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诺氟沙星会影响孩子长个儿吗?
前不久,一位网友在网上发帖说,自己的孩子在四、五岁的时候,为了治疗经常性的拉肚子,他前后给孩子服用过十几粒诺氟沙星.现在,孩子明显比同龄人个子矮.这位朋友怀疑跟孩子小时候吃诺氟沙星有关.诺氟沙星是什么药?真的会影响孩子生长发育吗?我们请药学专家来答疑解惑.诺氟沙星就是氟哌酸诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物,是临床应用很广泛的一类化学合成的抗菌药物.这类药物的发展比较快.第一代喹诺酮类的代表药物萘啶酸于1962年研制成功并上市,在临床上主要用于泌尿系统感染的治疗,但萘啶酸不良反应较大,极易产生耐药性,已逐步被淘汰.
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速效救心治疼痛求速未必能求效
莫因盲目止痛掩盖病情速效救心丸作为治疗冠心病、心肌梗塞、心绞痛,缓解胸闷、弊气,以及部分疼痛症状的中成药,因其疗效独特显著、服用方便、剂量小起效快、生物利用度高、低耐药性等特点,已被越来越多的患者使用和肯定,成为患者心目中的急救速效药物.
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药物为何与疾病"和平相处"
很多身患疾病的人都会发现一个问题:原本效果很好的药物,在服用了一段时间后就不管用了,这是为什么呢?医学专家指出,导致这种情况发生的原因有可能是人体对药物产生了耐受性或是病菌对药物产生了耐药性. "耐受"和"耐药",是使药物越吃疗效越差,直到后与疾病"和平相处"的原因所在.
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艾滋病患者合并分枝杆菌感染及其耐药性分析
目的 研究柳州市2015年艾滋病患者合并分枝杆菌感染状况及其耐药性.方法 将经HIV抗体筛查和蛋白免疫印迹试验确证后的1106例艾滋病患者的各类样本采用中和离心法进行分枝杆菌培养,应用PNB法进行菌种鉴定,对分离的结核杆菌和非结核分枝杆菌进行耐药性试验.统计分析柳州市2015年艾滋病患者合并分枝杆菌感染状况及其耐药性.结果 共分离出结核杆菌121株,非结核分枝杆菌27例.结核杆菌总耐药率25.6％,耐多药(耐利福平及异烟肼以上)4株,其中3株来自痰标本,1株来自脑脊液标本;非结核分枝杆菌总耐药率100％.结论 艾滋病患者身体各部位均存在感染分枝杆菌的机会,虽然耐多药比率不高,但其总耐药率很高,特别是非结核分枝杆菌,应引起广大医务人员的重视.
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宁夏HIV/AIDS抗病毒治疗人群HIV病毒基因亚型及耐药研究
目的 调查分析宁夏地区接受抗病毒治疗的艾滋病病人HIV病毒基因亚型和耐药突变流行情况,指导抗病毒药物的选择.方法 收集宁夏地区接受抗病毒治疗的人群中HIV-1感染者的血浆,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和套式聚合酶链反应(Nested-PCR)方法,扩增蛋白酶(PR)基因区和反转录酶(RT)基因区,并对扩增片断进行序列测定和分析,用Mega等软件构建进化树、亚型及耐药研究.结果 共获得17例HIV-1完整的PR和RT基因序列,10例产生15个耐药位点致使7例AIDS耐药,总耐药率为8.3％,其中1份样本产生了核苷类抑制剂(NRTI)和非核苷类抑制剂(NNRTI)耐药性突变,1份样本产生蛋白酶抑制剂(PI)主要耐药突变,4份样本产生PI次要耐药突变;1份样本产生了NRTI耐药性突变,5份样本产生了NNRTI耐药性突变.非核苷类耐药性突变、核苷类耐药性突变和PI次要耐药突变位点分别以V179E、Y181C、V179D、K101E、G190A和M46LM、L10LV、A71 AT为主.结论 宁夏已经出现了针对蛋白酶抑制剂耐药的毒株、核苷类抑制剂和非核苷类抑制剂双重耐药的毒株,有必要对未进行抗病毒治疗的感染者进行耐药监测.
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HIV蛋白酶抑制剂研究新进展
AIDS对人类的威胁日趋严重,在众多抗病毒药物中,蛋白酶抑制剂是重要的一员.在临床应用中,蛋白酶抑制剂能延长患者的生命,也不可避免的产生副作用和耐药性.近几年来,对其作用机理的认识在不断深入,并在此基础上开发出了一些新药,提出了一些有突破性的新思路.本文拟对此作一简要总结.
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非核苷类逆转录酶抑制剂耐药研究
随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的临床应用,患者的生存期显著延长了,抗药性成为日渐突出的问题.NNRTIs的抗药屏障较弱,一类药物耐药突变的出现可能导致整类药物的治疗失败.本文阐述了HIV突变产生的机制,NNRTIs耐药的分子生物学基础,主要突变及其他突变产生后引起的药物相互作用及后果,从而为更好的应用NNRTIs提供理论依据.
