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巨块型宫颈癌术前腔内放疗联合手术与单纯手术治疗的疗效
目的:对巨块型宫颈癌术前腔内放疗联合手术与单纯手术治疗的疗效进行比较.方法:此次临床研究主要以我院在2008年1月份到2012年1月份收治的80例巨块型宫颈癌患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各40例,对照组患者在临床上主要采用单纯手术进行治疗,实验组患者在临床上主要采用术前腔内放疗联合手术进行治疗,对两组患者的临床效果进行观察和比较.结果:术前腔内放疗前后,宫颈肿块显著缩小.两组患者在手术时间、出血量、手术并发症以及淋巴结转移情况上差异不存在显著差异性,不存在统计学意义,P>0.05.在复发率比较上,差异存在统计学意义,P<0.05.在生存率上,差异不存在统计学意义,P>0.05.结论:对巨块型宫颈癌实施术前腔内放疗,能够降低患者的复发率,在巨块型宫颈癌的治疗上具有较高的应用价值,值得推广和普及.
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术前放化疗与单纯手术治疗可切除食管癌的Meta分析
目的:探讨术前放化疗(chemoradiotherapy followed by surgery,CRTS)与单纯手术治疗对可切除食管癌患者生存及手术的影响.方法:检索PubMed、中国知网和万方数据资源系统中所有CRTS与单纯手术(surgery alone,SA)治疗可切除食管癌的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT),应用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共21篇文献.CRTS组比SA组提高了1、3、5年生存率,差异均有统计学意义(P＜0.05)；提高了东方、西方、同步放化疗和鳞癌患者3、5年生存率,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组序贯放化疗、腺癌患者3、5年生存率相比差异均无统计学意义(P＞0.05).SA组比CRTS组有较高的手术率,差异有统计学意义(P＜0.05)；而CRTS组比SA组有更显著的根治切除率、R0切除率和较低的术后局部复发率,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率、远处转移率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:CRTS比SA明显改善了可切除食管癌患者的生存预后及手术情况.
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新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗对食管癌患者手术疗效的影响
目的 探究新辅助化疗联合手术治疗与单纯手术治疗对食管癌患者手术疗效的影响.方法 选取Ⅲ期食管癌患者114例,根据治疗方法不同将患者分为联合组与对照组,每组57例,其中联合组患者接受新辅助化疗联合手术治疗,对照组患者行单纯手术治疗.比较两组患者的手术完整切除率、手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后并发症发生情况、治疗前与出院前癌胚抗原(CEA)水平及住院时间.结果 联合组患者的手术完整切除率高于对照组(P﹤0.05);联合组患者的手术时间、引流管留置时间均短于对照组(P﹤0.05);联合组患者的术中出血量、术后肺部感染例数、出院前血清CEA水平均低于对照组(P﹤0.05).结论 新辅助化疗可以提高Ⅲ期食管癌患者的手术切除率,并对患者手术治疗效果有明显改善,为后续康复及进一步治疗奠定基础.
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新辅助化疗对宫颈癌手术患者的近远期疗效观察
目的 探讨新辅助化疗对宫颈癌术后患者近远期疗效的影响.方法 选取2010年12月至2016年3月间在四川省达州市中心医院行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的100例Ⅰ b～Ⅱa2期巨块型宫颈癌(直径≥4cm)患者临床资料,根据治疗方法不同分成观察组与对照组,观察组44例患者,术前采用新辅助化疗,对照组56例患者,单纯手术治疗.比较两组患者化疗前和化疗后48h、7d及14d等时间点临床症状改善效果、肿瘤大横断直径、组织学有效率及宫颈癌病理组织中p16蛋白表达动态变化情况,并比较两组近远期疗效差异.结果 观察组化疗后7d和化疗后14d临床症状总改善率为65.9％和79.5％,组织学有效率为68.2％和88.6％均较化疗后48h明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05),且患者除化疗后48h肿瘤大横断直径、p16蛋白表达阳性率同化疗前比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05)外,化疗后7d、14d等时间点肿瘤大横断直径[(4.5±0.8)cm、(4.1±0.6)cm]及病理组织中p16蛋白表达阳性率(86.4％、72.7％)均显著低于化疗前的(5.4± 1.3)cm和100.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术中出血量显著低于对照组[(355.6±159.2)ml vs (583.5 ±200.6)ml,P＜0.05];但两组受试者手术成功率和术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).观察组三年复发率显著低于对照组(15.9％vs 35.7％),且5年生存率显著高于对照组(65.9％vs 42.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将以顺铂为基础的新辅助化疗应用于行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的Ⅰ b～Ⅱa2期巨块型宫颈癌患者临床治疗中,利于病情恢复,近远期疗效均较为理想.
