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  • 宫颈糜烂不是癌前病变

    作者:王延国

    2010年9月7日一位年轻的病人来门诊找我,要求做宫颈糜烂的物理治疗.她告诉我,这个病都把她"愁死了".因为,她已经做过一次微波治疗,现在又复发了.看到她为"宫颈糜烂"如此犯愁,我急忙为她做了检查,发现她确实有宫颈糜烂,面积也比较大,是单纯性Ⅲ度糜烂.我建议她:先不要治疗,只需做相应的宫颈病变的筛查,这个病人却坚持让我为她做宫颈糜烂的物理治疗,因为,很多医生告诉她,不抓紧治疗、宫颈糜烂会发生"癌变"的,会变成宫颈癌;并且,如果不进行治疗,还会使她无法怀孕.

  • 五类人要警惕卵巢癌

    作者:李运红;赵迎

    卵巢位于盆腔深处,个子很小,以至于我们用手按压腹部的时候,根本感觉不到它的存在,但这里却是多种妇科肿瘤的"发源地".在妇科恶性肿瘤中发病率占第二位的卵巢癌,死亡率在所有妇科肿瘤中是高的,超过发病率第一位的宫颈癌和第三位的子宫内膜癌的总和.

  • 秋燥润肺百合膳

    作者:朱本浩

    中医认为,百合性味甘、微寒、入肺、心经,有润肺止咳、清心安神之功,是老幼皆宜的药食佳品.《本草纲目》言其“利大小便,补中益气”.《本草纲目拾遗》言其“清痰火,补虚损”.《日华子本草》言其“安心,定胆,益智,养五脏”.《本草求真》言其“功有利于心肺,而能敛气养心,安神定魂”.临床观察发现,百合清心安神,对热病后余热未尽、神思恍惚、烦躁失眠,疗效甚佳.秋季燥邪为患,肺阴不足,而百合甘寒质润,有润肺之功,对秋燥亦有明显的疗效.药理研究表明,百合还含有微量的秋水仙碱,能抑制癌细胞的增生,故临床常用于白血病、急性痛风、乳腺癌、宫颈癌等的辅助治疗.

  • 看不见的刺客

    作者:袁越

    很多常见病都有可能是病菌在作怪.自从消化道溃疡被证明是幽门螺杆菌惹的祸之后,有越来越多的常见病被发现是细菌或者病毒在作怪,其中有名的要算是人乳头瘤病毒(HPV)被证明能够引发宫颈癌.这项发现直接导致了宫颈癌成为第一种可以用疫苗来预防的癌症.

  • 充满创意的宫颈癌检测法

    作者:沈逸尘

    醋比一般的子宫颈抹片更能精确地显现早期肿瘤,不过它也更容易呈现假阳性检测结果,从而导致一些女性进行不必要的手术.泰国POYAI乡村-Maikaew Panomyai从检查室飘然走出,扭动臀部,在空中挥舞着拳头,发出欢乐的呼声,用水平有限的英语说道:"没事了!没事了!" (意思是,护士刚刚告诉我(Maikaew Panomyai),我没有罹患宫颈癌,3年前治疗过的小白斑也消失了.)

  • HPV疫苗并非女生独享

    作者:Robin McKie;朱奕飞

    在英国,成千上万的年轻男性都没有接种HPV疫苗的机会,而HPV疫苗能够帮助他们在日后免受咽喉癌的折磨.科学家说,随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染的发病率以指数的方式上升,这个问题变得日渐令人担忧.人类乳头状瘤病毒(HPV)能够通过性传播,是导致咽喉癌这一类癌症的罪魁祸首之一.众所周知,人类乳头状瘤病毒(HPV)能在女性中引起宫颈癌.如果给青少年男孩也注射HPV疫苗,它则能在将来减少男性患上头颈癌的几率(头颈癌是指位于头颈部,除脑癌以外的一切肿瘤,如比较常见的甲状腺癌、口腔癌、鼻咽癌等.高危因子有家族遗传、基因变异和HPV感染等.长期吸烟与二手烟、酗酒、嗜食槟榔等,则可能成为发病诱因).

  • 北京市双桥医院妇科门诊患者人乳头瘤病毒感染情况调查

    作者:王琦;李丹宇;周正月;刘晓丽

    目的 了解北京市朝阳区双桥医院妇科门诊不同年龄女性患者人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚型感染情况.方法 采用核酸分子快速导流杂交技术,对2009-2012年835例受检者宫颈分泌物进行HPV-DNA亚型检测.结果 538例女性患者中共检测到175例HPV阳性病例,其中高危亚型170例,低危亚型5例.高危亚型检出率居前5位依次为HPV-16 (31.4%)、52(20.0%)、58(17.1%)、56(14.3%)、66(14.3%).≥40岁以上年龄组HPV阳性率显著高于40岁以下年龄组.结论 高危型HPV-16、52、58、56、66亚型是北京市双桥医院人乳头瘤病毒感染的主要亚型,40岁以上人群是防治的重点.

