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乙肝准妈需做三次肝功
常常遇到已婚的女性乙肝病毒携带者或者肝炎患者问我:我能不能生孩子?患者那期待、企盼的眼神让人心生怜悯.每次我都会肯定地告诉她们:当然!作母亲是每一位女性的权力!回答虽然是肯定的,但回过头来又要根据具体情况分别对待.急性乙肝患者经过充分治疗和调养,肝功能各项指标恢复正常,乙肝病毒抗原都已转阴,体力完全恢复,即可怀孕.乙肝病毒携带者长期随访肝功能始终正常,B超检查没有隐匿的肝硬化存在,可以正常生育.慢性乙肝患者病情长期稳定,也可以怀孕.也就是说,只要肝功能正常,肝脏没有炎症活动,也没有临床症状,不管是携带者还是患者都可以怀孕.
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啤酒解暑需谨慎
酷暑时节,喝瓶啤酒吃点凉菜是很多人生活中的一种常态,但是这种短期的愉快感是不利于长期的身体健康的.啤酒被称为“液体面包”,营养丰富,消热解暑.但是也不能多喝,因为酒精是含有很高的热量的,1克酒精产生7千卡的热量,而1克糖或者是蛋白质才产生4千卡热量,这就是为什么有些人光喝酒不吃饭也胖的原因.而且喝酒过多会造成酒精性脂肪肝、肝硬化等疾病,所以中国营养学会建议我们如饮酒应限量,男性每天酒精含量不超过25克,女性不超过15克.以男性为例,25克的酒精相当于4°的啤酒625毫升,差不多一瓶,这是一个安全的饮用量.
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肝脏养护从“心”开始
肝病是我国临床上的多发病、常见病,据统计,我国有近1.4亿人为乙肝病毒携带者、肝硬化或原发性肝癌患者.其中心理因素对肝病患者影响明显,大部分肝病患者查出病情后,并不能很好地进行自我调节,容易产生压力,滋生焦虑、烦躁、抑郁、失眠、多疑、孤僻、自卑等各种不良心理活动.
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腹水、胸水、心包积液,都是什么病
俗称的腹水、胸水,正规名称分别是叫“腹腔积液”、 “胸腔积液”,当一个患者同时存在或者相继出现腹腔积液、胸腔积液、心包积液时(无特定顺序),则属于“多浆膜腔积液”.多浆膜腔积液常见病因为:恶性肿瘤(31.3%);其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等.积液部位与病因的关系胸腔积液合并腹水或心包积液之一时,恶性积液比例很高,约占所有恶性积液的81.5%.
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来之不易的手术
2011年11月,65岁的王大妈因双眼视力减退,被诊断出惠有"脑垂体瘤",准备接受手术治疗.在术前的检查中,医生发现她患有丙型肝炎、肝硬化、脾脏功能亢进、贫血、血小板减少和凝血功能重度异常等疾病,根本无法承受手术.为了手术,在一个月内,王大妈输入了昂贵而且紧缺的新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀和凝血因子,但由于肝功能严重衰退,一直没能使身体状过切除功能亢进的脾脏来缓解;而凝血功能异常只能通过医源性补充来解决.医生决定,先切除功能亢进的脾脏.术后,王大妈的贫血和血小板很快恢复到了正常值范围.
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别放过肝硬化的蛛丝马迹
当前临床的现实是残酷的,一旦确诊为肝硬化,多数患者都属于中、晚期,治疗难以理想.肝硬化的病理变化有一个发展的过程,从早期到晚期,从轻症到重症,从简单到复杂,从量变到质变,俗话说“冰冻三尺,非一日之寒”就是这个意思.那么,我们能不能根据肝硬化留下的蛛丝马迹,寻找到这一轨迹的始发段,作出早期诊断呢?
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乙肝带毒者多不会变成乙肝
尽管国家已出台了“不能歧视乙肝带毒者”的政策,但我们周围的大多数人还是比较悲观,认为慢性乙肝、肝硬化、肝癌在“等待”他们.果真如此吗?乙肝带毒者是否肯定变成慢性乙肝?
