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典必殊滴眼液在门诊治疗眼钝挫伤的临床评价
目的:观察典必殊滴眼液在门诊治疗眼钝挫伤的疗效方法:将109例随机分为两组,观察组使用典必殊滴眼液,对照组使用双氯芬酸钠滴眼液及妥布霉素滴眼液,观察指标:视力、眼部充血、角膜情况、前房炎症反应及前房细胞、瞳孔改变,分别予积分评价,记录治疗后1天、3天及7天后各积分下降百分比,评价两组治疗效果.结果:观察组对照组在治疗后1天及治疗后3天病情存在统计差异(治疗后1天:P=0.014,治疗后3天:P=0.037, Mann-Whitney U检验);两组在治疗后7天病情无统计学差异(P=0.976, Mann-Whitney U检验)结论:典必殊滴眼液在轻型眼钝挫伤的门诊治疗中安全有效.
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眼挫伤所致黄斑孔23例的观察与比较
眼挫伤引起黄斑区视网膜组织破裂发生的黄斑孔,以往仅根据临床表现、直接/间接检眼镜、三面镜、荧光紊眼底血管造影等检查确定诊断,而不能直观的显示黄斑孔的状态,无法进行进一步分析.光学相干断层扫描技术是一种新的、非接触性、非损伤性的影像学检查方法,可对视网膜细微结构进行横截面扫描,垂直分辨率达10.0μm.在黄斑疾病的诊断及定量评估方面有重要的价值.我们应用光学相干断层扫描技术对眼挫伤所致黄斑孔进行观察及分析,现报告如下:
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挫伤性前房积血221例临床分析
挫伤性前房积血是眼挫伤中常见的体征.因为前房积血的遮挡,直接影响到我们对眼后部组织的检查,不能在第一时间内做出对其他部位组织损伤后的诊断及治疗,对患者佳视力的恢复带来不利.因此,前房积血发生后的止血、积血吸收等治疗,仍为眼挫伤中一个需要解决的首要问题.我院自1998-2004年共治疗挫伤性前房积血221例,经治疗取得满意效果.现回顾分析如下.
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挫伤性前房出血80例分析
前房出血是眼挫伤常见的体征,2008年1月～2012年1月收治眼球挫伤患者135例,其中前房出血80例(59%),现整理分析如下.资料与方法本组患者80例,男71例(88.2%),女9例(11.8%),男:女=8:1.均为单眼受伤,左眼34例(42.5%),右眼46例(57.5%).职业以学生和工人为多,分别为32例(42.5%)、31例(39%),其他职业计17例(21%).发生年龄12岁以下24例(30%),13～20岁18例(22.5%),21～30岁13例(16%),31～40岁10例(12.5%),41～50岁9例(11%),50岁以上6例(8%).以青少年发生率为高.致伤原因多种多样,主要为石子、砖头投掷、弹弓弹射、工件、木柴、钢筋、混凝土等物的碰撞打击.学生以弹弓伤为主,工人则以碰撞打击伤为多.
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眼挫伤致前房山血的临床分析.
目的 眼挫伤致前房出血的病因及治疗方法 .方法 眼挫伤致前房出血85例(85眼),对其所采用在治疗方法 及其前房出血程度、视力恢复情况进行观察、讨论.结果 出血全部吸收未出现并发症者82例;发生继发性青光眼2例:发生继法性青光眼伴发角膜血染1例.治愈率:96.4%.结论 眼挫伤所致前房出血经正确治疗可提高治愈率.
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眼挫伤的眼底血流的观察
目的:对眼挫伤的眼底血流动力学的观察.方法:应用彩色多普勒检测62只正常眼和70只眼挫伤患者的视网膜中央动脉(CRA)的血流参数.测定收缩期流速(PSV),舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI).结果:眼挫伤组CRA的PSV、RI均低于正常组(P＜0.01),EDV、PI两组未见明显差异.结论:眼挫伤组视网膜血供降低是引起视功能障碍的原因之一,给临床对眼挫伤诊治和预后提供重要的依据.
