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支气管痉挛用药盘点
支气管痉挛是由于支气管发生急性、阵发性、持续性强烈收缩,影响肺的呼吸功能,导致机体特别是心、脑等重要器官缺氧的一种呼吸道急症.发病前一般有胸闷、咳嗽、咽喉、鼻部发痒等先兆,随即出现支气管痉挛,以呼气性呼吸困难为特征.本病多发生于45岁以下者,如发生在50岁以上的中老年人,则多合并有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,以及高血压、冠心病等心血管疾病,危及生命.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征实施改良悬雍垂腭咽成型术疗效观察
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是由多种疾病引起的常见呼吸功能障碍性疾病,常导致间歇性低氧和高碳酸血症,使机体发生一系列病理生理改变,流行病学调查表明,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在一般人群中的发病率为2%~4%[1],近年来有不断上升的趋势,由于长期慢性缺氧,且反复发作低氧血症和高碳酸血症,容易并发心脑血管疾病,并有潜在的致死危险[2]。悬雍垂腭咽成形术是常用的治疗方法,但手术效果有限[3]。本研究实施改良悬雍垂腭咽成形术治疗,取得较好效果,报告如下。
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0.25%罗哌卡因和 0.25%左布比卡因阻滞双侧颈深浅丛神经对呼吸功能的影响
罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,与布比卡因相比,具有起效快、作用时间长、镇痛作用确切、中枢神经毒性和心脏毒性较小、低浓度具有感觉和运动神经阻滞分离的特点[1],因而逐渐取代布比卡因。笔者团队曾应用0.25%左布比卡因及复合低浓度利多卡因合剂应用于双侧颈深浅神经均阻滞,取得了良好的临床效果及呼吸循环的安全指标[2]。为进一步探寻双侧颈深浅神经均阻滞时,对呼吸功能的影响小,找到更加安全的方案,笔者团队于2013年2月至2014年2月进行了本研究,效果满意,报告如下。
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瑞芬太尼用于呼吸功能减退患者支气管镜检的观察
纤维支气管镜检查是临床上非常重要的检查、治疗手段[1]。但是在支气管镜检查(FOB)过程中,按常规用药可能存在镇静不足而出现不适感甚至出现意外,芬太尼在国外支气管镜检中较常使用[2],瑞芬太尼是芬太尼家族中的一个新成员,合成于20世纪90年代初,是纯μ型阿片受体激动剂,其起效迅速,并且由于其清除半衰期仅6 min ,故持续时间短,代谢清除快速。并且不依赖肝肾功能,重复或长期应用无明显蓄积作用,是具有良好可控性的阿片类镇痛药,也被开始应用于支气管镜检[3]。对于瑞芬太尼而言,它与芬太尼对呼吸功能的抑制表现极为类似,由于其独特的酯酶代谢方式所致的超效,无蓄积的特点,所以在作用持续时间和检查结束后的呼吸恢复方面占有很大的优势[4]。气管镜检中呼吸功能减退的患者往往还是很多的,人们往往对这类患者的麻醉有一定顾虑,主要是考虑到阿片药物对患者呼吸的影响到达怎样的程度。近年来我们在镜检中观察了呼吸功能减退患者使用瑞芬太尼的镇静效果以及对血压、心率等血流动力学指标,更重要的是对血氧饱和度的变化的影响,现报告如下。
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呼吸肌功能锻炼对改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的临床价值研究
目的:研究呼吸肌功能锻炼对改善慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能的临床价值.方法:选择在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为给予呼吸肌功能锻炼的观察组和给予常规治疗的对照组,观察患者的肺功能指标.结果:观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FCV、6 MWD均明显高于对照组.结论:呼吸肌功能锻炼能够有效的改善呼吸功能,具有积极的治疗价值.
