首页 > 文献资料
-
肝纤维化四项血清学指标在肝病诊断中的临床意义
目的:探讨肝纤维化四项血清学指标(血清透明质酸HA,层粘连蛋白LN,Ⅲ型前胶原PCⅢ,IV型胶原IV-C)在慢性肝病不同病程中水平含量的变化情况.方法:应用放射免疫法对100例慢性肝病患者进行血清HA,LN, PCⅢ,IV-C水平检测,并与50例正常对照组做对比分析.结果:慢性肝病各组之间HA,LN, PCⅢ,IV-C的水平含量存在显著性差异(P<0.01),各组患者血清HA,LN, PCⅢ,IV-C水平均高于正常对照组(P<0.01),且HA,LN, PCⅢ,IV-C随肝病分型的加重而明显升高.结论:联合测定肝纤维化四项血清学指标对肝纤维化的临床诊断,治疗及预后判断有重要价值.
-
米非司酮对早孕蜕膜组织中IV型胶原及纤维粘连蛋白的影响
目的：探讨米非司酮(Ru 486)对早孕蜕膜组织中IV型胶原、纤维粘连蛋白(FN)的影响，进一步认识米非司酮的抗早孕机理。方法：孕<60 d妇女，随机分为对照组和药物组。药物组口服米非司酮总量为150 mg。采用免疫组织化学(ABC)法测定早孕蜕膜组织IV型胶原(对照组15例，药物组20例)和纤维粘连蛋白(对照组25例，药物组30例)的分布状况。结果：与对照组相比，药物组早孕蜕膜组织中IV型胶原、FN均明显减少(P<0.01,P<0.05)。尤其是 IV型胶原在腺体基膜，FN在蜕膜细胞间质中降低为明显(P<0.01)，上皮基膜、血管周围IV型胶原含量也明显降低(P<0.05)。结论：米非司酮明显影响早孕蜕膜组织中这两种细胞外基质(ECM)的含量及分布，可使IV型胶原、FN的含量减少，而起到抗早孕作用。早孕蜕膜组织中这两种ECM成分可能受孕激素及糖皮质激素的调控。
-
米非司酮对早孕蜕膜组织中IV型胶原及纤维粘连蛋白的影响
目的：探讨米非司酮(Ru 486)对早孕蜕膜组织中IV型胶原、纤维粘连蛋白(FN)的影响，进一步认识米非司酮的抗早孕机理。方法：孕<60 d妇女，随机分为对照组和药物组。药物组口服米非司酮总量为150 mg。采用免疫组织化学(ABC)法测定早孕蜕膜组织IV型胶原(对照组15例，药物组20例)和纤维粘连蛋白(对照组25例，药物组30例)的分布状况。结果：与对照组相比，药物组早孕蜕膜组织中IV型胶原、FN均明显减少(P<0.01,P<0.05)。尤其是 IV型胶原在腺体基膜，FN在蜕膜细胞间质中降低为明显(P<0.01)，上皮基膜、血管周围IV型胶原含量也明显降低(P<0.05)。结论：米非司酮明显影响早孕蜕膜组织中这两种细胞外基质(ECM)的含量及分布，可使IV型胶原、FN的含量减少，而起到抗早孕作用。早孕蜕膜组织中这两种ECM成分可能受孕激素及糖皮质激素的调控。
-
层粘连蛋白、纤粘连蛋白、IV型胶原在人月经周期子宫内膜中的表达
目的研究细胞外基质蛋白层粘连蛋白(LN)、纤粘连蛋白(FN)和IV型胶原(IVCL)在正常人月经周期子宫内膜中的表达. 方法采用免疫组织化学方法检测49例正常月经周期子宫内膜中LN、FN、IVCL蛋白的表达.结果 LN主要分布于腺上皮及腔上皮基底膜,分泌中期表达强.FN主要分布于间质,腔上皮及腺上皮基底膜也均有表达,分泌中期含量丰富.IVCL在腺上皮基底膜的表达分泌中期强,在间质的表达分泌早期强,分泌中、晚期表达逐渐减弱.LN、FN、IVCL在血管基底膜上均有表达,无周期性变化.结论 LN、FN、IVCL在月经周期子宫膜中的表达随月经周期而变化.
