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三“路障”挡住血糖达标路
糖尿病防治的目标是预防糖尿病并发症,而控制糖尿病的关键就是要把血糖控制在正常范围内,即血糖控制达标.然而,目前我国有9000多万名糖尿病患者,近1.5亿人处于糖尿病前期,但仅有不到1/3的患者血糖控制达标.
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“糖友”两天监测不到1次血糖
据调查,在我国1型糖尿病患者中,只有28%的人血糖控制达标,剩余72%的人血糖指标都出现"过山车"的现象,忽高忽低,因而由于血糖控制不佳,引起的各种并发症也日益增加.近日,广东省1型糖尿病转化医学研究新闻发布会上,中山大学附属第三医院姚斌教授称,血糖控制不好主要的原因就是我们血糖监测不好,每天监测才0.4次(美国为5.5次/天),也就是说,我们两天监测不到1次血糖!对糖尿病的控制自然就显得很苍白无力.
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每日多测血糖并无好处
血糖自测要列“明智清单”近日,美国内分泌学会和美国临床内分泌医师协会公布了“明智选择”清单,列出了5项医生和患者应质疑的医疗行为.对于应用降糖药物血糖控制稳定且低血糖风险较低的成年糖尿病患者,每日多次自测血糖并无获益.糖尿病患者一旦血糖达标,自我血糖监测的意义并不大.
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英国新研究发现:半数糖友没管好血压
英国国家医疗服务体系近日公布的一项新调查显示,约半数糖尿病患者没能控制好血压.英国的“国家糖尿病审计”项目涵盖了全国约九成糖尿病患者的病例资料,研究人员分析发现,仅50.7%的患者血压控制良好.这意味着英国290万糖友中有140万血压没达标.
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糖尿病遇上低血糖,很危险
糖尿病就是血糖升高的疾病,应该严格控制血糖.然而,有的糖友却认为血糖控制越低越好,其实,这是一个非常错误的观点.高血糖一时半会儿不会要人命,而低血糖的危害比高血糖要来得急、来得快,严重的低血糖甚至会导致昏迷,危及生命.因此,控制血糖应平稳达标,避免大起大落,同时特别要注意预防低血糖.
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西医让血糖达标,中药将体质变好
在临床工作中,经常有患者问两种截然相反的问题,一是“中医对糖尿病无能为力吧”,二是“是不是可以只吃中药,不吃西药啊”.对以上两个问题,回答都是否定的.中、西医治疗糖尿病,各有所长,谁也不能替代谁.目前医学界公认的观点是,中药无论是单方还是复方制剂,其降糖作用都十分有限,更不可能根治糖尿病.因此,目前治疗糖尿病还是以西药为主.西药疗效快,能尽快让血糖降低,减少高血糖对身体内环境造成的损害.可见,西药是治疗糖尿病的首选.但中医治疗糖尿病的优势也是不容忽视的.
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胰岛素过敏怎么办?
老李患2型糖尿病多年,一直积极治疗,可近却遇到了麻烦.因为口服药血糖难以达标,医生建议使用胰岛素.可没想到,他注射后皮肤起了"风疙瘩",还伴明显的瘙痒、皮下硬节.换了几个牌子的胰岛素还是这样,让他不知所措.
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八成国人餐后血糖超标
"绝大多数人查血糖只查空腹,不查餐后,造成的漏诊率高达81%."孙苏欣透露,很多人空腹血糖达标,其实餐后血糖已经大大超过了"警戒线".与西方人相比,中国人的血糖升高以餐后血糖升高为主.新发表在新英格兰杂志的流行病调查结果显示,在中国新诊断的2型糖尿病患者中,餐后血糖升高的比例超过80%.
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2型糖友达标控制的拦路虎:低血糖
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综合控制达标,积极保护肾功能
向主任:您好!您在江苏卫视《万家灯火》栏目的讲座,听了非常入耳.我自己的病情,想向您汇报一下,麻烦您给我诊治一下.我现年66岁,身高1 75米,体重2 00市斤,有1 6年糖尿病史,肾病6年.现治疗方案如下:饮食:玉米碾碎配胡罗卜煮粥,吃大馍、麦面和麸皮,基本吃青菜.
