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天津人民医院电子病历系统应用
电子病历应当包含纸张病历的所有信息.从存储记录的意义上,电子病历是病历信息的又一种记录方式和存储媒介.病历在病人诊断治疗的过程中,起着信息传输媒介的作用.在医生和护士间、医生和医生间、在临床科室和医技科室间、在临床科室和药品材料等供应部门间,传递的内容,都属于或应追加到病历中.从信息传输的意义上,电子病历代替纸张实现了病历信息的电子交换和电子采集.
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电子病历概述及实现
1 电子病历的定义和内容电子病历(Electronic Medical Record,EMR)也叫计算机化的病历或基于计算机的病人记录,它是用电子设备保存、管理、传输和重视的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历.病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包括首页、病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等.其中有结构化的信息,也有非结构化的文本,还有图形图像信息.电子病历含有纸张病历的所有信息.从存储记录的意义上讲,电子病历是病历信息的又一种记录方式和存储媒介.