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中晚期可切除食管癌术后放化疗与单纯手术对比的Meta分析
目的 对比中晚期可切除食管癌术后放化疗与单纯手术两种治疗模式的疗效及安全性,寻找更有效的治疗模式,为指导临床实践提供理论依据.方法 计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、CBM、CNKI,同时辅佐其他检索途径,检索2016年10月20日前所有关于对比食管癌术后放化疗与单纯手术的随机对照实验(RCT).采用Cochrane质量评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager 5.3软件.结果 共纳入5个RCTs,Meta分析结果显示:1年生存率(OR=1.63,95％CI:1.17～2.28,P=0.004)、3年生存率(OR=2.18,95％CI:1.60～2.97,P＜0.00001)、5年生存率(OR =2.08,95％ CI:1.48～2.92,P＜0.0001)、10年生存率(OR=2.20,95％CI:1.21～4.01,P--0.010)及局部复发率(OR =0.28,95％CI:0.18～0.43,P＜0.00001),两组差异均有统计学意义,术后放化疗组优于单纯手术组;术后并发症发生率(OR=1.10,95％CI:0.61 ～ 1.97,P=0.75)、远处转移率(OR=0.75,95％CI:0.49～1.14,P=0.18),差异无统计学意义,两组相似.结论 中晚期可切除食管癌术后放化疗疗效及安全性优于单纯手术治疗,但仍需多中心、大样本前瞻性随机对照实验证实.
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不同治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果比较研究
目的：进一步研究和比较单纯手术、单纯胃左动脉介入化疗和综合治疗方法在中晚期贲门癌中的治疗效果，从而为临床治疗提供借鉴。方法：选取本院2008年12月-2011年12月收治的138例中晚期贲门癌患者，根据治疗方法的不同将患者分为3组：单纯手术组（46例）、单纯胃左动脉介入化疗组（46例）和综合治疗组（46例）。结果：在1、2、3年生存率上组间比较，单纯胃左动脉介入化疗组患者的生存率均低，综合治疗组均高，且3组之间两两比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗中晚期贲门癌的实践过程中，采用综合临床治疗方法临床优势明显，是临床治疗中晚期贲门癌的可靠选择。
关键词： 单纯手术 单纯胃左动脉介入化疗 综合治疗 中晚期贲门癌 -
不同方法治疗子宫内膜癌130例回顾性分析
目的 分析不同治疗方法 对子宫内膜癌不同的,临床分期疗效的影响.方法 对我院1991年3月至2003年1月间收治的子宫内膜癌患者130例(经组织细胞学证实)进行回顾性分析,据临床分期及不同的治疗方法 将130例患者分为单纯手术组、手术加放疗组、综合治疗组(手术+放化疗+激素),对其治疗后的疗效、复发、转移及并发症进行观察.结果 全组总的5年生存率为77.7%,单纯手术组、手术加放疗组及综合治疗组的5年生存率分别为52.4%、78.1%、82.5%.手术加放疗组及综合治疗组的5年生存率明显高于单纯手术组(P<0.05),放疗后的并发症放射性直肠炎、膀胱炎分的发生率别为3.1%、2.7%.结论采用手术、放化疗及激素等综合治疗方法 ,可以提高子宫内膜癌患者的生存率,降低术后复发及转移,可推广应用.
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新辅助化疗对于胃癌手术的疗效分析
目的:探讨胃癌单纯手术与化疗、手术综合治疗方法的临床效果.方法:选取2014年6月-2017年2月笔者所在医院收治的胃癌患者80例,随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组采用单纯手术治疗方法,观察组采用手术和化疗综合治疗方法,比较分析两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者肿瘤切除率、根治性切除率和生存质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过术前新辅助化疗及手术综合治疗胃癌患者可达到更高的期望值,大大降低患者死亡率,化疗过程中选用奥沙利铂和5-氟尿嘧啶副反应比较轻,可以作为患者的侧重点选择.
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164例小细胞肺癌术后预后分析
目的 探讨术后小细胞肺癌(SCLC)生存率的影响因素.方法 对经手术治疗后确诊为小细胞肺癌的164例患者进行长期随访,并对患者术后生存率有影响的因素进行分析.结果 Ⅰ、Ⅱ与Ⅲ期1年、3年、5年生存率间差异有显著统计学意义(P＜0.05);手术切除+术后化疗组和单纯手术组比较,1年、3年生存率间差异有显著统计学意义(P＜0.01),两组在TNM分期下Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期1年、3年、5年生存率间差异有显著统计学意义(P＜0.05);术式(肺全切和肺叶切)、年龄(＜60岁和≥60岁)和性别(男性和女性)1年、3年、5年生存率间差异无显著意义(P＞0.05).结论 TNM分期、术后有无化疗对患者术后生存率有明显影响.