  • 宫颈癌与人乳头瘤病毒感染、血清可溶性肿瘤坏死因子受体水平相关性研究

    作者:林建国;曾霞;许剑利;曾博洁

    目的 探究宫颈癌与人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及血清可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble tumor necrosis factor receptors,STNFR)水平之间的相关性.方法 将53例宫颈癌患者纳入病例组,50名体检健康者纳入对照组,收集并比较她们的临床资料、HPV感染状况、术前与术后的STNFR水平.结果 病例组HPV感染率为62.26%,高于对照组的HPV感染率(16.00%),两者差异有统计学意义(P<0.01).在病例组中,术前HPV感染阳性患者血清中的STN-FR Ⅰ与STNFRⅡ水平(2210.52±1213.71pg· ml-1与3679.24±1088.15pg· m1-1)高于HPV感染阴性患者(1149.34 ±603.14pg· ml-1与2667.23±819.87pg· ml-1),差异有统计学意义(STNFRI:P=0.043;STNFRⅡ:P=0.047);但术后HPV感染阳性与阴性者的STNFR Ⅰ与STNFRⅡ水平差异无统计学意义.病例组患者术后三个月血清STNFR Ⅰ(1080.31±249.67pg· ml-1)与STNFRⅡ水平(1896.32 ±211.75pg· ml-1)低于术前(STNFR I:1822.36±1128.16pg· ml-1,STNFRⅡ:3293.14±1021.58pg· ml-1),差异有统计学意义(STNFRI:P=0.039,STNFRⅡ:P=0.006).结论 宫颈癌的发生与HPV感染有关,也与血清STNFR Ⅰ与STNFRⅡ水平有相关性.

  • 人乳头瘤病毒、沙眼衣原体和单纯疱疹病毒Ⅱ型感染与宫颈疾病的相关性研究

    作者:李玲;罗慧琴;苗晋华

    目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(herpes simplex virusⅡ,HSV-Ⅱ)感染与宫颈疾病的关系.方法 采用核酸分子快速杂交基因分型技术对598例宫颈脱落细胞进行HPV感染基因型分型测定,同时应用实时荧光定量PCR法(FQ-PCR)检测CT和HSV-Ⅱ两种病原体的感染情况.结果 HPV、CT和HSV-Ⅱ的阳性检出率分别为24.9%、9.2%和8.9%,且随着宫颈病变程度加重而逐渐增高,宫颈炎组和宫颈癌病变组三种病原体的感染率差异均有统计学意义.HPV感染以高危型为主(占77.9%),低危型为22.1%.HPV高危型和阴性组比较两种病毒的感染率有统计学差异(CT:x2=26.97,P<0.05;HSV-Ⅱ∶x2=65.93,P<0.05).各宫颈病变组均有多病毒混合感染情况出现,其中宫颈癌组混合感染率为22.2%.结论 HPV、CT和HSV-Ⅱ感染与宫颈癌的发生密切相关,多病原体混合感染会促进宫颈癌的发生.

  • 盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的效果研究

    作者:高庆华

    目的 探讨盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的效果.方法 将2010年12月-2012年12月期间辽宁省盘锦市中心医院(以下简称我院)收治的局部晚期宫颈癌患者110例纳为研究对象,采就诊序号随机分组的方法分成观察组、对照组各55例,其中对照组患者给予紫杉醇+顺铂方案,观察组患者给予盐酸伊立替康+顺铂方案,分析两组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率以及治疗后人乳头瘤病毒阳性率情况.结果 观察组临床治疗有效率为95.44%,显著高于对照组的治疗有效率81.81%;观察组术后不良反应发生率为87.27%,显著低于对照组的治疗有效率100%;术后经宫颈活检观察组人乳头瘤病毒阳性40例,人乳头瘤病毒阳性率为72.73%,显著低于对照组的人乳头瘤病毒阳性率89.09%(49例).结论 给予宫颈癌患者盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗具有确切的临床疗效,不良反应发生率显著低于其他联合化疗方案,且术后人乳头瘤病毒阳性率显著降低,值得临床推广使用.

