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上尿路结石微创治疗方法的临床研究
目的:探讨上尿路结石的微创治疗方法的临床效果,了解其临床意义.方法:对医院2012年6月至2013年6月上尿路结石病人58例进行分析.医护人员根据患者结石的具体位置和大小,对患者有针对性的选择:经皮肾镜碎石术(MPCNL)、体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、腹腔镜切开取石术(RLU),并且要对患者进行术后复查随访,观察临床效果.结果:根据患者的病情选择合适的手术方法,既能够显著提高患者的临床疗效,又有效减少术后并发症的发生.并且4种治疗方式对患者疾病的治疗效果差异无明显的统计学意义.结论对上尿路结石进行微创治疗是安全可靠的,有时4种方法可以结合使用,对患者的治疗有更好的效果.
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泌尿系结石治疗新进展
阐述泌尿系结石药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜切开取石术在治疗尿路结石等技术的新进展,并进一步规范了上述微创泌尿系结石治疗方法的适应证和禁忌证.以期泌尿外科医师能更准确地把握泌尿系结石治疗方法及微创治疗的手术方式的选择.
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上尿路结石微创治疗的新进展
阐述体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜切开取石术在治疗上尿路结石的新进展,并进一步规范了上述微创治疗方法的适应症和禁忌症,以期泌尿外科医师能更准确地把握微创治疗的手术方式.
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6种微创方法治疗598例输尿管上段结石的疗效比较
目的:分析输尿管镜碎石术(URL)、输尿管软镜碎石术(fURL)、URL+N-Trap、体外冲击波碎石术(ESWL)、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)和后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)6种微创方法治疗输尿管上段结石的临床效果,以突出显示微创治疗输尿管上段结石的作用,为佳微创治疗方法的选择提供参考.方法:对行URL 186例、fURL 39例,URL+N-Trap 149例、ESWL 131例,mPCNL 58例和RLU 35例输尿管上段结石病人的临床资料进行分析.结果:URL、fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU治疗输尿管上段结石碎石成功率分别为60.2％、92.3％、89.9％、93.9％、96.6％和97.1％.fURL、URL+N-Trap、ESWL、mPCNL和RLU对输尿管上段结石治疗成功率类似(P>0.05),均明显高于URL(60.2％)(P<0.01).但URL、fURL、URL+N-Trap、不适合结石下方输尿管呈N形弯曲或进镜困难者.ESWL对<10 mm结石病人一次成功碎石率高于>10 mm结石病人(P<0.01),但ESWL也不适合结石下方有息肉或狭窄者.结论:单用URL治疗输尿管上段结石碎石成功率低,可采用fURL或URL前预置N-Trap来提高碎石的成功率.各种微创手术治疗输尿管上段结石各有利弊,对微创方法治疗输尿管上段结石的选择应根据结石所在输尿管部位、结石大小、合并输尿管病变和具备输尿管镜辅助设备情况来决定.
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上尿路结石微创治疗方法的进展
尿路结石是泌尿外科的常见病、多发病,而上尿路结石的发病率远高于下尿路[1].目前,随着微创外科技术的不断发展,上尿路结石的治疗方法已由传统的开放手术转为以微创治疗为主.现对上尿路结石的各种治疗方法的进展综述如下.
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上尿路结石微创治疗现状与进展
输尿管结石根据结石的位置、大小、数目等可分别采用输尿管镜取石或碎石、体外冲击波碎石术(ESWL)或二者联合应用治疗,碎石以激光碎石效果更佳.微创经皮肾镜取石术(PCNL)是治疗肾及输尿管上段复杂性结石的首选微创方案.而对于各种原因无法行ESWL,及输尿管镜取石或治疗失败者,采用腹腔镜手术治疗可取代大部分开放手术.
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输尿管结石的微创治疗进展
输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病，约占泌尿系结石的33%～54%，输尿管结石在泌尿外科住院患者中占首位，可超过30%[1]。输尿管结石的治疗方法取决于结石在输尿管中的位置、大小和输尿管梗阻程度[2]。随着微创外科技术的不断发展，微创治疗输尿管结石已替代了传统的开放手术。目前，输尿管结石的微创治疗方法主要包括：体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)以及腹腔镜输尿管切开取石术等。本文就输尿管结石微创治疗进展综述如下。