-
检测视黄醇蛋白和微量白蛋白及IV型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义
r、mALB、IV-C的含量均明显高于对照组(P＜0.01).结论 联合检测尿RBP、IV-C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
-
慢性肾小球肾炎中医证型与肾间质纤维化相关指标的关系
目的 探讨慢性肾小球肾炎(CGN)患者中医证型与血清肾间质纤维化相关指标纤维连结蛋白(FN)、IV型胶原(Col Ⅳ)的相关性.方法 180例CGN患者中肾功能正常组90例,肾功能不全组90例,另选正常对照组60例,对CGN患者进行中医辨证分型,并且检测血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和血清FN,Col Ⅳ的水平,并对各指标做相关性分析.结果 CGN患者较正常对照组FN降低、Col IV升高(P<0.05);并且肾功能不全组患者较肾功能正常组FN降低、Col Ⅳ升高更明显(P<0.05).CGN患者BUN,SCr水平与血清FN呈负相关,与血清Col IV水平呈正相关(P<0.05);在肾功能不全组中,脾肾阳虚证患者血清FN降低多、Col IV增高明显(P<0.05);湿热证患者血清FN降低明显,血瘀证型患者血清Col IV增高明显(P<0.05).结论 CGN肾功能正常患者多见肺肾气虚证,肾功能不全患者多见脾肾阳虚证,CGN患者中医证型与FN,Col Ⅳ水平存在一定的相关性.
-
慢性乙肝患者肝纤指标与肝损关系研究
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)与肝功能损害的关系.方法 以65例正常体检人员为对照,比较CHB中度组(89例)、CHB重度组(72例)及肝硬化组(34例)HA、PⅢP、LN、IVC变化特点,及相应肝功能情况.结果 HA、PⅢP、LN、IVC在CHB中度、重度组及肝硬化组中均有不同程度的升高,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在CHB中度、重度组升高,在肝硬化组中降低并出现倒置.结论 在CHB患者中肝纤维化指标HA、PⅢP、LN、IVC结合传统肝功能监测指标ALT、AST更能准确反映肝脏纤维化及肝功能受损程度.
-
带蒂大网膜包肾术对肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达的影响
目的探讨带蒂大网膜包肾术(POT)对肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达的影响.方法采用单侧肾切除加二次注射阿霉素制备肾小球硬化大鼠模型,观察带蒂大网膜包肾术对肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达的影响. 结果带蒂大网膜包肾术使肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达明显上调, 肾小球硬化减轻.结论带蒂大网膜包肾术下调肾小球硬化大鼠肾皮质IV型胶原基因表达,延缓肾小球硬化
-
血清基质金属蛋白酶-9及转化生长因子β1与糖尿病肾病的关系
目的观察2型糖尿病患者(T2DM)血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)、IV型胶原(CIV)的变化,探讨其在糖尿病肾病(DN)进展中的作用. 方法根据尿白蛋白排泄率(UAER)将64例T2DM患者分为正常白蛋白尿(NA)组、微量蛋白尿(MA)组、临床白蛋白尿(ODN)组,分别检测各组的MMP-9、TGF-β1、CIV. 结果血清MMP-9含量在MA组及 ODN组较正常对照(NC)组明显升高(P<0.01),且ODN组较MA组明显升高(P<0.01).血清TGF-β1含量NA组、MA组及ODN组均较NC组明显升高(P<0.01),MA组及ODN组较NA组升高明显(P<0.01).血清C IV含量ODN组明显高于其他三组(P<0.01),NA组、MA组虽较NC组升高但无显著差异(P>0.05). 结论血清MMP-9、TGF-β1升高在DN的发生、发展中起着重要作用.
-
增损甘露消毒丹对肝纤维化大鼠血清PCIII、IV-C影响的实验研究
量组、中剂量组、复方鳖甲软肝片组血清PCIII、IV-C含量与病理模型组比较明显降低(P<0.05);增损甘露消毒丹大剂量组、中剂量组血清PCIII、IV-C含量与增损甘露消毒丹小剂量组比较有明显差异(P<0.05).结论 增损甘露消毒丹可以抑制细胞外间质中胶原的生成,降低肝纤维化大鼠血清PCIII、IV-C的含量并能明显减轻大鼠的肝纤维化程度、减少胶原纤维与网状纤维,对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化有良好的治疗作用.