  • 宁波市妇女宫颈癌和人乳头瘤病毒感染的流行病学调查

    作者:倪红霞;许国章;张姝;李寿俊;应焱燕;陈奕;易波

    目的 分析宁波市女性宫颈癌和感染人乳头瘤病毒(HPV)的流行病学特征.方法 收集2002-2014年宁波市女性宫颈癌发病和死亡资料,调查社区已婚妇女和妇科就诊妇女HPV感染情况,对社区妇女感染HPV相关危险因素进行分析,对检出的HPV16型病毒进行序列分析.结果 2006-2014年宁波市宫颈癌粗发病率、中标发病率、世标发病率分别为15.74/105、11.29/105和10.05/105,高发年龄为45-50岁;2002-2014年粗死亡率、中标死亡率和世标死亡率分别为3.09/105、2.26/105和2.08/105.778例社区妇女和387例妇科就诊妇女高危型HPV感染率分别为16.2%和18.3%,居前3位的亚型分别为HPV52(4.2%)、HPV16(3.0%)、HPV58(2.1%)与HPV16(4.9%)、HPV52(3.6%)和HPV58(2.6%).HPV16型病毒E6基因序列分析显示当地流行株均为lineage A组的亚洲变异株及欧洲变异株.结论 宁波市女性宫颈癌标化发病和死亡率均接近全国平均水平,社区妇女HPV感染率处于较高水平,研究结果为将来开展HPV疫苗人群预防提供基线资料.

  • 厦门地区女性人乳头瘤病毒感染状况调查

    作者:黄玉芳;张玲;王厚照

    目的 对厦门地区妇女宫颈人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚型进行筛查,以探讨其分布规律.方法 采用凯普医用核酸分子快速杂交仪,对7683名2013年1月-2013年12月到厦门市174医院妇科门诊或病房就诊的女性进行生殖道21种HPV感染基因亚型筛查.结果 7683例样本中,HPV感染者1421例,阳性率18.50%.感染人群主要集中在30~39岁.其中高危型HPV阳性率为16.01%,低危型HPV阳性率为2.49%.单一基因型别者1148例,阳性率为14.94%;双重感染者220例阳性率为2.86%;三重以上感染者53例,阳性率为0.70%;HPV感染阳性率居前6位的基因型分别为HPV-52(3.64%)、HPV-16 (3.33%)、HPV-58(2.98%)、HPV-53(2.16%)、HPV-CP8304(1.91%)和HPV-18(1.09%).结论 厦门地区妇女HPV感染率高,且以高危型单一基因亚型感染为主;感染基因型别主要以HPV-52、16、58、53、CP8304和18为主,具有一定的地域差异性;52及58型感染率高,对于疫苗的研制和开发有参考意义.

  • 湖北襄阳地区女性宫颈高危型HPV感染分布情况及危险因素探讨

    作者:覃小敏;邢辉;李琳;权效珍

    目的 分析高危型人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)在湖北襄阳地区妇女中的感染率及感染年龄分布情况,以及危险因素.方法 以2012-2014年间在本院就诊的4689例患者为研究对象,采用cervista酶切信号放大法检测14种高危型的HPV.其中感染高危型HPV阳性病例则进一步分析HPV感染年龄分布情况以及其在子宫颈上皮非典型增生(CIN)、宫颈癌、宫颈炎患者中的感染情况,并结合病例资料分析HPV感染危险因素.结果 4689例患者中有950例感染高危型HPV,感染率为20.26%.HPV在宫颈癌患者中的感染率高,其次为CIN,宫颈癌相较于其他两类患者感染率对比差异有统计学意义(P<0.05).HPV以≥55岁者的感染率高.初次性行为年龄过早、宫颈癌家族史、多产史、经常熬夜等均是HPV感染的影响因素.结论 湖北襄阳地区HPV感染率与LARC国际癌症研究协会公布的亚洲常见HPV感染率一致.在不同年龄段中,感染率高的年龄组为55岁以上及25岁以下,宫颈癌、CIN患者HPV感染率较高,而经常熬夜、有宫颈癌家族史、初次性行为年龄过早等因素属于HPV感染危险因素.

  • 人乳头瘤病毒检测对宫颈癌术后局部复发的预测性分析

    作者:文立莲;李敬;王帆

    目的 本研究主要就人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌术后局部复发预测方面的应用价值展开分析探讨,以此来为宫颈癌术后复发的临床诊断提供参考.方法 选择我院2012年12月-2013年12月所收治的100例宫颈癌术后局部复发患者作为研究对象,利用随机数字法将其均分成两组,对照组的患者给予鳞状上皮癌抗原(SCC)检测,观察组患者给予HPV检测,比较两组患者的预测准确性.结果 观察组患者的阳性率为94%,对照组患者的阳性率为64%,两组患者的预测准确性存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在对宫颈癌患者进行术后随访时,HPV可以有效地预测患者在术后是否存在局部复发的情况,其具有较高的临床应用价值,在宫颈癌患者的术后随访过程中可以大力推广并普及使用.

