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化学性肺炎
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎.
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生产性粉尘对工人健康危害及其预防效果研究
1.接尘与离尘工人肺通气功能研究采用断面分析、配对研究、追踪观察、配对追踪观察、多因素分析等多种方法,对6000余名分别接触煤矿尘、滑石矿尘、铸造尘等无机粉尘和接触黄麻、皮毛、烟草、谷物、木尘等有机粉尘,以及脱离镍矿尘、滑石矿尘、铸造尘和烟草尘、皮毛尘、木尘等无机、有机尘作业工作(含退休接尘工人),进行了肺通气功能的测定与分析.结果显示:无论是接触煤矿、滑石矿、铸造等无机粉尘,或是接触黄麻、烟草、谷物、木尘等有机粉尘,或是接触无机、有机尘而后退休或离尘工人,肺通气功能均可受到不同程度的损害;对镍矿离尘工人进行长达7年和14年的追踪观察,未见到肺通气功能损害随离尘时间的延长而改善和恢复.粉尘接触水平与肺通气功能损害关系研究结果表明,粉尘是影响接尘工人肺通气功能损害的主要因素;累积接尘量与肺通气功能损害呈明显的接触水平-反应关系;从保护接尘工人肺通气功能角度出发,提出了铸造、黄麻、烟草、皮毛、谷物粉尘的卫生标准建议值.
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煤油致化学性肺炎1例
化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学其中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎。发病机制主要为：①化学物对呼吸道的直接作用。②细胞因子参与化学物对呼吸道的作用。③近年来认为外源性过敏性肺泡炎为免疫复合物疾病，以Ⅲ型（免疫复合物型）、Ⅳ型（迟发型细胞免疫反应）变态反应为主要机制。此外，遗传因素与肺免疫性炎症可能也有关系[1]。
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有机粉尘和无机粉尘作业人员的职业健康监护
有很多的生产岗位都存在一定的粉尘危害,包括有机粉尘和无机粉尘等,这些粉尘对于工作人员的身体健康都会造成非常大的伤害,所以对于存在粉尘污染的工作岗位,对新进人员、在岗人员、转岗人员以及离岗人员都要加强健康检查,防止他们出现较为严重的职业性粉尘污染疾病.本文主要分析了有机粉尘和无机粉尘可能对作业人员产生的伤害,以及对他们进行健康监护的措施和达到的效果,希望每个企业都要严格按照国家的相关规定加强对粉尘作业人员的职业健康监护,保障工作人员的身体健康和生命安全.
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某大型石油化工企业中粉尘危害与预防措施
目的探讨石化生产中产生的聚乙烯、聚丙烯、尼龙六六盐3种有机粉尘的危害性及预防措施.方法生产现场劳动卫生学调查,粉尘的毒性及对大鼠肺的致纤维化作用动物实验.结果作业场所粉尘浓度聚乙烯14.2 mg/m3,聚丙烯41.6 mg/m3,尼龙六六盐250 mg/m3;3种有机粉尘LD50＞15 000～30 000 mg/kg;大鼠支气管染尘后经1～18个月观察,发现实验动物肺组织切片上可见网织纤维增生和少量胶原纤维,染尘后的体外细胞培养液中巨噬细胞着色率和乳酸脱氢酶活性单位显著高于正常对照组,但低于石英粉尘对照组.结论 3种有机粉尘虽均属无毒物质,但据体外肺巨噬细胞实验结果对肺巨噬细胞有轻微毒性,对大鼠肺有轻度致纤维化作用.生产现场粉尘污染严重,长期接触可能造成职业危害,应积极采取预防措施.
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某针织厂职业危害卫生学预评价分析
某针织厂是一家生产氨纶弹力布和剪毛印花弹力丝绒的中小型企业,我院对该厂作业场所的职业危害因素进行了卫生学预评价分析,现报告如下.1概况该厂现有氨纶经编和后整理2个车间,年设计生产氨纶弹力布30万米和剪毛印花弹力丝绒40万米,其职业危害因素主要是经编机和热风拉幅定型机产生的氨纶有机粉尘,经编机和油锅炉产生的噪声,油锅炉和热风拉幅定型产生的高温等有害因素.
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柞蚕丝生产环境空气真菌污染与作业工人呼吸系统损害的研究
柞蚕丝粉尘属动物性有机粉尘,该作业环境可引起多种呼吸系统疾病,其中所引起的外源性变应性肺泡炎(Extrinsic allergic alvelolitis,EAA)对工人健康危害较大,致病因素复杂.职业性EAA的主要病原为霉菌、细菌等,但致病因子清楚者仅数种[1,2].为探明柞蚕丝生产环境引起的职业性EAA的致病因子,我们对某绢绸厂进行了车间空气中真菌污染状况及作业工人呼吸系统损害的调查.现报道如下.
