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认识高血压基本药物
国家基本药物中的降压药物主要有以下几种:利尿剂:双氢克尿塞12.5~50mgQd;吲达帕胺1.5~2.5mg,1天1次(兼有扩张血管作用);安体舒通(螺内酯)20 ~ 40mg,1天1次或2次.β -受体阻滞剂:阿替洛尔12.5~50mg,1天2次(水溶性,可用于心脏功能不好的高血压患者);美托洛尔25~50mg,1天2次(心脏功能不好的患者使用更好);普萘洛尔1 0~ 50mg,1天3次(不能用于有支气管哮喘的病人).
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哮喘常见用药误区
误区一:哮喘应该使用抗生素很多人认为,哮喘是种“炎症”,应该使用抗生素治疗,这种认识是错误的.支气管哮喘的本质的确是气道慢性炎症,但这种“炎症”不等同于平时我们讲的细菌或病毒感染所致的炎症,因而抗生素治疗是无效的.治疗哮喘的药物是能够起到舒张支气管和抗过敏作用的药物.这类药物能够迅速缓解哮喘症状,使患者恢复正常呼吸节奏.目前治疗这种“炎症”好的药物就是糖皮质激素(简称激素).吸入型糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物.在临床上,即使是重度哮喘的儿童,在没有细菌感染、不发烧、无并发肺炎的情况下,也不能使用抗生素.
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应对呼吸道的多事之“秋”
秋天,天气逐渐转凉,很多疾病开始“粉墨登场”.秋季常见的呼吸系统疾病就是与过敏和感染相关的疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症等.每年入秋以后,各大医院呼吸科门诊和住院患者显著增加,有的医院甚至需要增设病床,一些医院甚至病房走廊也躺着新收的病人.因此秋季呼吸道疾病的预防和合理用药就显得尤其重要.
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儿童雾化,这些需注意
目前,雾化吸入已广泛应用于儿科临床治疗,比如感染后咳嗽、支气管哮喘,毛细支气管炎,支原体肺炎、过敏性咳嗽,急性咽喉炎,支气管肺发育不良等儿童呼吸道疾病.雾化吸入是利用雾化器使药液形成雾状,随着人的自然呼吸将药物吸入呼吸道,消除局部炎症,稀释痰液,以便于咳出.
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雾霾天气如何保护呼吸道
霾天气的形成主要是人为的环境污染、汽车排放尾气、工厂排放废气和燃放烟花爆竹等造成的,再加上气温低、风小等自然条件导致污染物不易扩散.在雾霾天气中,PM2.5是“罪魁祸首”.雾霾是雾和霾的混合物.其中雾是自然现象,总体无毒无害.霾的组成成分非常复杂,包括数百种大气化学颗粒物质,其中有害健康的主要是直径小于10微米的气溶胶粒子,直径≤2.5微米的颗粒对人体危害大,因为它可以直接进入肺泡.PM2.5指环境空气中空气动力学当量直径≤2.5微米的颗粒物(也称细颗粒物),这些物质能直接进入并粘附在人体呼吸道和肺泡中,诱导或加重支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等的发作.
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哮喘家族里的特殊成员
支气管哮喘是呼吸系统的一种常见病,其发病与过敏和感染有关,临床表现为发作性呼气困难、胸闷,听诊可有哮鸣音,症状可自行或经治疗后缓解.随着临床研究的不断深入,一些从前鲜为人知的哮喘类型逐渐为人们所认识,如咳嗽性哮喘、运动性哮喘、月经性哮喘等,其病因及临床表现均与普通哮喘有所不同,掌握这些少见类型哮喘的特征,对于提高临床诊治水平,改善疾病预后均大有裨益.
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慢阻肺巧用水
慢性阻塞性肺病也称"慢阻肺",包括慢性支气管炎、支气管哮喘、喘息性支气管炎以及肺气肿等病.是冬春季节常见的、多发的慢性呼吸系统疾病.患者如能讲究科学地饮水,对于防治"慢阻肺"可取得意想不到的效果.