  • 人乳头瘤病毒16型对细胞增殖、分化及凋亡的影响

    作者:蔡萍;吴展元;李金荣

    人乳头瘤病毒是目前已知的三大致癌DNA病毒之一,可引起上皮细胞肿瘤,其中高危16型与宫颈癌的发病密切相关,与头颈部肿瘤发病的关系也日益受到重视.细胞的生物学特性包括增殖、分化及凋亡.近年来研究发现,人乳头瘤病毒16型可改变体外细胞的增殖、分化及凋亡状态.本文对其研究现状作一综述.

  • 人类乳头瘤病毒(H1PV)病毒样颗粒的研究进展

    作者:陆振华;田厚文;阮力

    人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有严格宿主范围和组织特异性的DNA病毒,主要感染人的皮肤或粘膜上皮细胞,引起感染部位发生良性和恶性病变.根据DNA序列的同源性组织特异性等,HPV可分为许多型别.目前发现的人乳头瘤病毒已超过100型[1],其中感染人生殖道的人乳头瘤病毒有35个型别[1],根据其致瘤性不同分为低危型和高危型两大类.高危HPV的感染与宫颈癌的发生有十分密切的关系.约80%的宫颈癌与四个型别的HPV感染有关,分别是HPV16、18、31和45型,其中50%的宫颈癌与HPV16感染有关[1].因此,使用疫苗阻断病毒的感染能有效的减少宫颈癌的发病率.同时还能减少其它一些和HPV相关的肿瘤如:肛门、外阴及扁桃体的肿瘤等.

  • HPV和HSV-2混合感染在宫颈癌中的作用

    作者:曹玉萍;齐淑贞;苏晓红

    宫颈癌发病率居女性癌症第三位,约有六分之一的患癌女性因宫颈癌而死[1-3].作为一种与性传播紧密相关的疾病,宫颈癌的主要危险因素除了包括过早性交、多性伴、性滥交以外[3],病毒感染在其发病中扮演的角色引起科研工作者们的重视,1972年Zur Hausen首次提出宫颈癌可能由HPV感染引起并进行了相关实验研究[4-6].宫颈癌的发生与HPV感染密切相关,特别是高危型HPV,HPV16和HPV18在所有HPV阳性的宫颈癌中检出率占70% [7-13].但仅HPV感染并不足以导致宫颈癌的发生[14],可能存在的其它性传播病原体在宫颈癌发生中也起着十分重要的作用,早在二十世纪六十年代,有研究认为HSV-2是宫颈癌的致病因子[15],随着大量流行病调查资料的出现及研究范围的不断扩大,有关HSV-2在宫颈癌中的作用出现了较大的争议,目前热点集中在HSV-2是否能协同HPV导致宫颈癌的发生.

  • HPV检测方法的研究进展

    作者:宋歌;刘静;吴焱

    研究证实,持续高危HPV感染是引起宫颈癌的主要原因,其中HPV16和HPV18亚型与70%的宫颈癌相关.随着对HPV研究的不断深入,商品化的HPV检测方法不断涌现,目前可用于HPV检测的商用试剂达100多种.快速、有效的HPV检测对疾病诊断和预防非常重要,本文主要对HPV的检测方法进行综述.

  • HPV与宫颈癌关系及疫苗研究进展

    作者:

    流行病学和病原学研究表明,人乳头瘤病毒(HV)感染是妇女发生宫颈癌重要的原因之一.HPV是无包膜的小型双链环状DNA病毒,不同基因型病毒对细胞的转化能力不同,其中HPV-16、18与子宫颈癌关系密切.HPV诱发官颈癌的主要机制,是其E6和E7蛋白基因在宫颈细胞中的表达增加,产生的E6和E7蛋白两个癌蛋白分别与抑癌蛋白p53和pRb结合而诱导后两者降解.HPV疫苗包括预防性疫苗和治疗性疫苗两大类.本文对HPV感染与宫颈癌发生的关系、疫苗研究进展进行了系统的阐述.

  • 宫颈癌的病毒致病因素与预防策略

    作者:史先芳

    宫颈癌是目前临床上发病率比较高的一种妇科恶性肿瘤,对女性患者生命安全有着十分严重的威胁.对于宫颈癌疾病,一旦发生,便很难治愈,终结局便导致患者死亡.因此对于该疾病,及早进行预防比治疗该疾病有着更加重要的作用以及意义,对降低宫颈癌发生,降低死亡率有着重要临床意义.本文对宫颈癌的病毒致病因素进行进行分析,并提出相关预防策略.

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