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变态反应性肺泡炎
近年来,随着各种种植业、养殖业等农业产业的迅速发展,在农业生产过程中常产生大量的有机粉尘,大大增加了农民患肺部疾患的危险,也严重地危害了农民的健康.农民在从事农业劳动时,以接触植物性和动物性有机粉尘较为常见,例如:谷物尘、棉尘、蔗渣尘、丝尘、麻尘、茶叶尘、猪鬃尘、羽毛尘、骨及角质尘及禽类排泄物形成的粉尘等.有机粉尘引起的农民肺部疾患主要有:非特异性呼吸道刺激、慢性阻塞性肺疾病、职业性哮喘、变态反应性肺泡炎及由发霉植物的霉菌引起的肺病等.
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焦磷酸法测定亚麻尘游离二氧化硅含量影响因素的研究
亚麻工人中慢性支气管炎患者的肺部X线表现类似矽肺和霉菌孢子引起的肺部X线表现,故怀疑亚麻工人中慢性支气管炎患者的肺部X线表现可能是有机粉尘和无机粉尘共同作用的结果[1].因此,我们首先用焦磷酸法对亚麻尘中游离二氧化硅含量进行了测定.但此法影响因素较多,对实验的精密度和准确度都有一定的影响.目前,焦磷酸法测定游离二氧化硅是常用的一种方法,但却缺少严格的质量控制方法[2,3],因而有必要研究其影响因素,进一步制定质量控制的方法,提高其可靠性.现将测定中遇到的问题探讨一下.
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外源性变应性肺泡炎1例临床探讨
1临床资料患者,女性,47岁,某大学图书管理员,既往身体健康.病史:2003年3月初,因图书馆搬迁整理陈旧图书时,接触大量灰尘后约6 h左右自觉咽部不适、咳嗽、胸闷,未经特殊治疗,以后继续整理图书2月余,期间逐渐出现干咳、发热(38℃),呼吸困难进行性加重,在当地医院就诊考虑肺间质改变,于2003年7月初转往某大学附属医院住院治疗.
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有机粉尘及其对健康的危害
随着工农业生产的发展,在生产过程中常产生大量的有机粉尘,危害劳动者健康.因此,研究有机粉尘对机体的危害,以及预防控制对策,是职业病防治工作的一个重要课题.
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广州市工业企业生产性粉尘现况调查
目的 了解广州市当前主要工业企业生产性粉尘的分布特点及危害现状,为该地区粉尘危害的控制及行政管理部门开展管理工作提供数据参考.方法 在2012-2013年间委托开展职业病危害定期检测的企业中,按机械制造、金属加工、制药、电力、化工、食品饮料等9种主要行业进行分层随机抽样,共抽取67家企业,对其职业卫生学调查资料和粉尘检测报告数据进行分析.结果 共检出19种生产性粉尘,其中主要类型有电焊烟尘、有机粉尘、金属粉尘、煤尘、砂轮磨尘、矽尘、铝合金粉尘、其他粉尘等8种.电焊烟尘、金属粉尘和砂轮磨尘主要分布在机械制造和金属加工业,有机粉尘集中分布在医药、食品饮料和橡胶塑料制造业,煤尘主要分布在电力产业,矽尘分布在建筑建材和机械制造业.企业超标率为16.4％,点超标率为2.95％,以Ⅰ级危害为主,粉尘点超标率高的是有机粉尘的7.14％.粉尘作业超标的行业以食品饮料、制药及机械制造业为主.结论 广州市67家主要工业企业总体粉尘超标情况尚可,对人体危害性大的粉尘(矽尘、煤尘、电焊烟尘)超标率低,控制效果较好,而有机粉尘、金属粉尘等对人体危害性小的粉尘超标情况较突出,需引起注意.
