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厄贝沙坦对高脂饮食兔肝脏低密度脂蛋白受体活性影响
目的：通过研究厄贝沙坦对高脂血症兔肝脏低密度脂蛋白受体(LDLR)活性的影响,来探讨其对脂代谢异常的影响。方法30只长耳兔随机分为模型组、实验组、对照组,各10只。实验开始前、实验末抽血,检测各组血脂水平；实验末肝脏多点取材,依据Fromowitz阳性细胞半定量分级法判断肝组织LDLR表达。结果模型组实验后TC、LDL-C、TG明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组兔治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)明显升高,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)；实验组兔治疗后肝脏LDLR表达的阳性率为100%,强阳性率为40%,较模型组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦虽然不能降低血浆低密度脂蛋白(LDL)水平,但可以上调兔肝脏LDLR,从而发挥调节脂代谢的作用。
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胆管周炎
在医学史上,胆管周炎(Pericholangitis)这一术语曾是炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD合并慢性胆汁淤积性肝炎的同义语.但近来胆管周炎这一命名受到了质疑.这是由于目前认为,该病与经典或谓大胆管原发性硬化性胆管炎(PSC)可能系同一疾病谱的不同组成部分,尤其是一些对具有胆汁淤积性肝病生化特点和典型PSC胆管造影所见的IBD患者与具有相似淤胆性肝病生化特点而胆管造影正常患者进行的比较研究发现,两者具有相似的临床和肝病理学特点,因而使上述质疑更具有一定的合理性.
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非酒精性脂肪性肝病伴胆石症的临床与病理学研究
目的 分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)伴胆石症(GD)患者的临床特点;初步探讨NAFLD伴GD患者血液生化指标与肝脏病理学改变的关系.方法 应用影像学和肝脏病理学检查将50例研究对象分为NAFLD伴GD组、单纯GD组和正常对照组.检测体重指数(BMI)、血压及肝、肾功能、血脂、血糖等血清生化指标;肝组织病理作HE和Masson染色.统计分析各组患者临床特征的差异,并对NAFLD伴GD患者血液生化指标与肝脏病理学检测作相关性分析.结果 NAFLD伴GD患者具有较明显的代谢紊乱状况,将其血液生化指标与肝脏病理学改变作相关性分析后显示,TG与肝脏脂肪变呈正相关(P<0.05), LDL-C与肝纤维化程度呈正相关(P<0.01), HDL-C与肝内脂肪变程度呈负相关(P<0.05),与炎症程度呈负相关(P<0.05)并与纤维化程度呈负相关(P<0.01).结论 NAFLD伴GD患者具有较明显的脂代谢紊乱状况,并具有心血管事件的高危因素.血浆胆固醇相关指标可能为NAFLD伴GD患者肝内炎症及纤维化的预测因子.
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慢性肝炎血清肝纤维化指标与中医虚、实证及与肝脏病理分级分期的关系
目的:探讨慢性肝炎血清肝纤维化指标与中医虚、实证及肝脏病理的关系.方法:将75例慢性肝炎患者(其中偏实证组30例,偏虚证组45例)用放射免疫法测定血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),以同期健康体检正常者15例作对照.并对其中20例患者行肝组织活检.结果:①慢性肝炎患者血清肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)偏实证组较偏虚证组明显升高,两组差异有统计学意义.②慢性肝炎患者肝脏病理分级分期与血清肝纤维化指标存在相关性.结论:①血清肝纤维化指标可作为慢性肝炎中医虚、实证微观辨证指标之一.②湿热中阻和瘀血阻络是肝纤维化的活跃期,抗肝纤维化治疗的重点是清除湿热邪毒,活血化瘀、祛瘀通络.
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肝移植后复发性自身免疫性肝炎致移植肝肝硬化的病理学观察一例
2010年12月,我研究所接受1例肝移植后2年6个月因移植肝功能减退而行移植肝穿刺活检的会诊切片,经病理学观察,并结合临床表现,终确诊为复发性自身免疫性肝炎(AIH)所致移植肝肝硬化.现将该例的临床和移植肝病理学情况报告如下.
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复方甘草酸苷在肝病领域的应用进展
复方甘草酸苷(美能)是先由日本于1948年开发的以甘草酸(甘草酸苷)为主要成分的静脉和口服制剂.主要用于皮肤科领域以治疗多种过敏性皮肤疾患.1958年,日本有人将复方甘草酸苷尝试性用于慢性肝炎患者的治疗,结果肝功能指标溴磺酞(BSP)值得以明显改善(当时尚无氨基酸转移酶测定).此后,人们对其在肝病领域的作用作了大量的基础和临床研究.有报道,长期应用复方甘草酸苷对500多例慢性丙型肝炎治疗的远期疗效结果发现,用药15年后复方甘草酸苷可使慢性丙型肝炎的肝癌发生率减少50%以上[1].因其疗效得到肝病理学的验证支持,且有长达22年的远期疗效研究,可确定其为所有保肝药中疗效肯定、研究深入的一种.为此,本文就复方甘草酸苷在肝病领域的应用进展作一简要综述.
