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模拟案例演练在产科危重症培训中的应用价值
目的 探究模拟案例演练在产科危重症培训中的应用价值.方法 选取2016年9月-2017年9月,我院产科工作人员7名组一个团队为研究对象,实施产科危重症患者案例模拟演练操作,对比培训前后护理人员对危重症知识的掌握程度、专业技能水平及评判性思维能力.结果 培训后产科护理人员的危重症知识的掌握程度及专业技能水平及评判性思维能力均较培训前有所提高(P<0.05).结论 针对我院产科护理人员进行危重症案例模拟演练,提升专业技能水平、促进相关知识的掌握,同时提高医护人员对危重症疾病的辨别及处理能力.
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改良产科危重症评分在危重孕产妇病情评估中的意义
[目的]:评价改良产科危重症评分系统在危重孕产妇病情评估中的意义.[方法]:收集2004年1月至2010年12月转入福建医科大学附属第一医院ICU 161例产科危重症临床病例.应用新建立的产科危重症病情评估系统对患者进行病情严重程度量化评分.比较死亡组与存活组之间各评分分值的差异.将APACHEⅡ评分系统和改良产科危重患者评分系统对危重症患者的诊断率做ROC曲线,找出截断值.分析患者评分分值与患者各器官功能障碍及预后的关系.[结果]:改良产科危重症评分中存活组评分为8.33±5.74,死亡组为17.93±5.00,死亡组的评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).随分值增加,病死率增加.改良产科危重症评分ROC曲线下面积(0.914)大于APACHEⅡ评分ROC曲线下面积(0.859).随着评分的升高,母亲的器官功能障碍的阳性率增加,且与器官功能障碍发生数目增多呈显著正相相关关系(Kendall相关系数b=0.651,spearman相关系数b =0.784,均为P=0.000).[结论]:改良产科危重症评分比APACHEⅡ评分对危重孕产妇预后的预测性优越,评分分值越高,病情越重.改良产科危重症评分分值升高,母亲器官功能障碍发生的阳性率增加.
关键词： 产科危重症 病情评估系统 APACHEⅡ评分系统 -
模拟案例演练在产科危重症培训中的应用
目的：探讨有效提高医院护理人员对危重症患者抢救能力的方法。方法对产科护理人员采取小组合作制模式，对危重症案例进行模拟演练，比较护理人员在培训前后对危急症的理论知识、技能掌握程度和评判性思维能力。结果经过案例模拟演练，护理人员对产科危重症的理论知识和技能掌握程度有明显提高( P<0.001)；评判思维能力比培训前亦有明显提高( P<0.05)。结论模拟案例演练不仅能提高护理人员对危重症的识别能力和处理能力，更能充分发挥产科团队核心救治能力。
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情景模拟下模型演练带教法提高产科危重症抢救能力的意义
目的 :讨论情景模拟下模型演练带教法对于提高产科危重症抢救能力的价值意义.方法 :按照双盲法将60名2016年1月～2017年1月到某院进行临床实习的应届毕业学生,分成研究组(n=30)和参照组(n=30).参照组学生在实习过程中仅接受理论知识教学,研究组学生在其基础上加行情景模拟下模型演练带教,对比分析两组学生相关指标数据.结果 :相比于参照组,研究组学生无论是产科危重症抢救理论知识还是各项实践抢救能力等指标成绩均更高(P<0.05),实验指标数据显著.结论 :产科实习生在接受传统常规理论知识教学同时还要加行情景模拟下模型演练带教法教学,能够从根本上提高学生的危重症抢救能力,对于学生未来临床实践具有促进性作用.
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产科危重症分析
本文主要对产科危重症审评是系统地、批判性地分析医疗保健质量,包括诊断和治疗过程、资源的利用和由此产生的结局、病人的生活质量进行了综述,其目的是改善诊断和治疗技术的准确性,还可解决干预的及时性和医疗机构及工作人员的职责问题,能有效地提高产科医疗保健服务质量,降低产科危重症的发生率及孕产妇的死亡率.
