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血管性痴呆是怎么回事
也许大家听说过阿尔茨海默病,但对于血管性痴呆,想必很多人都不太了解.今天,我们就跟随宣武医院神经内科魏翠柏主任,一起来了解一下这种疾病.什么是血管性痴呆我们都知道,以前通常说的“老年痴呆症”,学名是“阿尔茨海默病”.那么,血管性痴呆有没有什么学名呢?魏主任解释说,血管性痴呆本身就是个学名,它属于血管性认知功能损害的一部分.
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血清维生素E、C水平与老年血管性痴呆及脑血栓疾病关系探讨
目的测定血清维生素E(VE)、维生素C(VC)及血清丙二醛(MDA)血清水平,研究其与动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞(脑血栓)及老年血管性痴呆患者的关系.方法将研究对象分为四组,正常成人35例,健康老年人35例,老年脑血栓30例,老年脑血管性痴呆24例,在同样条件下分别测定其VE、VC、MDA水平并加以比较.结果与正常成人组比较:健康老年组VE、VC水平差别无统计学意义,MDA高于成人组有统计学意义;脑血栓患者VC、MDA水平差异非常显著,VE水平差异显著;痴呆组VE、VC、MDA水平有非常显著差异.与健康老年组比较:脑血栓组VC、MDA水平有统计学意义,VE则无统计学意义;痴呆组三者水平均有非常显著差异.结论MDA水平随年龄增长和病情变化而增高;老年人、脑血栓及痴呆患者VE、VC水平依次降低;脑血栓组的VE水平与健康老年人组比较无相关性,其余均有统计学意义.因此给有关患者适当补充VE、VC是必要的.
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26例老年血管性痴呆后持续植物状态临床分析
持续植物状态(PVS)是一种特殊类型的意识障碍,其特征为意识活动内容丧失而醒觉内容尚存.我院1990～2000年间收治老年血管性痴呆后PVS患者26例,现报告如下:
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老年血管性痴呆认知障碍的中医综合治疗方法研究
目的 结合临床实践探讨中医药、针灸、康复等治疗老年性痴呆认知障碍的作用.方法 以中医理论为指导,针对老年血管性痴呆认知障碍的中医生理、病理机制特点,结合临床观察与治疗疗效的体会,提出补肾填精,益气活血;涤痰化瘀、开窍醒神;针灸康复、养髓增智的重要治疗方法.结果 针对该病的生理、病理特点,采用中药、针灸、康复疗法的特长,进行有机的结合,多方面,多角度进行整体调节,其作用较单一治疗方法为优.结论 中药、针灸、康复训练方法,对于改善老年血管性痴呆患者的记忆障碍,提高生活质量,增强记忆功能,具有良好的应用前景.
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银杏达莫治疗老年血管性痴呆临床疗效观察
目的 探讨银杏达莫在治疗老年人血管性痴呆中的临床疗效.方法 选择符合DSM-Ⅳ标准的60例老年血管性痴呆患者随机分为两组,治疗组和对照组.治疗组应用银杏达莫联合胞二磷胆碱治疗,共4周;对照组单独应用胞二磷胆碱治疗,共4周.治疗前后分别用简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)进行评价.结果 治疗组治疗后MMSE评分明显高于治疗前及对照组(P＜0.01).治疗组治疗后ADL评分明显低于治疗前及对照组(P＜0.01).治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 银杏达莫与胞二磷胆碱合用能明显改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,疗效确切,安全性良好.
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老年期痴呆的病理和发病机制
老年期痴呆多为Alzheimer型痴呆和血管性痴呆,其它各种原因所致痴呆的发生率较低,现将老年期常见痴呆的病理和发病机制简述如下:
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曲克芦丁致药疹1例
1 临床资料患者,女,78岁,因血管性痴呆、2型糖尿病、多发性脑梗塞12年长期卧床,病情稳定.一周前,患者出现进行性言语减少、反应迟钝,经会诊,加服曲克芦丁(山西亚宝药业集团股份有限公司生产,批号:H14022940)0.12,3/d,余治疗不变.
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复方天麻蜜环糖肽片治疗血管性痴呆的临床研究
血管性痴呆(VD)是老年性痴呆的主要类型之一.本研究观察生物中药复方制剂复方天麻蜜环糖肽片(瑙珍)治疗血管性痴呆的疗效.