-
肝纤四项与B超联合检测慢性肝纤维化分期相关性分析
目的：探讨肝纤四项（HA、PⅢNP、CIV、LN）检测与B超联合检测肝硬化的诊断意义。方法用化学发光法检测144例治经肝活检、影像学、生化、甲胎蛋白、癌胚抗原等确诊为肝硬化的患者，并设150例健康对照者血清PCIII、IV-C、LN和HA水平检测与B型超声检查肝实质性纤维化程度并进行分型。结果四项血清学指标与B型超声联合检查，在肝炎患者中均明显升高，以肝硬化者为高，其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论肝纤四项与B型超声联合检查既能了解肝炎活动对肝细胞的损伤程度，又能反映肝硬化的轻重，对临床的诊断、治疗及预后判断有重要意义。
-
IV型胶原在早期糖尿病肾病诊断中的应用
目的:研究IV型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义.方法:按照2015年糖尿病诊疗标准,纳入100名2型糖尿病患者,排除肝脏和其他慢性肾脏疾病;同时纳入50名正常健康人群作为对照.应用化学发光法检测血清I V型胶原;应用免疫比浊法检测尿微量白蛋白.结果:在糖尿病患者组,血清IV型胶原明显高于正常对照组,其水平与尿微量蛋白/肌酐比值呈正相关.结论:IV型胶原可用于糖尿病肾病的早期诊断.
-
辛伐他丁和苯那普利联合治疗糖尿病肾病的药效分析
目的：临床评价HMG-COA还原酶抑制剂辛伐他丁和ACEI类药物苯那普利联合治疗糖尿病肾病(DN)，尤其是对血脂正常的糖尿病肾病(DN)的防治效果，并探讨相应机制，为临床早期防治DN提供循证医学资料。方法采用随机对照，临床观察到辛伐他丁和ACEI类药物对有血压、血脂升高的。DN患者尿转移生长因子β1(TGF-β1)、层粘联蛋白(LAM)、IV型胶原(CIV)、尿微量白蛋白排泄率及糖化血红蛋白(HbAlc)等的影响。结果辛伐他丁和苯那普利能降低DN患者尿TGF-β1、LAM、CIV以及尿微量白蛋白的排泄率。结论辛伐他丁和苯那普利有抑制肾脏TGF-β1表达，减轻细胞外基质过度聚集，缓解蛋白尿持续性增加的作用。
关键词： HMG-CoA还原酶抑制剂 转化生长因子β1 层粘联蛋白 IV型胶原 苯那普利 -
血清HA、PIIIPN-P、CIV、LN检测在肝纤维化程度及预后评估中的临床意义
目的：：探讨检测血清透明质酸（HA）、III型前胶原N端肽（P IIIP N-P）、IV型胶原（C IV）、层粘连蛋白（LN）水平在评估肝纤维化程度及预后评估中的临床意义。方法：分别检测正常健康人群（A组50例）、急性肝炎患者（B组28例）、慢性病毒性肝炎患者（C组67例）、肝硬化患者（D组42例）、肝癌患者（E组13例）血清HA、P IIIP N-P、C IV、LN水平，比较各组间各指标差异及其变化趋势。结果：B组与A组比较各指标均无统计学差异（P＞0.05），C、D、E组与A组比较，各指标均明显升高（P＜0.05），且C组＜D组＜E组。结论：血清HA、PC-III、C IV、LN水平可客观反映肝纤维化程度，动态观察其变化可用于评估慢性肝病治疗效果。
关键词： 透明质酸 III型前胶原N端肽 IV型胶原 层黏连蛋白 肝纤维化 -
糖尿病肾病与IV型胶原的关系
糖尿病肾病是糖尿病严重微血管并发症之一,且随病程延长进行性加重,临床治疗尚缺乏有效方法,故早期诊断尤为重要.目前作为糖尿病肾病诊断的金标准是尿微量白蛋白排泄率(UAE)[1],但有结果显示,在其出现异常之前已存在肾脏病理性损害.由于Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的形成机制中具有重要作用,近年研究表明,它可作为早期肾损害的标志物之一.本文论述IV型胶原在糖尿病肾病中的重要作用及其影响因素.
-
安络化纤丸治疗肝纤维化临床疗效评价
目的:评价安络化纤丸治疗肝纤维化的临床疗效.方法:治疗组口服安络化纤丸,对照组常规治疗,观察比较两组治疗前后的临床症状、体征、肝功能(ALT、A/G)和肝纤维化指标(HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C)的改善情况.结果:治疗组治疗后与治疗前症状、体征、肝功能指标改善比较明显,肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、IV-C明显降低(P均＜0.05),有统计学意义.治疗组与对照组治疗后的肝纤维化指标LN比较无统计学意义(P＞0.05).结论:安络化纤丸具有很好的抗肝纤维化的作用.