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非核苷类逆转录酶抑制剂耐药研究
随着高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的临床应用,患者的生存期显著延长了,抗药性成为日渐突出的问题.NNRTIs的抗药屏障较弱,一类药物耐药突变的出现可能导致整类药物的治疗失败.本文阐述了HIV突变产生的机制,NNRTIs耐药的分子生物学基础,主要突变及其他突变产生后引起的药物相互作用及后果,从而为更好的应用NNRTIs提供理论依据.
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李斯特菌的耐药性及耐药基因
细菌耐药性的发展越来越受到关注,李斯特菌也表现出向多重耐药发展的趋势.本文综述了李斯特菌属对几种常用抗生素的耐药现状及相关耐药基因,并着重阐述了对人体致病的单核细胞增生李斯特菌的耐药状况.
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丹东市1989～1998年痢疾杆菌耐药性及质粒检测总结
由于痢疾杆菌耐药性日趋严重,而痢疾的耐药性与质粒介导有关,为掌握痢疾杆菌耐药性变迁规律,研究痢疾耐药性与质粒的关系,我们对痢疾杆菌的耐药性进行了连续监测,并对部分菌株做了质粒检测研究.现将1989～1998年结果总结如下.
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江苏省福氏4c志贺菌病原特性及毒力基因检测
目的 了解江苏省福氏4c志贺菌生化特征、对抗生素耐药性及毒力基因携带情况.方法 采用国际金标准细菌鉴定(API)试剂条进行生化鉴定,用玻片凝集法进行血清分型,细菌药物敏感试验纸片扩散(K-B)法检测对抗生素的耐药性,聚合酶链反应(PCR)扩增ipaH、setl、sen和ial 4种毒力基因.结果 福氏4c志贺菌发酵葡萄糖、甘露醇,41.0%菌株发酵阿拉伯糖.对阿莫西林/棒酸和萘啶酸耐药率高达100.0%,氨苄西林、四环素和复方新诺明耐药率为89.7%;79.5%菌株耐受一半以上抗生素.ipaH、setl、sen、ial 毒力基因携带率分别为100.0%、100.0%、92.3%和92.3%,92.3%(36/39)菌株携带全部4种毒力基因.结论 福氏4c志贺菌多重耐药情况较为严重,敏感药物有庆大霉素、头孢类药物和诺氟沙星.菌株毒力基因携带率高,具有较强的致病性.
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2003-2007年间1959例泌尿系感染患者病原菌耐药性监测
目的 分析2003-2007年5年间河南省人民医院泌尿系感染患者病原菌类别及其耐药情况,为疾病防治工作提供参考依据.方法 对2003年1月1日至2007年12月31日间该院住院及门诊患者尿培养标本中分离出的1959株细菌进行鉴定和耐药分析.结果 5年间该院泌尿系感染患者感染菌株以大肠埃希菌为主,占44.8%;其次为肠球菌,占17.7%;念珠菌占11.5%.肠杆菌科细菌对亚胺培南100%敏感;革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素的敏感率较高.结论 分离的1959例泌尿系感染患者病原菌对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明的耐药率较高,在治疗泌尿系感染时要慎用;阿米卡星、呋喃妥因等可以作为首选.由于病原菌对抗菌药物耐药率高,且具有高耐药与多重耐药的特点,治疗仍需以药物监测为依据.
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太原市2006年分离志贺菌菌株的血清分型及耐药性分析
目的 调查太原市分离的志贺菌菌株的主要血清型和对常用抗菌药物的耐药性.方法 对从腹泻患者分离的志贺菌菌株进行血清分型、生化鉴定和药物敏感试验.结果 129份腹泻样本分离出阳性菌株40株,其中福氏志贺菌33株,占分离菌株的82.5%,宋内志贺菌7株,占分离总数的17.5%;福氏志贺菌中,4c 型21株,占63.6%.福氏志贺菌对萘啶酸100%耐药,对氨苄西林、四环素耐药性均为97%,对头孢噻肟、庆大霉素的药物敏感性均为97%.宋内志贺菌对萘啶酸、四环素、复方新诺明均100%耐药;对阿莫西林、头孢噻肟、环丙沙星的敏感性均为100%.结论 2006年太原市志贺菌优势菌型为福氏志贺菌4c型,志贺菌不同血清型对几种常用抗菌药物出现不同程度的耐药性.
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487例细菌性痢疾流行病学及病原学耐药性分析
目的 探讨细菌性痢疾(菌痢)流行病学特点和病原菌耐药性.方法 对浙江省永康市第一人民医院2004-2006年网络直报的菌痢疫情和实验室检出病原菌进行回顾性分析.结果 2004-2006年共报告菌痢487例,占传染病报告总数的5.05%.菌痢发病数呈逐年下降的趋势,占传染病比例分别为6.49%、5.23%、3.39%.年龄以0～9岁组和20～39岁组发病比例高,职业以婴幼儿、散居儿童、小学生和农民、民工居多.8～10月为菌痢发病高峰期.病原菌检出福氏志贺菌54株和宋内地贺菌8株,分别占87.10%和13.90%.福氏以2型为主,1型和4型占小部分.宋内志贺菌对多数抗菌药物的耐药率比福氏高,两者对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、呋喃唑酮和亚胺培南耐药率均较低.结论 菌痢发病呈逐年下降的趋势,发病比例以0～9岁组和20～39岁组高.发病高峰季节在8-10月份.病原以福氏志贺菌为主,对大多抗菌药物耐药.