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外源性变应性肺泡炎发病机制研究进展
外源性变应性肺炎( Extrinsic allergic alveolitis, EAA)是易感者反复吸入细小悬浮具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质如微生物、动植物蛋白、小分子有机物而引起的一种免疫反应介导的炎症性肺实质疾病,该炎症主要累及两肺远端的细支气管、肺泡、肺间质,长期持续暴露可导致肺纤维化[1]。传统上将EAA分为急性、亚急性、慢性三种类型[1-2]。急性EAA主要临床表现为接触抗原4~8 h后出现急性炎症反应并且持续12 h。症状包括发热、怕冷、全身乏力、咳嗽、呼吸短促,与病毒感染不同的是症状一般在24 h内消失,且因多次接触抗原而反复发生[3-4]。亚急性EAA的发病原因主要是过敏原未去除,发病较为隐匿,病程较长(数周至数月),有逐渐加重的咳嗽和呼吸困难,也可有间断的急性症状发作,有的甚至可以发展到严重的呼吸困难和呼吸衰竭,终导致患者以急诊住院[5]。慢性EAA是因反复少量或长期持续暴露于抗原而导致的以肺纤维化为主的疾病,终末期难以与其他肺间质疾病鉴别,也可由急性EAA或亚急性EAA发展而来,可伴有肺动脉高压的表现[1,6]。本病起病缓慢,主要表现为咳嗽和呼吸急促显著加重,时间可达数月,伴有疲惫、消瘦、贫血,低氧血症等,终可发展为呼吸衰竭甚至导致死亡[1]。引起EAA的抗原较多,下表列举了五种主要抗原及其代表疾病[7]。
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外源性过敏性肺泡炎1例报告
外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA),也称为过敏性肺炎(Hypersensitivity pneumonitis,HP),是易感者反复吸入多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征[1].病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺问质,临床少见,但近年来发病率有上升趋势.急性发病者短期内出现发热、咳嗽及呼吸困难,常被误诊为细菌性或病毒性肺炎;隐匿起病者表现为咳嗽、进行性呼吸困难、乏力,而无发热,常误诊为结核、慢性支气管炎.病情较轻者因自行恢复而未得到及时诊断,导致疾病反复.慢性EAA影像及病理特征与非特异型间质性肺炎、普通型间质性肺炎有部分重叠,故临床医师需提高对EAA的认识[2].
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尘肺病的概念及伤残等级鉴定
1.什么是尘肺病尘肺病是由于在生产活动中长期吸人生产性粉尘引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病.引起尘肺病的生产性粉尘主要有两类,一类是无机矿物性粉尘,包括石英粉尘、煤尘、石棉、水泥、电焊烟尘、滑石、云母、铸造粉尘等,还有一类是有机粉尘.这些粉尘都能引起尘肺病.肺纤维化就是肺间质的纤维组织过度增长,进而破坏正常肺组织,使肺的弹性降低,影响肺的正常呼吸功能.
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化工行业静电危害及预防
生产化工产品的原料,如汽油、甲醇、苯粉、氢氧化钾、松香、油脂、硫磺、丙酮、各种生胶、再生胶、油脂有机药品、纺织品等均属可燃物质;由于这些易燃和可燃物的掺杂混用,生产中极易发生火灾爆炸.而化工产品及橡胶制品中的涂胶作业、成型作业及运输途中,都会产生大量的静电荷,其电压可达几万伏,一旦放电,可引燃有机粉尘和化学易燃品,造成火灾和爆炸事故.
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定喘穴注入痛息通治疗外源性变应性肺泡炎疗效观察
外源性变应性肺泡炎是吸人外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,为免疫介导的肺部疾病.本组疾病近年来不断增加,如农民肺(吸人发霉的干草、谷物等)、磨菇肺、养鸽(鸟)肺、皮毛工人肺、甘蔗渣肺等.我院自2000年1月～2003年1月应用痛息通治疗外源性变应性肺泡炎50例,取得良好疗效.现报道如下:
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慢性型外源性过敏性肺泡炎1例
患者女,52岁,退休汽车喷漆工人.因进行性胸闷、呼吸困难、乏力23日于2006-07-02入院.患者23日前无明显诱因出现活动后胸闷、呼吸困难,全身乏力,体力活动明显受限,在当地医院就诊,诊断为"呼吸道感染",给予头孢菌素和左氧氟沙星抗感染治疗(具体用药及剂量不详)20日后,效果欠佳且病情呈进行性加重,静息状态自感胸闷、憋气和呼吸困难,遂来我院就诊.患者工作期间接触油漆长达15年,5年前退休后从事水果零售业,发病前1个月未有明显有机粉尘接触史.
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外源性过敏性肺泡炎一例报告并文献复习
外源性过敏性肺泡炎(EAA),是易感者反复吸人多种具有抗原性的有机粉尘及低分子化学物质所引起的一组临床综合征[1],病变主要累及两肺远端的细支气管、肺泡及肺间质,临床上少见.本文报道1例接触鸽子抗原发生EAA的患者,结合文献复习,对其病因、诊断和治疗讨论如下.
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职业性哮喘
职业和环境因素引起肺部疾病,不仅限于无机粉尘引起矽肺、石棉肺、煤工尘肺等,还涉及到一系列的有机粉尘[1],如霉草尘、动物、植物蛋白、有机化合物、工业和交通工具废气以及日益发展的化学工业等,使职业因素引起的肺部疾病不断增加.职业性哮喘是目前公认的职业性肺部疾病中主要的疾病.现已知约200多种职业性因素可引发职业性哮喘[2],是属环境获得性疾病.