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彩超在研究眼底血供与视功能损伤关系中的应用
目的:探讨眼钝挫伤患者眼球血流动力学变化与视功能损伤之间的关系.方法:76例(102只眼)眼钝挫伤患者根据其视功能受损的程度分为轻、重两组,平均年龄26岁(9～53岁),男65人,女11人,右眼39例,左眼63例.其中视网膜震荡26只眼,挫伤性前房出血24只眼,晶体不全脱位5只眼,挫伤性眼底出血21只眼,伴视网膜裂孔3只眼,眼眶骨折并球后出血、视神经挫伤12只眼,眼前后段检查未见明显异常11只眼.每只患眼在检查视功能(视力、色觉、视野和VEP检查)时,同时应用彩色多普勒超声检测其视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的收缩期流速(Vmax),舒张期流速(Vmin)和阻力指数(RI),并将二者进行对比研究.结果:重度视功能损伤组CRA的Vmax(10.61cm/s)和Vmin(3.28cm/s)均低于轻度视功能损伤组,后者分别为13.87cm/s和5.31cm/s(P＜0.05),RI则明显高于轻度视功能损伤组,分别为0.75和0.63(P＜0.05).而在PCA,血流速度在两组之间无显著性差异(P＞0.05),但RI有显著性差异,分别为0.78和0.62(P＜0.05).结论:眼挫伤造成不同程度的眼球供血异常和视功能损伤,二者之间有密切的关系.彩色多普勒血流显像技术可对眼挫伤后视功能受损状况做出评价.
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谷氨酰胺对大鼠眼挫伤后视网膜HSP27和NF-κB表达的影响
目的 制备大鼠视网膜挫伤模型,探讨谷氨酰胺对眼挫伤大鼠视网膜HSP27和NF-κB表达的调节作用.方法 SD雄性大鼠45只,5只用于正常对照组,余下40只仿Allen's重击法制作视网膜挫伤模型.将模型制备成功大鼠随机分为两组:模型组和Gln治疗组.每组又分12h,24h,3d,7d四个时间点,每个时间点大鼠5只.各组于给药给水停止后第2天取材,制备石蜡切片.应用免疫组织化学方法检测视网膜组织中HSP27和NF-κB蛋白的表达变化.结果 正常组大鼠视网膜内均有HSP27和NF-κB蛋白表达；眼挫伤后HSP27蛋白表达逐渐下降,至3d时表达降至低谷.除12h外,模型组HSP27蛋白表达均比正常对照组低；而NF-κB蛋白表达在眼挫伤后逐渐上升,3d达峰值.除12h外,其余各组NF-κB蛋白表达均比正常对照组高；在Gln组,HSP27蛋白表达均比模型组高,而NF-κB蛋白表达均比模型组低.结论 HSP27和NF-κB参与了眼挫伤视网膜病变过程；谷氨酰胺上调了挫伤视网膜HSP27蛋白表达,下调了NF-κB蛋白表达,这可能是谷氨酰胺对眼挫伤视网膜病变产生保护作用的机理之一.
关键词： 谷氨酰胺 大鼠 眼挫伤 热休克蛋白小分子27 核转录因子 -
视觉诱发电位(VEP)联合视网膜电图(F-ERG)对眼挫伤诊治的评估作用研究
目的:探讨VEP联合F-ERG在眼挫伤诊治中的作用.方法:对无屈光间质障碍的眼挫伤患者102例102眼,除行视力(裸视及矫正视力),眼压,裂隙灯,眼底检查外,行VEP,F-ERG检查.结果:对伤后视力下降,矫正不佳,常规检查又未见有明显异常者,VEP和/或F-ERG均有异常.结论:VEP与F-ERG联合应用可作为眼挫伤后早期诊断,及时治疗,客观评价视功能的有效辅助手段.