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术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者的生存影响
目的 探讨术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者的生存影响.方法 381例Ⅱ期食管鳞癌患者全部来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室1973-2014年间50万食管癌与贲门癌生物样品信息数据库.所有患者均经组织病理学确诊为Ⅱ期食管鳞癌,并随机分为术前放疗组[男75例,平均诊断年龄为(58.83±8.67)岁;女52例,平均诊断年龄为(60.46±9.24)岁]和单纯手术组[男145例,平均诊断年龄为(59.23±7.94)岁;女109例,平均诊断年龄为(60.29±9.02)岁].术前放疗组采用6MV-X射线体外照射,剂量为40~60 Gy/4~6周,休息2~4周后进行手术.生存分析采用Kaplan-Meier法,组间比较Log-rank检验并对比两组1、3、5年生存率,术后并发症、局部淋巴结转移及断端残癌阳性率.结果 Kaplan-Meier和Log-rank检验显示:术前放疗组与单纯手术组1、3、5年生存率相似,分别为87%,67%,59%和84%,70%,57%(P=0.964).两组术后并发症分别为17.32%和13.39%,局部淋巴结转移率分别为14.17%和16.93%,断端残癌阳性率分别为0.78%和3.54%,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯手术治疗相比,术前放疗对Ⅱ期食管鳞癌患者生存无明显影响.
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进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效及安全性研究的meta分析
目的：通过meta分析探讨国内新辅助化疗在胃癌治疗中的手术切除率、术后并发症和术后生存率。方法：通过数据库检索已发表的关于新辅助化疗与单纯手术治疗胃癌的临床研究。结果：纳入31篇文献。 Meta分析结果显示，新辅助化疗组的根治性切除率和R0切除率显著高于单纯手术组，其比值比（odds ratio，OR）分别为2．83（95％CI：2．29～3．5）和1．66（95％CI：1．16～2．37）；新辅助化疗组的姑息性切除率显著低于单纯手术组（OR＝0．53，95％CI：0．39～0．74），但并发症发生率差异不具有显著性。新辅助化疗组1、2、3和5年生存率均高于单纯手术组。结论：胃癌新辅助化疗能够提高患者的手术切除率和生存率且不会增加术后并发症。
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新辅助放化疗结合手术与单纯手术治疗可切除食管癌的系统评价与Meta分析
目的 探讨术前放化疗(chemoradiotherapy followed by surgery,CRTS)对比单纯手术(surgery alone,SA)治疗可切除食管癌患者的有效性以及安全性.方法 检索PubMed、Ovid、SCI,中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库等,收集2015年8月1日以前有关术前放化疗与单纯手术治疗可切除食管癌的文献,严格按照纳入和排除标准进行筛选后提取数据.数据分析采用Stata12.0软件.结果 共纳入26个随机对照试验(RCT),研究对象共3 252例,其中CRTS组1 606例,SA组1 646例.CRTS组3年生存率、5年生存率、R0切除率高于SA组,其RR(95％ CI,P值)分别为1.24 (1.13～1.36,P＜0.000 1)、1.29 (1.10～ 1.50,P=0.001)、1.13 (1.05～ 1.21,P=0.001),同时降低了局部复发率与局部复发并远处转移率,其RR(95％CI,P值)分别为0.67 (0.52～ 0.85,P=0.001)、0.60(0.40 ～ 0.90,P=0.013),其差异均有统计学意义(P＜0.05),两组1年生存率与远处转移率差异均无统计学意义,其RR(95％ CI,P值)分别为1.05 (0.99～1.12,P=0.103)、0.84 (0.70 ～ 1.00,P=0.053).与SA组比较,CRTS组总并发症、术后30d死亡率、肺部感染、吻合口瘘、吻合口狭窄、心脏并发症、乳糜胸的发生率并未增加,其RR(95％ CI,P值)分别为1.09 (0.96 ～ 1.24,P=0.166)、1.32 (0.96～1.83,P=0.485)、1.45 (0.94～2.23,P=0.091)、0.89 (0.63 ～ 1.25,P=0.485)、0.93 (0.64～1.35,P=0.731)、1.24 (0.84～ 1.87,P=0.283)、1.62 (0.85～ 3.07,P=0.142),其差异均无统计学意义.结论 与SA相比,CRTS治疗可切除食管癌有效性更高,安全性相当.
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新辅助化疗治疗食管癌疗效及安全性的Meta分析
目的:系统评价新辅助化疗与单纯手术治疗食管癌的疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库,同时辅以手工检索,收集所有比较新辅助化疗与单纯手术治疗食管癌的随机对照试验(RCTs).采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行统计分析.结果:共纳入13个RCTs,新辅助化疗组(CS组)、单纯手术组(S组)及新辅助放疗组共3295例,Meta分析结果显示两组患者的根治切除率差异有统计学意义,其RR(95％ CI)为1.20(1.13,1.27).3年生存率、5年生存率方面差异有统计学意义,其RR (95％ CI)分别为1.16(1.03,1.30)、1.21(1.06,1.39).无病生存期差异有统计学意义,其RR(95％ CI)为1.33(1.22,1.46).1年生存率、围手术期死亡率差异无统计学意义.结论:与单纯手术相比,新辅助化疗提高了食管癌患者的根治性切除率,可使患者生存获益.