-
清化固肾排毒颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠COLA及FN影响
目的:探讨清化固肾排毒方对肾间质纤维化大鼠的IV型胶原(COL4)及纤维连接蛋白(FN)的影响,从而为其对肾间质纤维化提供防治依据.方法:将大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、洛丁新组,及清化固肾排毒方高、中、低剂量组,每组9只,建立大鼠UUO模型,通过Masson染色观察肾间质纤维化程度,免疫组织化学染色观察COI4及FN在肾间质的阳性染色表达.结果:与假手术组比较,各造模组胶原纤维蓝染部分明显增多、肾纤维化程度显著增加.与模型组相比,清化固肾排毒方(中药)各组和洛丁新组肾纤维化程度缓解,COI4及FN阳性表达显著下降(P＜0.05).结论:清化固肾排毒颗粒可能通过下调COL4、FN改善肾功能,从而达到改善肾纤维化的作用.
-
肾康宁方对早期糖尿病肾病患者血Hcy及IVC的影响
目的:观察肾康宁方对早期糖尿病肾病的临床疗效,并探讨其作用机理.方法:将72例患者随机分为治疗组与对照组各36例,所有患者均予以常规治疗,治疗组加用肾康宁方,疗程8周,观察两组治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、UAEK、Hcy、IVC等变化.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后UAEK、Hcy和IVC的改善显著优于对照组(P＜0.05).结论:肾康宁方能有效减少早期糖尿病肾病患者尿蛋白,降低血Hcy、IVC水平,对早期糖尿病肾病具有较好的防治作用.
-
血清TGF-β1、CⅣ水平在糖尿病肾病早期中的变化及其受辛伐他汀的影响
目的 探讨早期糖尿病肾病(DN)患者血清转化生长因子(TCF-β1)、IV型胶原(CⅣ)水平的变化及其受辛伐他汀干预的反应.方法 88例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(DM组)40例和早期糖尿病肾病组(早期DN组)48例.早期DN组又分为2个亚组,常规治疗组24例和辛伐他汀治疗组24例.采用EUSA法测定患者血清TGF-β1、CⅣ水平,采用放射免疫法检测24 h尿白蛋白排泄率(UAER).结果 与糖尿病无肾病组比较,早期DN组患者血中TGF-β1、CⅣ平有明显升高(均P＜0.05),且与UAER呈明显正相关(P＜0.05),TGF-β1与CⅣ呈明显正相关(P＜0.05).与常规治疗组比较,辛伐他汀组治疗后血中TGF-β1、CⅣ、水平及UAER明显降低(P＜0.05).结论 血清TGF-β1、CⅣ水平在早期DN中显著升高,辛伐他汀能降低其血清TGF-β1、CⅣ水平,改善肾功能.
-
中国Alport综合征临床特征
为分析和总结我国Alport综合征(AS)患者临床特征,选取我院确诊为AS的患者77例(男55例,女22例),以其尿液、肾功能、纯音测听、眼裂隙灯和眼底检查以及肾穿刺组织的常规检查作为临床表型资料进行分析和总结;并对74/77例患者进行了皮肤基底膜Ⅳ型胶原α5链免疫荧光学检查;对34/77例进行肾穿刺活组织检查.结果显示AS在16岁以前发病占92%,其中10岁以前占68%;首发症状以血尿并蛋白尿多见,占93.5%的患者均有血尿,部分伴发作性肉眼血尿;85.7%的患者伴有蛋白尿,且达肾病水平蛋白尿者为31.8%;感音神经性耳聋的男性患者发病率较国外报道高(分别为68%和55%),而在女性患者却相对较低(7%和45%);眼部病变发生率与国外报道类似.肾活检组织光镜下的病理变化以轻度系膜增生性肾小球肾炎多见(18/29例,62.1%);常规免疫荧光学染色多为IgM沉积(9/24例);52例男性患者皮肤基底膜中α5(IV)链染色49例阴性,3例阳性,女性患者中21例呈间断阳性,1例呈阳性;绝大多数患者(70/77例)有血尿或终末期肾脏病家族史;60%患者属于青少年型AS,且男性患者在儿童期便可出现肾功能下降.提示我国AS有以下临床特征:起病多在16岁以前,尤以10岁以前居多;血尿伴蛋白尿为常见首发症状;蛋白尿的发生率高且较重;男性患者发生感音神经性耳聋的比例较高;发生终末期肾脏病早且预后差.