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复方樟柳碱治疗视神经视网膜挫伤56例
目的 观察复方樟柳碱注射液治疗视神经视网膜挫伤的临床疗效.方法 视神经视网膜挫伤56例(62眼).应用复方樟柳碱治疗,此为治疗组.并以用血管扩张剂,胞二磷胆碱,维生素治疗60例(66眼)为对照组.结果 两组疗效比较显示.治疗组疗效(87.10%)明显优于对照组(68.18%),差异有统计学意义.(P<0.01).结论 复方樟柳碱治疗视神经视网膜挫伤疗效显著.
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曲伏前列素治疗挫伤性青光眼的疗效观察
目的 观察曲伏前列素滴眼液治疗挫伤后继发性青光眼的临床效果.方法 收集2012年1月至2015年1月眼球挫伤后继发性青光眼65例(65眼),随机分为试验组和对照组.对照组32例应用噻吗心安及阿法根滴眼液滴眼及尼目克司口服.试验组33例应用曲伏前列素滴眼滴眼.随访观察3个月,观察指标主要为眼压及不良反应.结果 试验组眼压从(42.51±7.93)mmHg降至(20.54±6.55) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),降眼压有效率为90.9％.对照组眼压从(44.84±8.17) mmHg降至(32.43±10.72) mmHg,有效率为46.8％.二组有效率相比差异有统计学意义(x2=14.788,P=0.000).完全控制率试验组为75.76％,对照组为18.75％.二组相比差异有统计学意义(x2=21.164,P=0.000).治疗有效的45眼随访3个月,终眼压低于21 mmHg者试验组28眼,治愈率84.84％,对照组13眼,治愈率40.62％.两组终治愈率差异有统计学意义(x2=13.642,P =0.000).未发现挫伤性轻度眼内炎症反应加重或其他严重不良反应.结论 应用曲伏前列素治疗眼挫伤后继发性青光眼效果良好.
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眼挫伤后一过性近视临床分析
目的 探讨眼挫伤后一过性近视的发生机制.方法收集眼挫伤后一过性近视26例(26眼),并对其临床特征和发病机制进行分析.结果 小瞳检影验光发现所有外伤眼均存在近视,其中96%的外伤眼表现为轻、中度近视.睫状麻痹剂散瞳后验光发现所有外伤眼的近视度数均显著减轻.经合适的凹透镜矫正后所有外伤眼视力均可达1.0.对症治疗后4周内所有外伤眼的视力均恢复至≥1.0.结论 当眼挫伤眼部检查未见明显阳性体征,而又主诉视力下降时,应进行屈光检查,以确定有无眼挫伤后一过性近视的存在.外伤性一过性近视病程短,对药物治疗反应好,且预后佳.
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眼挫伤继发性青光眼的危险因素分析
目的 分析眼挫伤继发性青光眼的危险因素.方法 回顾性病例研究.收集116例(116眼)眼挫伤继发性青光眼,根据临床表现分为4种类型:房角挫伤型(38例)、眼内积血型(42例)、晶状体异位型(24例)、炎症粘连型(12例).分析其眼压控制及视力恢复情况.结果 随访3～6月,116例中有90例(77.6％)视力不同程度提高；97例(83.6％)眼压得到控制,终恢复正常.不同类型的眼挫伤继发性青光眼临床预后不同.结论 房角挫伤和眼内出血是眼挫伤继发性青光眼发生的主要原因,眼球钝挫伤后应密切监测眼压,及时发现继发性青光眼,根据病因及时治疗,避免视功能的损害.
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挫伤性前房积血79例临床分析
眼挫伤常引起前房积血,可致继发性青光眼及角膜血染等严重并发症,治疗上较棘手.现将我院19977年1月～2001年12月收治的79例挫伤性前房积血分析报告如下:
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缝合复位术在外伤性睫状体分离中的临床应用
目的 探讨外伤性睫状体分离缝合复位术的手术治疗效果.方法 分析18例(18眼)外伤性睫状体分离缝合复位术的临床病例资料并评价其疗效.结果 15例在术后3 d内眼压恢复正常及短暂增高后恢复正常,1例在术后3周内眼压逐渐恢复正常,2例手术后眼压仍然低.16例术后视力不同程度提高.2例出现黄斑囊样水肿.结论 睫状体分离缝合复位术是治疗眼挫伤后睫状体分离的有效方法,及早手术有利于恢复眼压,保护视功能.