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免疫窗肝炎疫苗
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊型)引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分病例可出现黄疸,无症状感染者常见,部分慢性肝炎(乙、丙、丁型)可发展为肝硬化和肝癌.根据传播途径的不同,可把病毒性肝炎分为肠道内传播和肠道外传播两种.
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五脏有五怕
肝脏怕胖肥胖容易引起脂肪肝,严重者会引发肝纤维化,继而发展为肝硬化、肝癌.所以,人们应避免多吃油腻的食物.因为这些食物难以消化,会加重胃肠道负担,诱使肝炎发作,还会使难以分解的脂肪在肝脏内堆积,演变为脂肪肝.
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“朗读妈妈”的“康复计划”
近3年的时光,1000多个日日夜夜,44岁的闫改凡自己也说不清,到底是哪来的劲儿,让她挺到了现在.3年来,闫改凡遭遇了太多的不幸.2010年,闫改凡的大女儿琦琦遇到一次重大车祸成了"植物人";没过多久,她丈夫也患肝硬化住进了医院……面对这些突如其来的连番"灾难",她强忍着伤痛,撑起了这个支离破碎的家庭.安排好丈夫住院,闫改凡开始带着琦琦四处奔波求医,在听到无数次"没希望"的结论之后,她翻出了琦琦曾使用过的作业和课本,带着一股坚定的信念,制定下一套特殊的"康复计划".唱歌、朗读、聊天……闫改凡坚信,"终有一天,被自己感动的孩子会重新站起来!"
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治乙肝:明白6个问题
我们发现,能够明明白白治疗慢性乙肝的病人并不多见,而不少人则是稀里糊涂地接受治疗,稀里糊涂地服药、停药,不知病情为何又稀里糊涂地加重了,不间断地稀里糊涂地花钱,后是稀里糊涂地进展为肝硬化,甚至肝癌.其实,病人对自己的病情有知情权,而医生更有向病人告知病情的义务.我们认为,要想明明白白治乙肝,病人起码要明白如下6个问题:必须明白自己是乙肝带毒者还是慢性乙肝病人乙肝带毒者只是"潜在治疗对象",现在不用抗病毒治疗,或许将来某一天要治疗.可是一些乙肝带毒者经常被当成慢性乙肝病人给治疗了,经了解,大多数是自己"坚决要求"治疗的.他们的道理很简单:体内有毒就要抗病毒.实际上疾病的需求并非如此.
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病毒性肝炎肝硬化患者骨质疏松发生情况的临床分析
目的 探讨病毒性肝炎肝硬化患者骨质疏松发生情况的临床表现及发病机制.方法 将河北省保定市望都县中医院(以下简称我院)近两年收治的25例病毒性肝炎肝硬化患者作为观察组,另外选取25例健康体检者患者作为参考组,分别采用双能X线吸收仪、放射免疫分析法对患者骨密度、甲状旁腺激素、血清骨钙素、磷、血钙等进行测定.结果 观察组患者骨质疏松发生率明显高于参考组(P<0.05);Child-PughC级患者骨质疏松发生率明显高于其他患者(P<0.05);观察组患者骨密度、血钙、血清PTH水平与参考组比较存在显著差异(P<0.05);观察组患者组内患者肝功能损害情况与血清PTH呈正相关,与血钙、血清骨钙素之间呈负相关关系.结论 病毒性肝炎肝硬化患者发生骨质疏松概率明显较大,而随着损害加重发生几率则越高,骨密度、血清骨钙素、血钙、磷代谢紊乱与疾病发生有着直接关系.