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SIRS评分联合无应激试验预测产科危重症患者预后的临床研究
目的 对联合应用SIRS评分及无应激试验(NST)预测产科危重症患者预后的临床效果进行分析,为今后的临床工作提供有价值的参考依据.方法 选择2017年1月-2018年2月收治的产科危重患者80例作为研究对象,在治疗期间,对患者联合应用SIRS评分及无应激试验(NST),按照SIRS评分、NST分型为依据,对患者进行分组,观察患者ICU入住率、住院时间及病死率.结果 经统计发现,SIRS者ICU入住率、住院时间＞8d与非SIRS者比较,差异存在统计学意义(P＜0.05),不同NST分型者的ICU入住率、住院时间＞8d比较,差异均存在统计学意义(P＜0.05),无死亡患者;SIRS评分对危重患者的预测值,阳性预测值为61.11％,阴性预测值为72.27％,特异度为70.83％,敏感度为68.75％;联合SIRS+ NST对危重患者的预测值,阳性预测值为88.89％,阴性预测值为91.18％,特异度为88.57％,敏感度为71.11％.结论 联合应用SIRS评分及NST可对产科危重患者预后临床效果进行预测,临床价值显著,值得关注并推广.
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产科危重症患者病情评估与预后相关性研究
目的 探讨改良APACHE-Ⅱ评分对于产科危重症孕产妇病情评估的临床意义及其与预后的关系.方法 选取2010年2月至2014年7月间我院收治的产科危重症孕产妇476例,回顾性收集并分析预后良好与预后不良患者的临床资料,筛选与产科危重症病情有关的生理指标,并参照APACHE-Ⅱ评分系统赋值,统计各组改良APACHE-Ⅱ评分,分析不同APACHE-Ⅱ评分患者的预后情况,对比分析预测及实际结果的差异.结果 预后良好组患者的改良APACHE-Ⅱ评分及归因预后不良危险度均较预后不良组低,差异有统计学意义(P＜0.05);不同改良APACHE-Ⅱ评分间与预后不良发生率间存在不同,差异有统计学意义(P＜0.01),随着改良APACHE-Ⅱ评分的升高,预后不良发生率也升高;不同改良APACHE-Ⅱ评分对于预后良好与不良的预测结果与实际人数间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良APACHE-Ⅱ评分与病情严重程度呈正相关性,与预后呈负相关性,采用改良APACHE-Ⅱ评分体系进行病情评估和预后与实际情况具有较好的一致性.
关键词： 产科危重症 改良APACHE-Ⅱ评分系统 病情评估 预后 -
标准化的抢救流程在产科危重患者手术中的应用效果研究
目的:探讨标准化的抢救流程在产科危重患者手术中的应用效果.方法:选择2010年1月至2012年6月间的 72例产科危重患者,将应用标准化抢救流程前的32例设为对照组,应用后的40例设为观察组.对照组依据日常工作经验配合抢救,观察组根据科室制定的抢救流程,在接诊患者、采取紧急处理措施、有效执行医嘱等配合医师抢救过程中,应用规范化的抢救流程,比较两组产妇的抢救成功率及新生儿抢救成功率.结果:观察组的产妇抢救后APACHEII评分＜10分的比例高于对照组;新生儿出生后Apgar评分8-10分的比例高于对照组.经统计学处理,两者具显著性差异.结论:应用标准化的抢救流程后,提高了患者的抢救成功率,提高了抢救质量,减少了医患纠纷,获得了良好的社会效益及经济效益.
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产科危重症审评与产科质量改进
产科危重症审评是系统地、批判性地分析医疗保健质量,包括诊断和治疗过程、资源的利用和由此产生的结局、病人的生活质量,其目的 是改善诊断和治疗技术的准确性,还可解决干预的及时性和医疗机构及工作人员的职责问题,能有效地提高产科医疗保健服务质量,降低产科危重症的发生率及孕产妇的死亡率.该文就产科危重症审评的一系列相关问题作以综述.
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产科危重症抢救与麻醉
国家妇幼保健中心(CDC)的研究项目<基层产科服务质量审评体系建没>在重庆市长寿区进行了3年,其间对产科危重症抢救中与麻醉科相关的问题,也进行了经验总结,提出对出血性休克、重度妊高征、子宫破裂、严重产褥期感染(中毒性休克)、羊水栓塞等产科危重症,凡需要手术者,应经"绿色通道"快速送到手术室,立即启动抢救程序,手术室应随时准备相关特殊器材,根据情况作好麻醉选择,正确估计失血量,快速输入平衡盐液等抢救失血性休克,正确使用监护仪,麻醉前停用硫酸镁并给予钙剂,谨慎使用镇痛泵等.总之,产科麻醉是麻醉学领域里的一个高危专业,对每一个病例,都要"如临深渊,如履薄冰",才能大限度的保证母婴安全.