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预防哮喘发作衣食住行把关
支气管哮喘的病因十分复杂,大致可以分为物理性、化学性、生物性、心理性等几大方面.不同的病人诱发哮喘发作的原因不同,有些人可能有几种诱因同时存在,而且同一个人在不同时期内诱发原因也可能不同,这就使哮喘的预防变得比较困难.所以,许多哮喘朋友常说:"我总是小心又小心,但还是不知怎么搞的又喘起来了."这说明预防哮喘发作,有时并不那么容易.有些诱因即使查出来了,要想切实避免或去除这些诱因也不那么容易,特别是要在漫长的岁月中持久地做好预防工作则更难.尽管如此我们还是要千方百计、不屈不挠地做好预防哮喘发作的工作,因为毕竟一分预防胜过十分治疗.
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腹式呼吸锻炼气短得以改善
肺气肿是老年人的多发病.它是气道弹性减弱、肺泡过度膨胀和充气、肺容积增大,引起肺功能减低的一种慢性病.慢性支气管炎、支气管哮喘、矽肺和肺结核,都可能引起肺气肿.
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支气管哮喘患者呼吸道病毒检测的临床研究
目的 探讨支气管哮喘患者的治疗过程中,支气管哮喘发作与呼吸道病毒检测之间的关系.方法 选取我院2013年7月-2014年8月收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象,于住院当日分别采集患者静脉血,检测患者呼吸道病毒病原体时可应用酶联免疫吸附试验进行,分析两者之间的关系.结果 支气管哮喘患者呼吸道病毒过程中,病原体阳性率较高的为呼吸道合胞病毒(RSV)占30%;EB病毒(EBV)占6.7%;腺病毒(Adv)占26.7%;柯萨奇病毒(CVB)占11.7%.结论 支气管哮喘患者的发作,与EB病毒(EBV)、腺病毒(Adv)、柯萨奇病毒(CVB)和呼吸道合胞病毒(RSV)等病毒病原体密切相关.
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空调相关常见病症的人群分布调查
近年来,随着家用空调在我国城市居民家庭中的普及,一些主要在寒冷季节多发的病症,如感冒,发烧,肺炎等,夏季也出现发病增多的现象,甚至会出现人群短时间内集体暴发的现象.此外,还有一些文献报道,使用空调的人群夏季感冒的发生率高于对照人群,人群的支气管哮喘和荨麻疹的发生率以夏季为高.这些报道提示了夏季使用空调与病症发生之间的联系,但这些病症在人群中的分布情况怎样,什么人群容易出现这一现象,国内目前的文献报道不多.本文采用流行病调查的方法,围绕使用空调人群及其病症相关的因素进行观察,对常见病症在人群中的分布进行描述,以期帮助人们了解与空调环境相关的常见病症的发病影响因素,降低发病的危险性.
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PM2.5与支气管哮喘
支气管哮喘(哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,近几十年在世界范围内的发病率呈现上升趋势,无论给个人还是社会都带来了沉重的负担.流行病学研究结果显示空气污染可能是哮喘发病率增加的主要原因.细颗粒物是一种重要的空气污染物,能够引起哮喘恶化甚至发病.本研究将对细颗粒物与哮喘的关系进行探索性综述.
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卡介菌多糖核酸注射液治疗儿童哮喘的临床分析
支气管哮喘是由多因素引起的气道高反应性慢性炎症,确切发病机制不详,目前公认免疫功能的紊乱,以辅助性Th1细胞功能低下,Th2细胞过度活化是较重要的原因之一.虽然糖皮质激素的吸入治疗取得了较为理想的效果,但仍有部分控制不佳,特别是以感染为主要诱因的哮喘,我们辅以免疫调节剂治疗取得较好的疗效,现报告如下.
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院前救治重症哮喘12例分析
支气管哮喘是一种气道慢性炎症性病变,由于其急性发作存在突然起病、迅速恶化,经适当处理又可迅速缓解的特点,发作后医疗干预的迟早与缩短发作时间、防止症状恶化直接相关,因此院前急救对支气管哮喘的迅速缓解具有积极的意义.我们自1995年以来成功救治了重症哮喘12例,现报告如下:
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穴位药物封闭加羊肠线植入治疗支气管过敏性哮喘
支气管哮喘是世界上发病范围广、发病率高的一种常见的变态反应性疾病,并且多受累于中青年,该病病因和发病机理目前尚不清楚,因而在治疗上无特别有效方法.笔者从1998年起,根据中医理论和经络学说,采取穴位封闭加植入羊肠线的方法,治疗了100例支气管过敏性哮喘患者,取得了满意的疗效,同时设单纯药物封闭对照组50例作对比观察.