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1例右肺移植并室缺修补术后患者呼吸功能的支持与监护
目的:探讨右肺移植并室缺修补术后加强患者呼吸功能支持与监护的作用、方法及效果.方法:以2011年8月5日我院胸心外科接收的1例肺病末期、先天性心脏病、室间隔缺损、肺动脉高压、艾森曼格综合征患者为研究对象.患者行同种异体右肺移植并室缺修补术治疗后,采取有效的护理措施对患者的呼吸功能进行支持与监护.主要包括:机械通气护理、呼吸功能支持与监护护理、吸痰护理、控制肺间质和肺泡水肿.结果:术后,通过上述护理措施的实施,有效保证了患者的生命质量,住院148d后,痊愈出院.结论:患者行右肺移植并室缺修补术后,加强其呼吸功能的支持与监护,能有效促进手术成功,保证患者生命质量.
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石房蛤毒素对大鼠心血管和呼吸功能的影响/T-2毒素急性中毒对动物小肠的损伤/国外毒素气溶胶吸入毒理研究动向/试纸膜免疫层析法检测的蓖麻毒素/相思子毒素的放射免疫检测方法
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煤烟型大气污染对儿童肺功能的影响
为观察煤烟型大气污染对儿童健康的影响,选择了太原市3个污染程度不同地区的450名儿童进行肺功能测试和问卷调查.研究结果显示,儿童呼吸功能表现为重度污染区<中度污染区<相对清洁区;肺通气功能阻塞性异常率表现为重度污染区>中度污染区>相对清洁区;Logistic回归分析发现肺通气功能阻塞性异常率与小学生家庭的取暖方式、厨房和卧室是否分开以及污染物的水平有关;多元线性回归分析显示重度污染区儿童的FVC、FEF50与相对清洁区相比分别减少了65.80ml、119.27ml,中度污染区儿童的FVC、FEF50与相对清洁区相比分别减少了57.28ml和114.29ml;Ln(SO2)每升高一个单位,FVC和FEF50分别减少69.10ml和119.79ml,Ln(PM 10)每升高一个单位,FVC、FEF50等分别减少了193.50ml和171.69ml.结果提示,太原市煤烟型大气污染对儿童呼吸系统产生了危害.
关键词: 煤烟型大气污染 呼吸功能 Logistic回归分析 -
城市大气污染对儿童呼吸功能的影响
大气污染是全球性的重大问题.日益恶化的生活环境,给人类生存带来了极大的威胁.随着经济的发展,中国大中型城市大气污染物的排放逐年增加,城市大气污染问题日益受到人们的重视.儿童处于生长发育期,对空气污染是为敏感的人群.本课题着重研究城市大气污染对儿童呼吸功能的影响.
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熊牌1000Ⅲ呼吸机故障检修2例
呼吸机是临床抢救设备之一,它不仅能为患者提供辅助呼吸,甚至能完全替代患者的通气功能,在治疗呼吸功能不全和为患者提供生命支持等方面发挥着重要作用,在 ICU 、 CCU 、手术麻醉等领域占有重要的地位.由于呼吸机的抢救治疗对象主要为危重症病人,机器的可靠性能和正常工作及故障的及时排除,直接影响到病人的治疗和生命安全,因此,要求维修人员能及时的判断和修复故障点,使机器能尽快地应用于患者.下面就日常工作中快速修复的 2例故障介绍给大家.
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呼吸机的维护和保养
呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备,是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具.它通过机械装置根据不同的治疗目的,为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持.随着电子和机械技术水平的不断提高,呼吸机的性能日臻完善,其适用范围也日益扩大和普及.
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综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用分析
目的:分析综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值.方法:选择100例慢性阻塞性肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭者为研究对象,将其分为2组,每组50例.对照组使用常规护理,以此为基础,观察组使用综合护理干预,分析结果.结果:对照组护理满意度为84.00%,观察组为96.00%.和对照组相比,观察组的护理在满意度更高,P< 0.05.干预前,两组患者的Pa02以及PaC02无明显变化,干预后,两组患者上述指标有所改善,就改善程度来讲,和对照组相比,观察组的干预效果更好,P<0.05.结论:对于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭者,应用综合护理,能全面改善患者护理质量,提升患者通气功能,值得进一步在临床中推广使用.
