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上肢假肢控制模式简析
随着康复医学与康复工程、材料学、电子学和控制理论等技术的发展,上肢假肢的控制模式研究也发生了革命性变革.上肢假肢己经不再仅仅作为一种装饰品,人们对它的舒适性、实用性、准确性和灵活性提出了更高的要求,上肢假肢也向着智能型、美观型方向发展.目前,机械控制、肌电控制多自由度上肢假肢、声控假肢技术已非常成熟,利用脑电、脑磁等生物信息控制的上肢假肢也已实验成功,并在不久的将来能够进入市场.
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表面肌电检查在脑卒中偏瘫患者踝背伸运动中的应用
表面肌电图(surface electromyography,sEMG)是一种非创伤性检查方法,因其一定程度上反映了运动单位募集和同步化等中枢控制因素,以及肌肉兴奋传导速度等外周因素的共同作用,并且这些因素与脑卒中状态下机体上位神经控制功能障碍密切相关,因此采用sEMG信号分析技术评价脑卒中患者神经肌肉系统功能状态成为近年来康复医学研究的一个重点领域[1].
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新型多通道双相体外肌肉刺激器的设计
功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)是神经肌肉功能恢复与重建的新途径,其工作原理是通过人工产生电脉冲微量电流,经由皮肤,刺激由于高位中枢障碍引起信号传输通路受阻而失去中枢神经控制的骨骼肌,使相应的肌肉产生收缩,带动关节按一定的规律运动,从而完成相应的运动功能,实现康复的目的.
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病毒感染引起气道高反应性的神经-受体机制
气道的植物神经控制复杂,包括肾上腺素能神经、胆碱能神经以及非肾上腺素能非胆碱能神经,人体内不同作用的神经-受体功能处于一种动态平衡状态.气道功能如平滑肌的收缩与舒张,过敏介质的释放与抑制,粘液的产生、分泌及消除,以及粘膜的纤毛运动等都由植物神经的受体介导.
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慢性阻塞性肺疾病的气道毒蕈碱M受体变化与抗胆碱治疗的研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管阻塞的重要病理生理机制包括由迷走神经控制的黏液高分泌以及由胆碱能机制诱发的支气管平滑肌张力的增加,因此,抗胆碱治疗已成为其第一选择.
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高血压与心力衰竭
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,具有很高的致残率及病死率.据美国Framingham的心脏研究发现,男性重度心力衰竭患者,2年内有37%的发生死亡,平均存活时间仅1.7年.高血压作为导致心力衰竭的一种重要的心血管疾病也备受重视,目前已从简单的治疗进入到以危险因素为基础控制的综合防治阶段,而对于心力衰竭的治疗也从单纯的改善血液动力学转向全面的交感神经控制.在临床的治疗上不仅注意了改善临床症状的急性治疗,更注重提高生存的慢性生物性治疗.以减少心力衰竭患者的再住院率及减低死亡率为目标的大型临床试验越来越多,并为我们临床预防及治疗心力衰竭提供了循证医学数据.WHO/ISH高血压防治指南中指出:能够影响心力衰竭预后的靶器官损害为:(1)左室肥厚(LVH).(2)动脉硬化斑块的超声学或放射学证据.(3)蛋白尿和(或)血浆肌酐的轻度升高.(4)肾动脉中央型狭窄,而高血压是导致这些靶器官损害的重要疾病.
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膀胱过度活动症研究进展
膀胱过度活动症(overactivity bladder )简称膀胱过动症,包括不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进,在神经性膀胱称为逼尿肌反射亢进,在非神经性膀胱则称为逼尿肌不稳定[1,2].一、膀胱尿道活动的神经控制排尿活动分为非主动及主动排尿活动两种,后者主要指排尿期因某种原因要求中止排尿,而贮尿期因某种原因要求开始排尿与非主动性排尿活动无甚区别[3].
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综合护理干预对下肢骨折术后患者发生尿潴留的影响研究
下肢骨折患者手术大多采用腰麻或硬膜外麻醉,因为人的排尿功能是受骶髓神经中枢[1]和大脑皮层的中枢神经控制的,当腰麻或硬膜外麻醉时骶神经亦被麻醉且恢复较慢易出现术后尿潴留.对于术后尿潴留,临床常用导尿术,既增加了患者的痛苦,又增加了尿路感染的几率.我科对下肢骨折术后患者采取积极的护理干预,收到良好的效果,现报道如下.
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脑卒中的步态异常和治疗对策
从运动障碍学的角度,脑卒中属于上运动神经元综合征(UMNS).开始时主要是肌肉的神经控制失常,而并没有骨关节、肌肉和结缔组织的形态损害.对于脑卒中患者而言,肌肉张力提高是低位神经中枢的代偿性改变,具有一定的积极意义.康复治疗不是以全部纠正肌肉张力过高为目标,治疗的关键目标是恢复肢体功能活动而不是单纯的肌肉张力.
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直接神经接口与控制技术
近年来逐渐成为热点的脑-机接口是一种不依靠外周神经和肌肉组织等通常的大脑输入/输出通道的通信与控制系统.直接神经接口与控制技术采用手术将电极阵列植入颅内,直接记录或刺激大脑神经元,以实现用户与外界的通信或控制神经弥补装置.目前的研究多以动物模型做实验,实现了对光标、游戏杆、机械臂以及运动小车等的控制.这种全新的通信技术可望为那些严重瘫痪患者提供与外界进行交流的途径.它的发展有赖于多学科的进展与融合.
