子来源,可为减少肺动脉血栓栓塞猝死、刑侦、司法鉴定提供重要依据.
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医疗纠纷死亡415例法医尸检与临床病理分析
正确处理涉及患者死亡的医疗纠纷前提和基础是明确死因,而要明确死亡原因首先依赖于系统的规范的尸体剖验及病理学检查[1-2].本文回顾分析415例医疗纠纷死亡案例的法医病理尸检结果与临床病理联系,总结并分析医疗纠纷案例发生的临床及社会原因、预防对策等.
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99例医疗过失纠纷的类型、死因和发生原因-27年医疗纠纷法医尸检回顾性研究之三
1972～1998年间318例医疗纠纷尸检中,有99例为医疗过失纠纷,其中责任事故23例(23.23%),技术事故76例(76.77%).医疗事故死因以各类休克多见,有40例,占40.40%(感染中毒性23、急性失血性14、过敏性3);其次为药物中毒,13例,占17.11%(一般药物7、麻醉药6);疾病12例,占15.53%(心血管3、呼吸1、消化5、CNS1、内分泌2)等.导致纠纷发生的基本原因中,处置错误或失当57例(57.58%),漏诊或诊治延误30例(30.30%),用药错误12例(12.12%).
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涉及死亡非医疗过失纠纷的类型、死因和发生原因--27年医疗纠纷法医尸检回顾性研究之二
对1992～1998年间206例非医疗过失尸检资料进行回顾性研究,表明涉及死亡的非医疗纠纷中各类疾病死亡占53.88%,难以避免的并发症占39.81%,医疗意外占6.31%.发生原因中对死因怀疑占44.66%,怀疑输液(血)错误占15.05%,怀疑治疗出问题占9.71%,怀疑用药错误或诊治延误各占8.74%,其它13.11%与医护人员态度不好、医院管理有关.
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涉及死亡医疗纠纷的发生--27年医疗纠纷法医尸检回顾性研究之一
为了探讨医疗纠纷法医尸检的特点,回顾性研究了1972～1998年27年间318例医疗纠纷尸检资料.在这第一篇报告中,介绍与死亡有关医疗纠纷发生上的一些特点:医疗纠纷尸检的案例数从1972～1983年的23例上升到1984～1998年的295例;死者中男女性别无显著差别;年龄分布有两个高峰,10岁以下有104例(32.71%),20～40岁组161例(50.63%);发生在市(县)级中等大小医院的纠纷多见,有195例,占61.32%,近年私人诊所的医疗纠纷明显增多;医疗纠纷尸检常涉及外科(71例,22.33%)和产科(58例,18.24%);也简略讨论了206例非医疗过失纠纷和99例医疗过失纠纷发生的原因.
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瑞士洛桑和成都金牛区的他杀案件比较
法医学尸体检验的目的是为了保证公众的利益,掌握凶杀案件发生的特点,有助于立法部门制定相应的法规法律,从而有效预防和阻止犯罪.作者对1992～1996年瑞士洛桑市和中国成都金牛区法医尸检中他杀案件进行了横向比较,总结和发现两者间的差别,以期引起我们的思考和启发.
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14例CO中毒死亡尸检分析
对14例CO中毒死亡尸检进行病理统计分析,结果:男性9例,女性5例,年龄8岁～52岁,意外死亡12例,他杀2例,自杀无,家里死亡13例,户外死亡1例,主要在家里洗澡时CO中毒死亡(9/14),多发生在冬天,13例为急性死亡,1例为迟发性死亡,14例中,4例为同时死亡,13例做心血中HbCO含量测定.