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肺表面活性物质与阻塞性气道疾病
本文论述了肺表面活性物质(PS)与阻塞性气道疾病的关系,研究表明,小气道内存在着PS,它具有维持气道稳定性,防止气道萎陷的功能,PS还能改善支气管粘液纤毛的清除功能,调节气道液体的平衡,从而间接调节气道的厚度及管径.PS功能失调是气道阻力增加的原因之一.用外源性PS治疗支气管哮喘及COPD并呼吸衰竭已经取得了初步效果,但尚有争议,需进一步研究.
关键词: 肺表面活性物质 气道阻塞慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 -
支气管哮喘治疗进展
支气管哮喘(哮喘)是常见的呼吸系疾病,其发病率及患病率不断上升.全球至少有1亿人患哮喘,老年哮喘患者也日益增多.发达国家哮喘总患病率达7%~8%,65岁以上老年哮喘患者占所有哮喘患者的11.0%~19.2%.我国沈阳市调查哮喘总患病率为1.24%,60岁以上老年哮喘患者则占被调查老年人群的5.16%.近20年来,积极寻求有效防治哮喘的方法,一直是医药界不倦探索的课题,并已取得一定的进展.现简述如下.
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老年隐性心力衰竭64例误诊误治临床分析
1 临床资料本组男性38例,女性26例,年龄56~75岁,平均62岁.临床表现:64例中咳嗽、气喘18例,消化道症状(纳差、腹涨、恶心、呕吐、腹泻)19例,白天尿少、夜间尿多10例,头晕、耳鸣、乏力11例,神经系统症状6例.误诊病种:本组病例入院前均曾误诊误治,误诊时间为1个月~1年.误诊为慢性胃炎8例、消化不良6例、胆囊炎2例、胃肠炎3例、慢性支气管炎肺气肿16例、支气管哮喘2例、前列腺炎6例、前列腺肥大4例、精神疾病3例、高脂血症5例、脑动脉硬化症7例、颈椎病2例.诊断情况:本组病例入院后均做了详细的体格检查和辅助检查,确诊为隐性心力衰竭.治疗及转归:本组病例明确诊断后给予改善心功能等药物治疗,同时积极治疗基础疾病,加强支持疗法,病情均得到改善,平均住院天数16d,无1例死亡.
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回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的分析
为探讨回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的作用,回顾性分析我科2007年1月至2009年11月行Dixon术式(TME标准)的155例低位直肠癌患者,探讨末端回肠预防性造口术在预防和治疗低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:155例患者中,男性102例,女性53例,年龄31~79岁,中位年龄57岁;癌瘤下缘距肛缘距离<5 cm,经术中测量.吻合口距肛缘距离2~4 cm,按是否行造口手术分为2组,其中:①未造口组共86例,男性57例,女性29例,平均年龄58.3岁,肿瘤平均直径4.5 cm.Dukes A期2例,B期54例,C期28例,D期2例.其中4例术前接收放疗,2例合并糖尿病,1例支气管哮喘长期使用糖皮质激素治疗, 3例合并肺结核,9例合并高血压.②造口组共69例,男性43例,女性26例.平均年龄59.5岁.肿块平均直径4.3 cm.Dukes A期3例,B期43例,C期21例,D期2例.其中3例术前接收放疗,7例合并糖尿病,7例合并高血压.2组患者均无贫血及低蛋白血症,术前均予肠道清洁准备.经统计学处理,2组资料在性别构成比、年龄、伴发疾病构成比方面具有可比性.
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支气管哮喘慢性支气管炎血清总IgEsIL-2R与气道高反应性改变的对比分析
支气管哮喘(哮喘)和慢性支气管炎(慢支)都是以气道通气障碍和气道高反应性(BHR)为特征的.为探讨两者发病机制中BHR与免疫学变化的不同点,我们对60例哮喘、33例慢支病人进行乙酰甲胆碱(MCH)激发试验,同时检测血清总IgE、可溶性白细胞介素 2受体(sIL-2R)水平,并与30名正常人对照分析,现报告如下.