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氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的疗效及对患者呼吸功能的影响
目的:评价氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的疗效,并分析对患者呼吸功能的影响.方法:在我院2016年12月--2018年3月期间收治的支气管哮喘急性发作患者中选择100例作为研究对象,采用随机数表法进行分组,一组设为对照组,另一组设为实验组,各有50例.对照组,氨茶碱治疗,实验组,多索茶碱治疗,观察临床疗效,比较两组患者呼吸功能,统计并发症.结果:①疗效分析,实验组总有效率高于对照组(P<0.05).②实验组呼吸功能各指标优于对照组(P<0.05).③统计并发症,实验组发生率低于对照组(P<0.05).结论:相比氨茶碱,多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作,疗效显著,建议推广.
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高分辨率呼吸测定系统的保养和故障分析
我院中心实验室于2010年购进一款型号为OROBOROS 2000-24的高分辨率呼吸测定系统,该仪器配置了高灵敏度的极谱氧传感器,能够检测线粒体、细胞、肌纤维、组织等低水平生理和病理呼吸功能,现将我们在实际操作中碰到的故障处理和保养方法总结如下.
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呼吸机的故障维修
自从1929年世界上出现第一台呼吸机到现在,随着科学技术的飞速发展,呼吸机装备越来越多,且种类繁多,性能、通气的理论、技术、模式及特殊功能不断地更新,正逐步向智能化方向发展.呼吸机作为当前医院呼吸辅助治疗的抢救设备之一,是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的工具,它不仅能对患者提供辅助呼吸,甚至能完全替代人体的通气功能使之在治疗呼吸功能不全以及对患者提供生命支持等方面发挥重要的作用,在医院设备中占重要地位.
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D-OS/5系列麻醉监护仪的日常维护和故障维修
D-O S/5系列麻醉监护仪是中高档的临床监护系统,主要用于手术中的麻醉监护,其监护参数除常规的心电、NIBP、SpO2、温度、有创压外,还配有肺功能、呼末二氧化碳、胃粘膜张力、肌电、脑电等参数的监护,能对病人的血液流动学,呼吸功能,神经生理的状况,大脑状态等进行持续检测,并可作为监控特定麻醉药效的辅助手段.
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呼吸机常见故障及检修
现代急救医学的发展,离不开高科技的抢救设备.用于支持病人呼吸功能的呼吸机目前已广泛地应用在各级医院的急诊科、ICU、CCU、麻醉及手术科室.
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BD预设型血气针在临床应用中的优越性
血气分析是用于监测呼吸功能及酸碱平衡的重要指标之一,尤其对各种急、危、重症 ,尤其是呼吸衰竭的诊断、治疗和抢救以及低氧血症的判断 ,指导氧气治疗和机械通气等均有重要意义.
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使用呼吸机时乳胶手套的应用
呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置.在临床上使用频繁,但是呼吸机管道固定,形式单一,高低调节不便,随着躁动病人或者清醒病人头部的运动,易使管道牵引致使插管移位或脱出,造成患者窒息,还可致使呼吸机管道冷凝水反流入气道引起误吸,增加呼吸机相关肺炎的发生,采用一次性乳胶手套协助呼吸机固定架的支撑,效果好,现介绍如下.材料:医用一次性乳胶手套、气源(氧气).制作:将手套接气源充气至大气量(手套五指均充盈),将手套进气口打结.
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呼吸机的科学管理与使用保养
呼吸机是代替人的呼吸功能或辅助人的呼吸功能的医疗仪器.长期以来,作为常用的急救设备,呼吸机一直在临床一线发挥重要的作用.随着医疗卫生事业发展的需要,各医院都装备了相当数量的呼吸机,或者准备更新老式的呼吸机.与之相应,如何更好地提高其使用率和发挥较好的经济效益,这就要求我们应用科学化的现代管理方法来管理.