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牢记胆固醇诊断标准和达标值
健康人群血脂异常的诊断标准和达标值根据<2007年中国血脂异常防治指南>的血脂异常诊断标准规定:1、当总胆固醇TC>6.22mmol/L(240mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥4.1 4mmol/L(160mg/dl)时为高胆固醇血症;2、当甘油三酯TG>2.26mmol/L(200mg/dl)为高甘油三酯血症;3、高密度脂蛋白胆固醇HDL≤1.04mmol/L(40mg/dl)为低高密度脂蛋白胆固醇血症;4、健康人血脂理想范围是:LDL-C<3.37mmol/L(130mg/dl),总胆固醇TC<5.2mmol/L(200mg/dl),甘油三酯TG<1.7mmol/L(150mg/dl).
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社区糖尿病达标现状分析
目的 分析社会糖尿病达标现状,主要记录患者的血糖、血压、血脂等指标,分析糖尿病的综合治疗方法,降低并发症的产生几率,改善糖尿病患者的预后情况.方法 选取在该社区就诊的糖尿病患者120人作为研究对象,分析其血糖、血压和血脂情况.结果 空腹血糖达标率73%,非空腹血糖达标率71%,HbA1c达标率75%.结论 该社区糖尿病控制情况比较好,居民拥有较好的生活水平.
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糖尿病与水
相信糖友参加过各种糖尿病教育讲座,我们也经常举办此类讲座,内容多为糖尿病治疗“五驾马车”,重点都在降糖达标、药物应用指导以及糖尿病饮食.近来就有糖友问到如何喝水的问题.乍一看这个是个小儿科问题,可仔细一想,要回答好还真是不易.
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胰岛素强化治疗
糖尿病既是种终身病,又是一种全身病.说它是终身病,是因为目前的医学水平只能控制,还不能彻底根治糖尿病;说它是全身病,是因为糖尿病可以影响到全身各个组织和器官,引起脏器功能减退或衰竭.因此,一旦患了糖尿病就必须坚持终身治疗,不但要控制血糖,还要将血压、血脂、体重等控制在理想的范围内,做到综合控制、全面达标,减少和延缓并发症的发生发展.
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糖尿病治疗也要与时俱进(一)——浅谈当今2型糖尿病治疗理念的十大转变
糖尿病作为一种罹患甚广、危害严重的慢性病,目前尚不能彻底根治.但随着对糖尿病研究的不断深入,当今糖尿病的治疗理念较以往发生了很大的变化.与传统治疗模式相比,新的治疗理念更趋于科学和理性,更接近疾病的本质,其核心内容就是主张早期联合用药、积极强化治疗、多重危险因素全面控制达标,保护胰岛功能,减少或延缓慢性并发症的发生.
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糖尿病治疗也要与时俱进(二)——浅谈当今2型糖尿病治疗理念的十大转变
六、由"单一药物治疗"向"早期联合用药"转变以往在使用降糖药物时,一般是先用一种药物"单打独斗",待用至大剂量而血糖仍然得不到满意控制时,才被迫采取"联合作战".目前认为.这种迫不得已的被动的"联合用药"不利于血糖尽快控制达标,不利于保护患者的胰岛功能,不利于有效防治糖尿病的各种并发症.
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餐后血糖与口服降糖药
在临床工作中,我们遇到不少中年人空腹血糖在7.0mmol/L以下,但葡萄糖耐量试验查得餐后2小时血糖超过11.1mmol/L而被确诊为糖尿病.还有很多这样的患者,拿着一次或几次的空腹血糖化验单问医生接下来该怎么办,针对这种情况,不管检查结果在达标范围还是偏高,我们都会要求他们接着查一次餐后2小时血糖后再作打算.
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降糖复方制剂:机制互补强强联合
我国糖尿病控制状况不容乐观:据2006年的调查数据,我国仅有1/4糖尿病患者血糖控制达标.亚洲糖尿病治疗现状调查显示,2006年,中国经治患者的平均糖化血红蛋白(HbAlc)水平为7.6%,明显高于治疗目标值.
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适合才是好的——再说降糖药的安全使用
糖尿病患者必须在掌握一定的糖尿病知识的前提下,以饮食、运动控制为主,辅以一定的降糖药物并配合血糖的自我监测才能将血糖控制达标.目前的降糖药物有很多种,作用也有强有弱,对于不同的患者来说,只有适合的药物,没有好的药物.
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将细节融化到血液中
糖尿病是一种不能根治的终身性疾病,所以做好自我管理十分必要.自我监测可以帮助医生和患者获取第一手资料,以作为调整药物、饮食及活动量的依据,通过治疗使血糖、血脂能够更好达标,防止延缓各种急慢性并发症的发生.