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产科危重症患者术后的心理护理
目的：产科危重症患者术后的心理护理疗效探讨。方法本文选取130例产科危重症患者，随机划分两组，对照组采用术后常规护理方式，护理组采用术后心理护理干预方式，对比两组的焦虑、抑郁改善情况以及护理满意度结果。结果护理前后两组的焦虑、抑郁状态评分都明显下降，前后各组对应指标结果对比存在显著性差异，同时实施不同护理干预措施后，护理组的焦虑评分、抑郁评分分别是(19.18±1.16)分、(21.62±1.12)分，和对照组的焦虑评分、抑郁评分大小结果对比具有统计学意义。结论产科危重症患者采用术后心理护理干预方式后，能够明显调节和改善患者的心理情绪状态，消除不良影响，提升临床护理疗效。
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心理护理对产科危重症患者的临床疗效
目的 探讨心理护理对产科危重症患者的临床疗效.方法 选取我院2010年6月～2015年6月妇产科收治的80例产科危重症患者为研究对象,按照随机数字表格法均分为两组:对照组和研究组,每组40例.其中对照组予以常规治疗及常规护理,研究组则在对照组的基础上增加心理护理2周.两组患者在接护理前、后分别评估焦虑症和抑郁症的发病率及评估SAS和SDS.结果 两组患者在护理前焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分组间无明显差异(P＞0.05).护理后两组患者的焦虑症和抑郁症的发病率及SAS和SDS评分较护理前均下降,且差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,护理后研究组的上述指标较对照组而言更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 产科危重症患者在常规治疗及护理的基础上增加心理护理,可以更有效的改善患者的焦虑抑郁情绪,降低因自身疾病导致的焦虑症和抑郁症的发病率,因此值得在产科临床工作中进行推广和应用.
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预见性护理在产科危重症患者中的应用效果观察
目的 分析预见性护理在产科危重症患者中的应用实例,通过观察应用效,果得出综合的建设性的结论.方法 选取我院2017年2月～2018年2月这十个月在妇产科接受治疗的危重症孕妇90例为研究对象.其中45例作为对照组采取医院常规的护理标准,另外45例作为实验组在常规护理的基础上进行预见性护理.结果 实验组患者的死亡率0.00％低于对照组患者2.3％,实验组患者的并发症发生率21.3％明显低于对照组并发症发生率39.7％,结论 应全面实现产科危重患者的预见性护理,根据患者的病情做出预见性的分析并提前做好准备措施,以保证产妇顺利生产.
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心理护理对产科危重症患者的临床疗效
目的:分析对产科危重症患者实施心理护理的临床效果.方法:以本科室2014年1月至2016年9月收治的120例产科危重症患者为研究对象,将其随机分为两组观察组与对照组,每组各60例,给予对照组患者实施常规护理干预,给予观察组患者在常规护理的基础上实施心理干预,14d后比较两组患者护理前、后SAS和SDS评分和焦虑症的发病率.结果:护理后两组患者的SAS和SDS评分得到了明显改善,焦虑症和抑郁症的发病率也有所下降;此外,观察组患者SAS和SDS评分以及焦虑症与抑郁症的发病率改善相对于对照组更加显著,P＞0.05,差异显著具有统计学意义.结论:给予产科危重症患者在常规护理的基础上实施心理干预,能够有效的降低患者焦虑症的发生,对改善患者的生活质量有着重要的作用.
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心理护理对产科危重症患者的临床疗效
目的 分析对产科危重患者实施心理护理的临床疗效.方法 选取本科2015年3月~2016年4月收治的60例危重症患者为研究对象,将其随机分为常规组和观察组,各30例.给予常规组实施基础护理干预,给予观察组在常规护理基础上实施心理护理.对比护理14天后两组患者焦虑症与抑郁症的发病率情况.结果 经对两组患者实施不同护理干预后,观察组焦虑症与抑郁症的发病率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予产科危重症患者实施科学的心理护理干预,能够有效的改善患者焦虑情况,对患者的治疗和康复有重要的作用.