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综合疗法与手术切除治疗眼睑黄色瘤的疗效比较
目的 观察比较综合疗法与手术切除治疗眼睑黄色瘤的疗效.方法 将47例(94眼)患者按照治疗方式的不同,分为2组.观察组24例(48眼)患者根据瘤体情况或手术切除,或局部注射肝素钠或两者均采用,同时血脂异常者服用降血脂药物治疗;对照组23例(46眼)患者采用单纯手术切除治疗黄色瘤.结果 2组患者每3个月回访1次,时间6 ～15个月,观察组和对照组治疗的总有效率分别为100％和78.26％,2组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用综合疗法治疗眼睑黄色瘤,具有疗效肯定,方法简单,复发少,治疗效果更理想.
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新辅助化疗与单纯手术在局部晚期宫颈癌患者中的疗效对比分析
目的 研究新辅助化疗与单纯手术在局部晚期宫颈癌患者中的疗效对比.方法 回顾性将2014年5月1日至2015年4月30日收治于我院的71例晚期宫颈癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组均,其中对照组36例采取单纯手术治疗,研究组35例采取新辅助化疗,对比两组患者治疗效果、不良反应及生存率.结果 两组患者在一年后的生存率无明显差异,P>0.05,研究组在不良反应发生率48.57％、2年后的生存率85.71％均优于对照组69.11％、72.22％,,研究组治疗总有效率94.29％高于对照组77.78％,差异显著,P<0.05.结论 针对局部晚期宫颈癌患者可采取新辅助化疗方式进行治疗,患者治疗期间不良反应明显降低,且生存率明显上升,值得应用.
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比较术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床疗效
目的 采用术前放疗加手术和单纯手术两种措施治疗喉癌患者,比较治疗后的临床效果.方法 选取2010年3月-2011年3月期间我院接收的喉癌患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例.对照组患者单纯采用手术方法治疗,实验组患者在其基础上实施术前放疗技术,对所有患者进行随访,时间为三年和五年,比较两组患者的三年和五年存活率情况,分析患者死亡的原因以及治疗后的不良反应情况.结果 经治疗后,肿瘤Ⅰ期和Ⅱ期两组患者三年和五年平均存活率结果,差异不具有统计学意义(P＞0.05);肿瘤Ⅲ期和Ⅳ期对照组患者三年和五年平均存活率均明显小于实验组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组1-3年内的死亡率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),死亡原因主要是原发病灶复发.结论 对于肿瘤分期是Ⅰ期和Ⅱ期的患者,实施手术加术前的放疗不会提高患者的5年存活率,但是可以提高Ⅲ期和Ⅳ期患者的生存率,应根据临床具体情况进行选择.
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踝关节骨折的中西医结合治疗效果观察
目的:对比中医正骨+手术措施与单纯手术措施在踝关节骨折临床治疗中的应用效果.方法:择取本院于2014年1月-2016年1月期间收治的踝关节骨折患者74例,按照随机双盲法,将患者划分为治疗组与参照组,每组各37例.对参照组患者行单纯手术措施,对治疗组患者行中医正骨+手术措施,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗组患者的临床治疗有效率以及生活质量评分均显著优于参照组患者,数据组间存在统计学差异,即P＜0.05.结论:对踝关节骨折患者行中医正骨+手术措施,不仅可以缩短患者的治疗时间,促进康复,还有利于强化患者的心理功能、躯体功能以及社会功能,优化患者整体生活质量.
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手术联合放射治疗与单纯手术在治疗喉癌中的效果对比研究
目的:讨论手术联合放射治疗与单纯手术在治疗喉癌中的效果比较.方法:此次研究所涉及到喉癌患者为80例,均在2014年1月 ～2015年1月来院就诊,分为单纯组和联合组,单纯组采用单纯手术进行治疗,联合组采用手术联合放射治疗.比较分析两组患者术后3年生存率及并发症发生率.结果:手术联合放射治疗患者的3年生存率和单纯手术的差异不大,并且上述患者的死亡原因均为原病灶复发,同时两组患者的并发症发生率不存在统计学意义,p>0.05.结论:喉癌术后患者实施放射疗法对患者术后3年生存率不存在有效的意义,但是喉癌术后患者应实施相应的术后干预,例如饮食干预、定期复查以及积极锻炼等,这样才能提高患者生存时间,保证其生活质量.