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小儿下呼吸道感染140株病原菌及其药敏分析
在发展中国家,呼吸道感染是常见的儿科疾病,其中肺炎也是儿童死亡的主要原因.在5岁以下儿童中,每年约有400万死于肺炎,占该年龄组死亡总数的30%.所以了解呼吸道感染的病原菌情况,掌握病原菌的药物敏感性和耐药性的变化,对控制呼吸道感染具有非常重要的意义.为探讨我院下呼吸道感染患儿痰菌分布及耐药情况,我们对1998-2001年4年间我院痰培养获得的病原菌进行了分析研究.
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广东省江门市区食品中食源性致病菌及耐药性监测研究
目的 了解江门市区各类食品中沙门菌、金葡菌、细胞增生李斯特菌(Lm)、副溶血性弧菌及O157:H7的污染状况及耐药性状.方法 采用国家标准检测方法,并参照全国食源性检测工作手册,对样本分别进行沙门菌、金葡菌、Lm、副溶血性弧菌及0157H7的分离、生化及血清学鉴定.结果 从9类550份食品中,共检出致病菌99株,总检出率为18.00%.其中Lm检出40株,检出率高为7.27%;其次为沙门菌检出31株,检出率为5.64%;金葡菌检出28株,检出率为5.09%,副溶血性弧菌和大肠杆菌0157:H7均未检出.对分离出沙门菌、金葡菌及Lm进行药敏试验,结果表明3种致病菌对部分抗生素多重耐药.结论 江门市区食品中主要危害因素为沙门菌、金葡菌、Lm及其对抗生素多重耐药.
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浙江省伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌耐药性监测分析
长期以来,伤寒、副伤寒一直是我省主要急性肠道传染病之一,其流行菌型常发生转换.近年来,以甲型副伤寒流行为主,并呈不断扩大趋势且时有暴发流行发生,其发生发展,无疑对地区经济的发展与人民健康均带来负面影响.
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一起O3:K6型副溶血性弧菌引起的食物中毒病原学检测
目的 检测食物中毒患者粪便或肛拭子、剩余食物、调味品、食物加工环节涂抹物分离的病原菌的生物学特性,确定食物中毒的病原.方法 参照GB/T4789--2003方法,对检出的副溶血性弧菌(vP)做血清分型、耐药性、种属特异基因和毒力基因[tdh(耐热溶血素)和砌(耐热相关溶血素)]检测.结果 从153份粪便或肛拭子样品中检出74株VP,并从调味品和加工环节涂抹物及垃圾桶内的剩余食物(猪头肉)中各检出1株VP,血清型均为03:K6型,神奈川溶血阳性(KP),77株VP聚合酶链反应(PCR)扩增都出现相同VP种属特异基因(320 bp)条带,77株副VP毒力基因复合PCR结果,tdh(434 bp)阳性,trh(250 bp)阴性.结论 本次食物中毒是由具较强毒力的03:K6型VP污染引起的.
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肺炎克雷伯菌医院感染临床及耐药性分析
目的 探讨肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素、临床特点及耐药情况,指导临床合理用药.方法 收集并分析确诊为肺炎克雷伯菌医院感染病例的临床资料,对分离菌株进行药物敏感性测定.结果 96例肺炎克雷伯菌医院感染多见于老年、ICU患者,均存在严重基础疾病,85%以上接受过多种或多次侵袭性操作,前期均用过抗生素,感染部位以下呼吸道多见.肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类、喹诺酮类多重耐药,尤其是对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率逐年升高.结论 肺炎克雷伯菌医院感染常发生在有严重基础疾病、使用过侵袭性操作及抗生素的患者,下呼吸道感染多见,并且细菌对抗菌药物具有多重耐药的特点.
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产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药性及脉冲场凝胶电泳分型研究
目的 探讨产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性状况和分子流行病学特点.方法 采用 Kerby-Bauer纸片扩散法测定49株临床分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌对19种抗菌药物的耐药性;并采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术对其做同源性分析.结果 49株产ESBLs肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南敏感率达100%,对其他17种抗菌药物均表现不同程度耐药;PFGE图谱有6组(A～F),以A型(27株)、B型(10株)、C型(9株)流行为主,49株产ESBLs肺炎克雷伯菌中共有19株和重症监护病房(ICU)相关,占38.8%,流行菌株在各病房之间传播.结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌呈多重耐药,其对美罗培南和亚胺培南的敏感率为100%,可作为治疗感染的首选药物,其他药物可根据药敏结果选择;浙江大学医学院附属第一医院在2006年2-8月有产ESBLs肺炎克雷伯菌流行,ICU是高发区域,普外科、呼吸内科、综合病房和干部病房中的分离率也较高,需加强检测和控制.
