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肝癌介入术后院内感染分析及护理对策
目的调查分析肝癌患者介入后医院感染情况及相关因素,探讨行之有效的护理对策,指导临床工作,提高肝癌介入术后患者的生活质量.方法对2001年1月～2004年1 2月收住的28 6例肝癌介入术后出院患者进行统计学分析.结果286例中,发生院内感染92例,发生率32.2%,发生部位以呼吸道多,占35.9%,其次为消化道,皮肤及软组织,分别占30.4%,13.0%.随住院时间延长,感染发生率逐渐增加.医院感染者死亡率为非感染者3倍.结论护理人员应明确预防感染的重要性,加强肝脏介入术后患者预防感激的措施.
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临床护理路径在肝脏介入患者健康教育中的应用
目的 提高健康教育质量,保证肝脏介入患者得到及时有效的健康教育.方法 将 120例肝脏介入患者随机分成2组,实验组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.比较两组病人的卧床时间、住院天数、住院费用、对健康知识掌握情况、对护理工作满意度的情况.结果 实验组的卧床时间、住院天数、住院费用、健康教育效果和对护理工作的满意度均明显优于对照组.结论 应用临床护理路径开展健康教育既使患者得到系统有效的教育,可缩短患者的住院日,降低医疗成本,可提高护理工作效率和患者满意度,保证护理质量和提高患者生活质量.
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肝脏介入患者微创健康教育护理
目的 探讨微创健康教育用于肝癌介入治疗的效果.方法 将2007年5月-2009年10月接受肝癌介入治疗患者100例随机分为对照组和观察组各50例.对照组应用传统护理方法,观察组采用微创健康教育护理,对2组护理效果进行比较.结果 观察组等候手术时间、住院日短于对照组,患者对健康知识掌握情况、对医护工作满意度均优于对照组.结论 在肝癌介入治疗患者中采用微创健康教育能提高工作效率,保证护理质量.
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临床护理路径在肝脏介入患者中的应用效果
目的：探讨临床护理路径在肝脏介入患者中的应用效果。方法选取我院住院行经股动脉行肝脏介入治疗的患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例。对照组患者入院后采用介入治疗的传统常规护理方法进行护理，研究组患者自入院就开始进入临床护理路径。统计患者住院时间、住院费用及术后并发症发生率，采用Zung编制的焦虑自评量表对患者介入治疗前的焦虑情况进行评定，采用我院制定的患者满意度调查表对患者满意度出院前进行调查。结果与对照组比较，研究组患者住院时间明显缩短（P＜0.05），住院费用明显降低（P＜0.05），介入治疗前焦虑状态发生率明显降低（P＜0.05），患者满意率明显升高（P＜0.05），患者发热、出血、肝区疼痛的发生率均明显降低（均P＜0.05）。结论临床护理路径应用于肝脏介入患者有助于提高护理质量，减轻患者的负担，减少并发症发生率，值得推广应用。
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肝脏介入治疗术后不同止血方法应用效果的比较
目的 探讨肝脏介入治疗术后不同止血方法的应用效果.方法 选择2010年在东方肝胆外科医院住院治疗的需经股动脉行肝脏介入治疗的患者240例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120例.观察组患者采用股动脉压迫器压迫止血,对照组患者采用常规绷带沙袋压迫止血,比较两组患者的止血效果、局部并发症发生情况及患者的满意度.结果 经股动脉途径行肝脏介入治疗后主要并发症为穿刺部位出血、血肿、皮下瘀斑、皮肤水泡及破损.两组患者在止血时间、制动时间、术后护理时间上差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在穿刺部位出血、血肿、皮下瘀斑上差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股动脉压迫器压迫止血是值得推广的方法,但要注意预防穿刺处皮肤发生水泡和破损.
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改良式TIPS的解剖学基础研究
目的 探讨肝硬化门脉高压患者下腔静脉、肝静脉与门静脉三者之间的影像解剖学关系,评估改良式TIPS,即经肝段下腔静脉入路经颈静脉肝内门体分流术的安全性与可行性.方法 64例临床证实的肝硬化患者,肝功能Child-Pugh B级40例,C级24例,行肝脏双期增强扫描后行CT多层面重组(MPR)及曲面重建(CPR)后处理,将测量所得数据进行配对t检验.结果 Child-Pugh B级者肝段下腔静脉的长度与C级者相比前者较长(P＜0.05).以肝段下腔静脉穿刺点为A1,肝右静脉开口2 cm处的穿刺点为A2,门静脉分叉部穿刺点为B1,门静脉右支开口2 cm处的穿刺点为B2,A1 B1线的长度与A2 B1线的长度相比前者较短(P＜0.05),A1 B2线和A2 B2线与B2点所在门静脉右支径线的夹角大小相比前者较小(P＜0.05).A1 B1线和A1 B2线分别与所在门静脉径线的夹角相比前者较大(P＜0.05),A2 B1线和A2 B2线分别与所在门静脉径线的夹角相比前者较大(P＜0.05).结论 从解剖学角度分析,改良式TIPS具备安全性及可行性,较传统TIPS术式还具有分流道走行顺畅,对血流动力学影响小的优点.