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运动营养套餐
A.跑步的营养特点短跑是群众体育竞赛活动经常设立的一个项目.它是以力量素质为基础,以无氧代谢供能为特点,时间短,强度大,要求有较好的爆发力.为此在膳食中要有丰富的动物性蛋白质,以增大肌肉体积,提高肌肉质量,蛋白质的摄入量每日每千克体重可达3.0克左右.另外,要在膳食中增加磷和糖的含量,为脑组织提供营养,改善神经控制和增强神经传递,以便动员更多的运动单位参加收缩.还要求在膳食中增加矿物质如钙、镁、铁及维生素B1的含量,以改善肌肉收缩质量.
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护理干预在减少硬膜外麻醉术后病人尿潴留中的作用
硬膜外麻醉是当前国内临床常用的麻醉方法之一,有着设备简单、应用范围广、对生理干扰小等优点,尤其在基层医院应用广泛.但是硬膜外麻醉也有着各种并发症,尿潴留就是其中之一[1],人的排尿功能是受骶髓2~骶髓4神经中枢和大脑皮层的中枢神经控制,当腰麻或硬膜外麻醉时骶神经亦被麻醉且恢复较慢,易出现术后尿潴留[2],临床研究显示,90%以上病人有尿潴留现象.因此,对我科需要实施硬膜外麻醉的病人进行护理干预,效果良好.现报告如下.
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动脉导管未闭术后并发高血压反应的护理
动脉导管未闭术后由于体循环血容量增加,外周血管反应性痉挛,神经控制,反射因素、切口疼痛、情绪紧张、烦躁、兴奋等导致血压升高,严重者并发高血压脑病.因此应积极地采取相应的护理措施,从而有效地控制血压.现将护理体会总结如下.
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心血管变异性的一个简单的数学模型
自从Akselrod 1981年实验证明了心率变异性频谱中的三个频率峰受交感和副交感神经控制后,心血管系统的自主神经调节已引起基础医学和临床医学的广泛重视.血流动力学诸参数受自主神经系统的调节不断变化,以适应环境和心理对机体的作用.一般认为副交感神经系统调节心率变异性的高频和低频分量,而交感神经系统调节心率变异性的低频分量.
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心率变异性的临床意义
正常情况下,心脏节律会随机体状况和昼夜时间而改变,这种心率的规则性变化称心率变异性(HRV).通过测量连续的正常R-R间距变化的系数,从而反映心率的变化程度.正常人的心率为窦性心律,窦房结是心脏的主导起搏点,而窦房结细胞的活动受交感神经及迷走神经的双重支配.交感神经兴奋时加快窦房结细胞的自发性舒张期除极,使窦房结冲动形成,因而心率增快;而迷走神经兴奋时心率减慢.心率的综合反应取决于交感神经与迷走神经的动态平衡,心率的即刻变化由迷走神经控制,交感神经仅起辅助作用.交感、迷走神经间的相互协调作用维持着正常人的心脏节律及心脏的正常活动,所以迷走神经功能兴奋时HRV大;迷走神经功能受损时HRV小.
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女性憋尿不一般的烦恼
正常的排尿过程,是一种受意识和神经控制的反射性活动,成人日间平均排尿4～6次,夜间就寝后0～2次.一般情况下,当膀胱胀满到一定程度时,就会刺激感受器,并经神经反射传至大脑产生尿意,此时若有意强忍,不让小便排出便是憋尿.憋尿不仅令人难受,还易因此导致膀胱炎等尿路感染,甚至损害肾脏.
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憋尿,易导致女性尿路感染
正常排尿过程是一种受意识和神经控制的反射性活动,成人日间平均排尿4～6次,夜间就寝后0～2次.一般情况下,当膀胱胀满到一定程度时,就会刺激感受器,并经神经反射传至大脑产生尿意,此时若有意强忍,不让小便排出便是憋尿.
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Cajal间质细胞和胃肠动力
胃肠道正常运动依赖慢波及神经递质的调控.慢波是由一类特殊的间质细胞激发的,称为Cejal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC).胃肠道的ICC根据解剖位置的不同可分为ICCMY、ICCIM、ICCDMP、ICCSM及ICCSEP.ICCIM在胃肠道的神经传导中有重要作用.ICC产生慢波的机制目前尚不甚清楚,该过程可能与IP3依赖性钙离子的释放有关.
关键词： Cajal间质细胞(ICC) 慢波 胃肠动力 起搏电位 神经控制 -
学会调控好 心理『压力阀』
一位哲人说:"你的心态就是你真正的主人."心理紧张的客观来源无疑是巨大的生活与工作压力.现代生活中,工作是自我价值实现的重要方式,但要注意的是别让它演变为自我伤害的源泉.谁的心理和身体更健康,取决于谁更善于控制这些"压力阀"——关掉"后台程序"."后台程序"就是我们每日思虑的事情,不关闭的话,人很难放松下来.我们的生物节律主要是靠植物神经控制,过度使用大脑控制就会扰乱植物神经的规律,很难达到放松.因此,要学会放下,这需要平时对身心的修炼,可以通过练习瑜伽或太极拳等不断提升放松的能力.
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按生物钟护肤美颜
每个人都有为适应自然和社会环境而形成的作息规律--生物钟,它是由人体每一个生理系统、组织部位的自然作息规律综合而成.面部的皮肤也有其自律神经控制的生物规律.掌握这一规律并施于相应的护肤方法,肌肤细胞可获得佳的新陈代谢,给人带来光洁亮丽的容颜;反之,将导致面部皮肤细胞新陈代谢紊乱,使皮肤处于"第三状态",出现皮肤粗糙、沟壑、皱纹,甚至滋生粉刺、雀斑、脂溢性皮炎、汗斑等.