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血管性痴呆患者经颅多普勒和简明精神状态量表相关性研究
血管性痴呆(vascular dementia,VD)系由脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征.随着人口老龄化,脑血管疾病的发病率逐年上升,而伴随着脑血管疾病的增多,血管性痴呆的患病率逐年增加.我国流行病学调查显示,≥65岁人群中VD患病率达13%.笔者采用经颅多普勒(TCD)和简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)对50例VD患者进行检查,旨在明确VD的经颅多普勒特点和认知功能损害程度,分析二者的关系,从而为临床诊断提供参考.
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心理干预联合药物治疗血管性痴呆伴发抑郁临床分析
血管性痴呆(VD)与老年抑郁症是临床上不同的两类疾病,也是老年人群常见的疾病,但两者的临床表现均具有神经心理活动的异常性,其中VD伴发抑郁的比例较高[1].早期诊断和治疗,有利于患者认知功能的保护,改善患者的预后[2].笔者对VD伴发抑郁患者进行了心理干预联合药物治疗,并对其结果进行评价,报告如下.
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通心络胶囊对无症状性脑梗死患者血液流变学的影响
近年来随着CT及磁共振成像(MRI)检查的广泛应用,无症状性脑梗死(ACI)检出日益趋多.由于ACI无明显的神经系统症状和体征,临床上易漏诊而延误治疗.若不经治疗,ACI可发展为多灶性脑梗死、血管性痴呆,给社会和家庭带来沉重的负担,故对ACI进行深入研究,及早采取防治措施,具有重要意义.本研究观察ACI患者血液流变学变化,并探讨通心络胶囊的临床治疗作用.
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七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆随机平行对照研究
[目的]观察七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院VD患者按随机数字法分为两组.对照组32例脑细胞代谢剂,尼麦角林,10mg/次,3次/d,口服.治疗组“例①七福饮(熟地黄25g,当归15g,人参18g,白术12g,甘草6g,远志15g,杏仁9g,杜仲、牛膝各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;兼肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕耳鸣去人参、白术,加生地、枸杞子、女贞子、首乌制;兼肾阳亏虚加附子、巴戢天、益智仁、仙灵脾、肉苁蓉;肾阴不足,水不制火加丹参、莲子心、石菖蒲.②康复治疗:目的是改善患者认知功能,主要进行记忆与思维训练、作业疗法,音乐疗法.尼麦角林治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、MMSE和ADL评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效39例,有效21例,无效4例,总有效率93.75％.对照组显效10例,有效12例,无效10例,总有效率68.75％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).MMSE和ADL评分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]七福饮加康复治疗联合尼麦角林治疗血管性痴呆效果显著,值得推广.
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脑乐欣治疗老年性痴呆疗效观察
老年性痴呆是一种多发于老年期的综合症,主要由阿尔茨海墨型老年痴呆(SDAT)和多发梗塞性痴呆(MID)或血管性痴呆二种组成,前者主要由脑细胞原发性退行性变所致,后者主要由多发性梗塞或其他卒中造成脑组织损害所致.我院自1996年1月～2000年¨月应用脑乐欣注射液治疗老年性痴呆126例,取得较好疗效,现报告如下.
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胞磷胆碱、多奈哌齐联合治疗血管性痴呆价值分析
目的:分析探讨血管性痴呆采取胞磷胆碱联合多奈哌齐治疗的临床效果以及相关表现.方法:针对2017年2月-2018年2月本院收治的血管性痴呆患者60例,患者随机分为两组,对照组患者采取多奈哌齐治疗,观察组患者在对照组基础上联合胞磷胆碱治疗,评价两组患者CDR、MMSE情况,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者的CDR、MMSE评分明显高于对照组,组间对比具有统计学差异(P<0.05).结论:血管性痴呆患者采取胞磷胆碱联合多奈哌齐治疗,能够有效的提高患者自身的认知能力,从而改善患者血管性痴呆症状,适合在临床上推广和应用.
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中医药治疗血管性痴呆的临床与实验研究
目的:探讨中医药在血管性痴呆(VD)中的应用和实验研究.方法:从历代医家对痴呆病因病机的认识、中医治疗血管性痴呆的研究现状和实验研究三方面分析说明中医药在VD防治的研究中取得一定发展.结果:中药防治VD效果较好,副作用小,具有多途径,多靶点作用的优势,很有潜力.结论:研究表明中医药治疗VD前景广阔,值得推广和实践.