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恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV携带者144周的临床观察
目的 评估恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV携带者的疗效和安全性.方法 64例高病毒载量HBeAg阳性的慢性HBV携带者分为恩替卡韦治疗组(32例)和对照组(32例),治疗24、48、72、96、120、144周时检测肝功能、HBV-DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)、乙肝五项、肝纤维化四项、腹部彩超,观察治疗组患者达到血清学应答的比例、ALT变化比例、HBV-DNA低于检测值下限比例、肝纤维化值、观察两组患者的病情变化及指标差异,同时观察治疗过程中药物的安全性.计数资料采用x2检验,计量资料采用f检验.结果 两组各时间点比较,在0、24、48、72、96、120、144周时,ALT变化比例差异无统计学意义.HBV DNA低于检测值下限患者比例,差异有统计学意义.两组HBeAg阳性患者中HBeAg阴转率及HbeAg血清学转换率均为0.144周后治疗组患者的PCⅢ、HA、CIV值与对照组比较,0周与144周比较,差异有统计学意义,层黏连蛋白(LN)t=0.219,差异无统计学意义.腹部彩超结果显示,治疗组在96周检测到有门静脉、脾静脉增宽、脾厚大于正常值表现1例,对照组有2例出现.治疗组至144周有肝硬化1例,对照组有肝硬化2例,两组均未发现肝癌.结论 恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性HBV携带者的病毒学和肝纤维化指标效果均优于对照组,可进行抗病毒治疗,以减轻病毒对肝细胞损伤,降低肝纤维化、肝硬化的发生率.
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丙型肝炎病毒蛋白疫苗的研究进展
丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus,HCV)是丙型肝炎的病原体,是导致输血后肝炎和急慢性非甲非乙型肝炎的主要致病因子.HCV感染常导致慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌.目前尚没有治疗丙型肝炎的特效药物,也没有有效的丙型肝炎病毒疫苗.本文对HCV的感染与免疫及HCV蛋白疫苗的研究进展作简要的综述.
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RNA干扰在抗HCV、HBV方面的研究进展
HCV、HBV感染引起的慢性肝炎、肝硬化、肝癌已成为全世界关注的健康问题.而防治这些严重肝病的关键仍是抗病毒治疗.RNA干扰自发现以来,已在病毒、肿瘤及功能基因组学等研究方面显示出良好的应用前景.本文就RNA干扰在抗HCV、HBV方面的研究进展作一综述.
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慢性肝炎和肝硬化的现代治疗探讨
对利福昔明、他克莫司、环丙沙星、放线菌酮、非分泌型uPA腺病毒重组质粒、核苷类抗病毒药物、IFN-γ、微生态制剂、氟马西尼、阿片受体拮抗剂、苯巴比妥、襻利尿剂、阿米洛利、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂、肾上腺糖皮质激素、重组人生长激素、奥曲肽、拉克替醇、双环醇、肝素、依泊二醇等药物在慢性肝炎和肝硬化中的现代治疗作用进行了扼要总结.
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乙型肝炎病毒mRNA转录后剪接加工的研究进展
据统计,全世界乙型肝炎病毒(HBV)的携带者可达两亿人.在我国,它是导致肝炎、肝硬化、肝癌的主要原因.然而,到目前为止,HBV的某些遗传特性及转录后调控的分子生物学机制尚不十分清楚.本文试就HBV mRNA转录后剪接加工的机制、类型、及可能的生物学作用作一综述.
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丰城市2002年人群乙型肝炎血清学调查分析
乙肝病毒(HBV)感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌的重要原因,乙肝表面抗原(HBsAg)携带者一生中,将有25%死于各种慢性肝病;HBV传染源既有乙肝病人,更有大量隐蔽的HBsAg携带者.
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自然人群19248人体检乙肝病毒现症感染调查分析
我国属乙型肝炎高发区,乙型肝炎病毒(HBV)总感染率在许多地区都超过50%,患者和无症状携带者已成为严重的传染源.而早期急性HBV感染者容易发展成慢性感染,慢性乙肝与肝癌和肝硬化的关系密切,越来越受到人们的重视.通过对1999-2002年在我院健康体检者19 248人血清乙型肝炎标志物5项检测结果的分析,探讨我市自然人群现症HBV感染情况,为加强HBV感染的防治提供依据.
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内江市1999-2002年不同职业乙肝病毒感染现况分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染已成为人们普遍关注的公共卫生问题,据有关资料估计,全球表面抗原携带者至少有3.5亿人,乙型肝炎流行面广,传染性强,病程迁延,易发展为慢性肝炎,肝硬化或原发性肝癌,严重威胁人类健康.