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视觉电生理在眼挫伤检查中的意义
目的 观察眼挫伤后伴有视网膜振荡及视神经挫伤的F-ERG、F-VEP、P-VEP的变化特点.方法 应用眼电生理仪检测临床诊断为眼挫伤658眼,分别行F-ERG和P-VEP或F-VEP检查,记录ERG b波潜伏期和振幅,P100或P2潜伏期和振幅.结果 视网膜振荡者ERG b波振幅降低,潜伏期延长;神经挫伤者P100或P:潜伏期明显延长,振幅降低;二者合并存在时ERG b波振幅降低,潜伏期延长,P100或P2潜伏期明显延长,振幅降低.结论 F-ERG与VEP的联合应用对眼挫伤的诊断、预后估计、指导治疗及伤情鉴定有临床应用价值.
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眼挫伤致近视临床分析
目的 分析眼球挫伤致近视的因素.方法 对20例眼球挫伤致近视的情况和治疗结果进行分析.结果 经观察治疗后10例近视度数均逐渐减小,平均恢复时间约3周.结论 眼挫伤致近视由多种因素引起,经治疗后大部分视力可恢复.
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玻璃体晶状体切除联合人工晶状体睫状沟固定术治疗眼挫伤所致晶状体脱位
目的 探讨玻璃体晶状体切除联合人T晶状体睫状沟同定术治疗眼挫伤所致晶状体脱位临床效果.方法 对眼挫伤致晶状体脱位32例(32眼)作同顾性研究,均采用闭合式三切口玻璃体晶状体切除联合人工晶状体睫状沟固定术,伴视网膜脱离者,同时行视网膜复位手术.结果 所有患者均成功摘出脱位晶状体,患眼视力均有提高.合并继发青光眼者,眼压得到控制;合并视刚膜脱离者,术后视网膜复位.术后并发症有角膜水肿6例,虮膜炎症反应2例.结论 眼挫伤所致晶状体脱位导致视力障碍、继发性青光眼、伴有视网膜脱离、玻璃体积血时,采用玻璃体晶状体切除联合人工晶状体睫状沟同定术治疗效果良好.手术成功的关键在于选择适应证及掌握娴熟的操作技巧.
关键词： 眼挫伤 晶状体脱位 人工晶状体睫状沟固定术 联合手术 -
眼挫伤继发青光眼的临床研究
目的 探讨眼挫伤继发青光眼的病因及治疗.方法 对106例(106眼)眼挫伤继发性青光跟的临床资料进行回顾性分析.结果 本组106眼中伴有眼内积血者96跟(90.57％),伴有前房角后退者45眼(42.45％),伴有晶状体脱位者31眼(29.25％),伴有玻璃体异位者11眼(10.38％).根据眼压升高原因分别通过单纯药物治疗47眼(44.34％),药物治疗加前房穿刺或冲洗24眼(22.64％),药物治疗加晶状体手术或(和)小梁切除术者35眼(33.02％).经治疗后眼压恢复正常者85眼(80.19％),视力有不同程度的提高.结论 眼挫伤继发青光眼,应针对其原因及伴发症,采取不同的治疗方法.
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眼挫伤致视网膜脱离临床分析
目的 探讨眼挫伤所致视网膜脱离的临床特点及手术时机的选择.方法 对38例(38眼)眼挫伤致视网膜脱离的临床资料进行回顾性分析.结果 本组巨大裂孔(≥90°)2眼(5.26%),黄斑孔3眼(7.89%),锯齿缘离断性视网膜脱离23眼(60.53%),其他部位裂孔(≤90°)10眼(26.32%).34眼(89.47%)手术后视网膜完全复位,4眼视网膜脱离未复位(10.53%).锯齿缘离断性视网膜脱离18只正视眼和对侧正常眼行B超测定,患眼的眼球容积、眼球轴长、赤道直径增大.结论 眼挫伤引起视网膜脱离中,锯齿缘离断性视网膜脱离发生率高.手术要掌握佳时机.