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血管性痴呆患者血清Livin、IFN-γ变化及临床意义
目的:研究血管性痴呆患者血清凋亡抑制蛋白抗体(Livin)、干扰素-γ(IFN-γ)变化及临床意义.方法:将2017年3月至2018年6月期间本院神经内科住院的血管性痴呆患者30例作为观察组,同期选取在本院健康体检者30例设为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清Livin、IFN-γ水平,参照简易精神状态量表(MMSE)标准评定病情程度评定预后状况.结果:观察组血清Livin水平明显低于对照组(P<0.05),血清IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05).随着病情程度加重血清Livin水平呈逐渐降低的趋势(P<0.05),血清IFN-γ水平呈逐渐增高的趋势(P<0.05).结论:血管性痴呆患者血清Livin明显降低,IFN-γ水平明显升高,且血清Livin、IFN-γ变化幅度确定病情程度具有重要意义.
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石杉碱甲片联合大自体血回输臭氧疗法治疗血管性痴呆的临床效果
目的 探讨石杉碱甲片联合大自体血回输臭氧疗法治疗血管性痴呆的临床效果及对同型半胱氨酸的影响.方法 选取我院收治的80例血管性痴呆患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例.两组患者入院后均给予常规治疗,对照组给予石杉碱甲片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合大自体血回输臭氧疗法.对比两组临床治疗效果,治疗前后应用简易精神状态检查量表(MMSE)、老年性痴呆评定量表-认知分量表(ADAS-cog)及日常生活能力量表(ADL)评分,并观察同型半胱氨酸指标.结果 两组患者智能及日常生活能力恢复情况比较,观察组均优于对照组(P＜0.05);观察组治疗前后与对照组比较,同型半胱氨酸降低明显(P＜0.05).结论 石杉碱甲片联合大自体血回输臭氧疗法,可降低同型半胱氨酸水平,治疗血管性痴呆效果显著.
关键词： 血管性痴呆 石杉碱甲片 大自体血回输臭氧疗法 同型半胱氨酸 -
喹硫平、血塞通联合治疗血管性痴呆精神症状的疗效分析
目的 探讨喹硫平、血塞通联合治疗血管性痴呆精神症状的临床疗效.方法 将我院收治的80例血管性痴呆患者随机分为两组,各40例.对照组患者给予口服喹硫平,观察组患者则加用血塞通,比较两组患者治疗前后智力与抑郁程度、血管性症状与日常生活能力、不良反应等.结果 两组患者治疗后MMSE评分、ADCS-ADL评分、HAMD评分、HIS评分显著优于治疗前(P＜0.01);治疗后,观察组MMSE评分、ADCS-ADL评分、HAMD评分、HIS评分显著优于对照组(P＜0.01);两组患者不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平、血塞通联合治疗血管性痴呆精神症状的临床疗效显著,值得推广.
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经颅磁刺激联合尼莫地平和多奈哌齐治疗血管性痴呆的疗效观察
目的 探讨经颅磁刺激技术(TMS)联合尼莫地平和多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 选取80例血管性痴呆患者为研究对象,随机分为TMS联合药物治疗组(42例)与药物治疗组(38例).两组患者均给予常规治疗,药物治疗组在常规治疗的同时给予尼莫地平和多奈哌齐;TMS联合药物治疗组在在此基础上加用TMS治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 经3个月治疗后,TMS联合药物治疗组MMSE与ADL评分明显提高,其疗效明显优于单用药物治疗组(P＜0.05).结论 经颅磁刺激(TMS)联合尼莫地平和多奈哌齐治疗血管性痴呆,对患者认知功能及日常生活能力均有明显改善,值得临床应用.
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依那普利叶酸片治疗血管性痴呆伴H型高血压的疗效观察
目的 分析依那普利叶酸片对于血管性痴呆伴H型高血压的临床疗效.方法 将我院神经内科2014年3月至2015年6月收治的90例血管性痴呆伴H型高血压患者纳为研究对象,将其随机分为观察组与对照组.对照组患者予以依那普利片口服治疗,观察组患者则予以马来酸依那普利叶酸片口服,两组均连续治疗6个月.检测并比较所有患者治疗前后的血清同型半胱氨酸(Hcy)、血压(BP)及精神状态量表评分(MMSE).结果 经过治疗,观察组患者的血清Hcy、BP较治疗前降低,MMSE评分较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组只有BP的变化差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组血清Hcy水平较低且差异有统计学意义(P＜0.05),BP降低差异无统计学意义(P＞0.05),MMSE评分较高且差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸依那普利叶酸片治疗血管性痴呆伴H型高血压疗效确切,可有效降低血清Hcy水平和血压,也显著改善了患者的精神状态,值得进一步推广应用.
