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脑死亡TCD的诊断价值
目的 讨论经颅多普勒在脑死亡患者的应用价值.方法 用TCD对几年来5例脑死亡患者进行TCD监测的总结,用4 MHz和2 MHz探头分别检查颈部及颅内大血管.结果 用TCD检测大脑中动脉及基底动脉发现震荡波,或钉子波,或无血流.结论 5例患者中TCD检查与DSA对照只1例不符,其敏感性和特异性尽管没达到100%但如此高的敏感性和特异性已充分说明可以是脑死亡的一项可靠的辅助检查.
关键词： 经颅多普勒(TCD) 脑死亡 脑血管造影(DSA) -
短暂性脑缺血发作的DSA表现(附5例报告)
目的 分析短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现与脑血管造影(DSA)脑血管异常改变的关系.方法 经初步筛选后,对临床表现为TIA的5例患者行全脑血管造影.结果 5例患者均有与临床表现对应的血管异常改变.结论 TIA患者经相应无创性血管检查,明确有血管狭窄或动脉斑块形成者,应尽早行DSA,找到其可能病因,针对病因给予有效的治疗.
关键词： TIA 脑血管造影(DSA) -
短暂性脑缺血发作的DSA表现附7例临床报告
目的:研究短暂性脑缺血发作(TIA)临床表现与脑血管造影(DSA)脑血管异常改变的关系.方法:对临床表现为TIA的7例患者行全脑血管造影.结果:7例患者均表现为血管异常.结论:TIA患者均应尽早行脑血管造影,找到其可能的病因,尽早得到有效的治疗.
关键词： TIA 脑血管造影(DSA) -
老年颅内动脉狭窄或闭塞的TCD、MRA对比
颅内动脉狭窄或闭塞是老年人神经系统常见病、多发病,根据病人颅内动脉病变的情况采用不同的治疗方案,因此,准确简便的颅内动脉评价对于治疗方案的选择极其重要.目前,血管造影(DSA)仍为公认的诊断颅内动脉狭窄或闭塞的金指标,但DSA是一种有创的检查,并且具有一定的辐射,不可能用于常规的临床筛查[1].不同于DSA,经颅多普勒检查(TCD)与磁共振血管成像技术(MRA)无创且无辐射,在临床上的应用逐渐增多.本研究旨在比较TCD与MRA对老年颅内动脉狭窄或闭塞诊断的准确性.
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缺血性脑血管病患者颅内外大动脉狭窄的危险因素对比
目的 观察影响缺血性脑血管病(ischemia cerebrovascular disease,ICVD)患者颅内外动脉狭窄的危险因素.方法 对458例ICVD患者行数字减影全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,根据有无颅内外大动脉狭窄将患者分为无狭窄组、颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组和颅内外动脉狭窄组;根据狭窄程度又分轻、中、重度狭窄.对其危险因素进行统计分析.结果 无狭窄组94例、颅内动脉狭窄组132例(狭窄支数173,平均1.30±0.54)、颅外动脉狭窄组135例(狭窄支数237,平均1.76±0.88)、颅内外动脉狭窄组97例(狭窄支数282,平均2.91±0.97),颅内外动脉狭窄组狭窄支数＞颅外动脉支数＞颅内动脉支数,差异有统计学意义(P<0.01).轻、中和重度狭窄各定为1、2、3分,颅内、颅外和颅内外动脉狭窄组的狭窄分数为2.55±0.69、2.61±0.68和2.85±0.41,三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).多元逐步回归分析显示:与颅内动脉狭窄有关的危险因素为糖尿病(OR 3.218,95%CI 1.583～6.545);与颅外动脉狭窄有关的危险因素为糖尿病(OR 2.499,95%CI 1.174～5.318)、年龄(OR 1.030,95%CI 1.006～1.053);与颅内外动脉狭窄有关的危险因素为糖尿病(OR 3.024,95%CI 1.327～6.889)、年龄(OR 1.049,95%CI 1.015～1.083)和收缩压(OR 1.017,95%CI 1.003～1.031).结论 颅内外动脉狭窄组狭窄支数＞颅外动脉＞颅内动脉.糖尿病是颅内动脉狭窄的独立危险因素;糖尿病、年龄是颅外动脉狭窄的独立危险因素;糖尿病、年龄、收缩压是颅内外动脉狭窄的独立危险因素.危险因素越多,狭窄支数越多.
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脑血管造影常见并发症的处理及预防
目的 分析脑血管造影检查常见严重并发症的预防及处理方法.方法 选择本院神经内科2006-05～2010-05收治的16例出现严重并发症的病例,分析其预防及处理方法.结果 16例患者经处理后,l例遗留严重神经系统并发症,余恢复良好.结论 脑血管造影的常见并发症,以神经系统并发症严重,导致残疾甚至死亡,需提高穿刺技术及操作技巧,大限度减少并发症的发生.
关键词： 脑血管造影(DSA) 并发症 预防