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经皮经肝门腔静脉分流术
目的介绍一种经皮治疗门静脉高压症的新方法,评价其安全性和可行性,探讨其潜在的临床意义.方法19例门静脉高压患者行经皮经肝门腔静脉分流术(PTPS).其中食管胃底静脉曲张出血16例,难治性腹水2例,肝肺综合征1例;Child's B级4例、C级15例.经皮经肝穿刺门静脉左支再穿刺肝段下腔静脉,经皮经肝方向植入PTFE覆膜支架于门静脉左支与腔静脉之间.结果19例经肝段下腔静脉PTPS分流术均获成功,技术成功率100%,未出现术中技术相关并发症,术后门腔静脉压力梯度平均下降13 cmH2O,平均随访216 d,所有患者未发生再出血,难治性腹水得到有效控制.1年内初步开通率94.8%,明显高于传统TIPS.结论经皮经肝途径建立门腔静脉分流是安全可行的,1年内支架初步开通率明显高于传统TIPS.
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经肝段下腔静脉入路经颈静脉肝内门体分流术的适应证及解剖基础
目的探讨肝硬化门静脉高压患者肝静脉与门静脉间存在解剖异常时,行经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉分支,完成经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的适应证及相关解剖基础,评估其安全性和可行性.方法 65例肝硬化门静脉高压患者行经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉完成TIPS分流术.静脉曲张出血52例,难治性腹水12例,等待肝移植1例.结果 65例经肝段下腔静脉TIPS分流术均获成功,技术成功率100%,未出现术中技术相关并发症,1年内初步开通率明显高于常规TIPS.结论经肝段下腔静脉入路TIPS技术用于肝静脉与门静脉间解剖异常病例是安全可行的,结果提示由于肝内分流道曲度较小,1年内支架初步开通率明显提高.
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第六部分血管介入治疗
本次北美放射学会血管介入的重点仍是肝脏介入,包括传统经肝动脉栓塞化疗、90钇微球治疗及介入后的影像学评价;其它主要内容是血管方面病变和生殖系统疾病的介入治疗;还探讨了介人材料的使用和方法的革新等主题.
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RSNA 2007聚焦(三)第六部分血管介入治疗
本次北美放射学会血管介入的重点仍是肝脏介入,包括传统经肝动脉栓塞化疗、90钇微球治疗及介入后的影像学评价;其它主要内容是血管方面病变和生殖系统疾病的介入治疗;还探讨了介入材料的使用和方法的革新等主题.
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经肝段下腔静脉建立门体分流道的临床效果
传统的经颈内静脉穿刺门体分流术(TIPS)分流道是建立在肝静脉与门静脉分支之间的肝实质内[1],经过十年临床实践发现,在术中经肝静脉向门静脉穿刺不但常受肝尾叶肿瘤、肝静脉闭塞及肝静脉与门静脉之间的解剖关系的制约,而且术后的再狭窄常发生于支架肝静脉端,均与选择肝静脉有关.本研究探讨了经肝段下腔静脉直接穿刺门静脉建立TIPS分流道的安全性和可行性.
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循证护理程序对肝脏介入患者进行健康教育的体会
目的总结循证护理程序对肝脏介入患者进行健康教育的体会。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的肝脏介入治疗患者57例，对照组施行常规护理模式，观察组施行循证护理程序对患者进行健康教育，对比两组焦虑心理改善情况与并发症发生率。结果观察组患者焦虑心理改善明显，并发症发生率(12.12%)与对照组(33.33%)比较相对较低，两组患者的护理效果差异有统计学意义(<0.05)。结论应用循证护理程序针对肝脏介入治疗患者实施健康教育能够增强患者依从性与满意度，避免多种并发症出现，值得推广。
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临床护理路径在肝脏介入患者健康教育中的应用
目的：提高健康教育质量，保证肝脏介入患者得到及时有效的健康教育。方法：将120例肝脏介入患者随机分成2组，实验组采用临床护理路径进行健康教育，对照组采用传统方法进行健康教育。比较两组病人的卧床时间、住院天数，住院费用，对健康知识掌握情况、对护理工作满意度的情况。结果：实验组的卧床时间、住院天数，住院费用，健康教育效果和对护理工作的满意度均明显优于对照组。结论：应用临床护理路径开展健康教育既使患者得到系统有效的教育，可缩短患者的住院日，降低医疗成本，可提高护理工作效率和患者满意度，保证护理质量和提高患者生活质量。
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肝脏介入病人术前心理护理
目的:分析肝脏介入术病人术前心理护理的具体情况.方法:选取2016年4月—2017年4月在我院进行肝脏介入治疗的患者82例,随机分为观察组与对照组各41例,观察组患者术前接受心理护理,对照组未接受心理护理,观察其护理情况.结果:观察组患者焦虑、抑郁状态评分明显优于对照组,患者介入治疗前焦虑状态发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肝脏介入治疗中对患者进行心理护理能够缓解患者的焦虑情况,有效改善患者的心理状态,护理效果良好,值得推广使用.
